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        全球肝吸蟲(chóng)感染者85%在我國(guó)

          當(dāng)前,全球約有1500萬(wàn)名華支睪吸蟲(chóng)感染者,主要分布在中國(guó)、韓國(guó)、越南和俄羅斯。其中,中國(guó)感染者近1300萬(wàn)名,數(shù)量居全球首位,占總數(shù)的85%以上,且仍有增加趨勢(shì)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所助理研究員錢(qián)門(mén)寶和該所所長(zhǎng)周曉農(nóng),與瑞士熱帶病和公共衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)約克·約辛格、博士珍妮佛·凱瑟合著的140年來(lái)華支睪吸蟲(chóng)病研究的綜述文章,提到上述數(shù)據(jù)。文章于近日發(fā)表在《柳葉刀》在線版上。  
          
          華支睪吸蟲(chóng)又稱(chēng)肝吸蟲(chóng),是一種淡水魚(yú)寄生蟲(chóng),超過(guò)100種魚(yú)類(lèi)可感染,貓、狗是重要保蟲(chóng)宿主。人如果生吃感染了華支睪吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)即囊蚴的淡水魚(yú),就會(huì)感染華支睪吸蟲(chóng)。 
          
          綜述文章指出,我國(guó)華支睪吸蟲(chóng)感染者主要分布在廣東、廣西、黑龍江、吉林,感染率和感染度男性均高于女性,并隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。周曉農(nóng)說(shuō),吃生魚(yú)在很多地區(qū)漸成一種飲食文化,但公眾對(duì)華支睪吸蟲(chóng)病患病風(fēng)險(xiǎn)及危害知之甚少?!霸趶V東、廣西的高流行縣,人群感染率超過(guò)50%,當(dāng)?shù)爻赡昴行詭缀跞扛腥尽!?nbsp;
          
          周曉農(nóng)介紹,華支睪吸蟲(chóng)低度感染者初期通常無(wú)明顯癥狀,或僅有輕微癥狀。如不及時(shí)治療,隨著吃生魚(yú)次數(shù)的增加,體內(nèi)蟲(chóng)子數(shù)量累積,重度感染者可出現(xiàn)一系列非特異性的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如食欲不佳、乏力、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛等。長(zhǎng)期慢性感染可致多種肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥,如肝臟腫大、膽囊增大、膽結(jié)石、膽囊炎、膽管炎和膽管癌等。兒童重度感染可引起侏儒癥。2009年,國(guó)際癌癥研究署確定華支睪吸蟲(chóng)為膽管癌1類(lèi)致癌物。有研究顯示,華支睪吸蟲(chóng)感染者發(fā)生膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)是非感染者的4.5倍~6.1倍。 
          
          周曉農(nóng)指出,我國(guó)華支睪吸蟲(chóng)病防治能力較弱,必須加大健康教育、環(huán)境整治力度,加強(qiáng)疾控部門(mén)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作,共同制定華支睪吸蟲(chóng)病防控策略。最迫切的工作是加大健康教育及科普力度,讓公眾不要生吃淡水魚(yú)?!皞鹘y(tǒng)人畜糞便養(yǎng)魚(yú)模式也會(huì)促進(jìn)華支睪吸蟲(chóng)病流行,因此環(huán)境整治將有助于減少華支睪吸蟲(chóng)病流行。” 
          
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          佐料不能殺蟲(chóng) 
          
          “生吃淡水魚(yú)已成為華支睪吸蟲(chóng)病流行的決定因素。老百姓對(duì)這一疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)和危害缺乏了解,很多人認(rèn)為酒精和辣椒等佐料能殺蟲(chóng),這是錯(cuò)誤的。只有高溫加熱才能阻斷傳播,超過(guò)90攝氏度高溫加熱幾秒鐘就能殺死肝吸蟲(chóng)囊蚴?!卞X(qián)門(mén)寶提醒,“生食族”要格外警惕各種寄生蟲(chóng),如吃未煮熟的豬肉可引起旋毛蟲(chóng)病、豬帶絳蟲(chóng)病,生吃牛肉可引起牛帶絳蟲(chóng)病,生吃螺類(lèi)可引起廣州管圓線蟲(chóng)病,生吃淡水蝦、蟹可引起肺吸蟲(chóng)病等。 
          
          治療有藥可用 
          
          周曉農(nóng)介紹,華支睪吸蟲(chóng)感染病理涉及多個(gè)方面,如蟲(chóng)體阻塞膽管、蟲(chóng)體吸食造成膽管黏膜損傷、感染相關(guān)炎癥所致免疫病理和排泄—分泌產(chǎn)物的毒性效應(yīng),但確切的致癌機(jī)制還有待進(jìn)一步闡明。華支睪吸蟲(chóng)基因組已被破解,加上相關(guān)的轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究,將有助于尋找新診斷方法。 
          
          錢(qián)門(mén)寶介紹,確診的肝吸蟲(chóng)感染者需立即進(jìn)行藥物治療,一般使用吡喹酮。該藥物上世紀(jì)70年代后期引入華支睪吸蟲(chóng)病治療領(lǐng)域,是目前唯一的推薦藥物。另外,阿苯達(dá)唑?qū)θA支睪吸蟲(chóng)病也有較好療效,且副作用較小,但療程較長(zhǎng),需要連用5天或7天。近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn),三苯雙脒對(duì)華支睪吸蟲(chóng)病有效,且具有服用方便、副作用小等優(yōu)勢(shì),但需要進(jìn)一步驗(yàn)證。 
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