健康園地

        小手握大屏 當(dāng)心“手機(jī)手”

          現(xiàn)在來骨科就診的病人中,有一個(gè)以前很少見的群體,她們大多為年輕女性,癥狀多為左手無力,大拇指到無名指指尖麻木,握不住東西,大拇指活動(dòng)時(shí)肌腱會(huì)痛等,而且復(fù)發(fā)率很高。 

          指尖發(fā)麻緣于手機(jī)太大 

          據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)上述癥狀的多是頸椎病患者,或工作中過度用手的人,如打字員等,可這些女性基本不存在這類問題。 

          一名年輕女性說,她換了iPhone6 Plus半年,開始出現(xiàn)左手指尖麻木癥狀,拇指也很不靈活,握不住東西,開車時(shí)把著方向盤都有吃力的感覺。后來連接聽手機(jī)也變得困難,超過一兩分鐘,就會(huì)覺得拇指和食指把持不住手機(jī),腕部、前臂掌側(cè)酸痛,得換右手拿著。而且因?yàn)樽笫质种嘎槟緹o力,她已經(jīng)好幾次不自覺地把手機(jī)掉到地上了。 

          這位患者的手很小。除了打電話,她平時(shí)沒事的時(shí)候,就用手機(jī)上網(wǎng)、發(fā)微信、發(fā)微博、玩游戲,算算每天總有個(gè)3~4個(gè)小時(shí)是花在手機(jī)上。她玩手機(jī)的姿勢(shì),一般是左手握著,右手在屏幕上點(diǎn)點(diǎn)劃劃。 

          她左手的問題就是長期握著尺寸不合適又重的大屏幕手機(jī)造成,病名叫腕管綜合征和腱鞘炎。我讓她左手帶上支具,制動(dòng)了2周,并換了小些的手機(jī)。果然,她左手的問題沒再出現(xiàn)。 

          大手機(jī)卡壓正中神經(jīng) 

          一般情況下,人的手有兩個(gè)最主要的位置。一個(gè)是休息位,即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)。人在睡著時(shí)手自然呈現(xiàn)的狀態(tài),就是休息位。越接近休息位的手部工作對(duì)手部的勞損、影響相對(duì)越小。第二個(gè)位置叫功能位。此時(shí)手根據(jù)不同需要,能夠很快做不同動(dòng)作,如張手、握拳、捏物等,但做這些動(dòng)作有限度,腕關(guān)節(jié)背伸約在20~25度。長時(shí)間保持或超越這個(gè)位置的活動(dòng)就會(huì)引起手部、腕部的疲勞,出現(xiàn)腕管內(nèi)腱周滑膜增生和纖維化、腕管容積減小、正中神經(jīng)卡壓,從而導(dǎo)致手麻、無力等癥狀。而手部長時(shí)間的疲勞也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)手指肌腱腱鞘炎,引起疼痛。 

          手小的人如果一直單手握著大屏幕手機(jī),其拇指必須長時(shí)間保持外展張開的姿勢(shì),整個(gè)手掌也都保持在超越功能位的位置上,短時(shí)間內(nèi)沒有感覺,時(shí)間長了就會(huì)因此引起手及腕部的勞損。 

          腕管里的正中神經(jīng)控制著從大拇指到無名指的指尖感覺。手指麻木是不是因?yàn)橥蠊芸s小卡壓正中神經(jīng),可以自己在手腕內(nèi)側(cè)兩段腕紋之間敲一下,如果指尖會(huì)變麻,就是正中神經(jīng)被卡壓了。 

          女性手機(jī)最好不超4英寸 

          以前玩電腦的人多,患“鼠標(biāo)手”的多,現(xiàn)在玩手機(jī)的人多了,“手機(jī)手”也應(yīng)運(yùn)而生。選擇合適寬度的手機(jī),是預(yù)防“手機(jī)手”的最好辦法。 

          手機(jī)寬度應(yīng)該不要超過虎口到食指中節(jié)的距離。男性的手掌相對(duì)較大,選擇大屏幕手機(jī)問題不大,但大部分女性手掌較小,較適合的還是3.5~4英寸的手機(jī)。 

          還有一點(diǎn)要注意,不要用一只手長時(shí)間、同一姿勢(shì)握著手機(jī),可以稍微變化一下,一會(huì)兒握著,一會(huì)兒捏著,一會(huì)兒放到桌子上,這樣會(huì)減輕手的疲勞感。 

          患了“手機(jī)手”,最起碼需要兩周制動(dòng)。輕者需要用支具制動(dòng),一般得固定兩周。還得局部用藥,或打封閉針。重者還得考慮手術(shù)治療,做腕管松解手術(shù)。癥狀緩解之后繼續(xù)使用不合適的手機(jī),還會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)越多病情會(huì)越嚴(yán)重。
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