笑不出來、舉不起手 警惕急性腦梗死
發(fā)布時間:2015-08-31
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卒中已成為我國居民第一大致死疾病,全球第二大致死性疾病。其中大動脈急性閉塞引起的卒中約占所有腦卒中的五分之一,而且因為過去其死亡率和致殘率高達70%~90%,所以被認(rèn)為是“殺手”中的“殺手”。
你知道嗎?已經(jīng)有臨床醫(yī)學(xué)團隊,在全國范圍內(nèi)率先開展了“多模式橋接治療” 聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療腦梗死,可讓腦?;颊哐茉偻蔬_到96%,有效降低了大動脈閉塞卒中的死亡率。
病例:
突發(fā)腦梗
8小時內(nèi)成功機械取栓
祝阿姨7月初開始晨起時出現(xiàn)頭暈,看東西也比較模糊,嚴(yán)重時還有視物重影,連續(xù)3天每次持續(xù)幾個小時就又恢復(fù)了正常。因為感覺平時沒什么問題,她也就沒有當(dāng)一回事。7月26日下午,她突然感覺左側(cè)肢體乏力,“整個左邊都不聽使喚了”。急忙給家里人打了電話,電話都沒打完,“很快連話都說不出了”,祝阿姨回憶起當(dāng)時的情景仍然覺得不可思議。
等祝阿姨被送到醫(yī)院,不僅左半邊身子動不了,不能行走、不能說話,整個人都開始“暈暈乎乎”。急查頭顱CT提示“右側(cè)顳枕葉交界處低密度影,考慮腦梗死”,這個時候已經(jīng)離祝阿姨起病過了差不多7個小時,“再不通血管,人就非常危險了”,醫(yī)生決定立即進行動脈取栓手術(shù)。
在介入手術(shù)中,全腦血管造影顯示,祝阿姨右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞,隨即做了取栓開通。半個多小時后,局部麻醉的祝阿姨在床上就說:“我的手有力量了!我口渴,我要喝水!”祝阿姨目前術(shù)后說話清楚,可以自行走動,恢復(fù)良好。
創(chuàng)新:“多模式橋接治療”讓腦梗血管再通率達96%
卒中已成為我國居民第一大致死疾病,但是傳統(tǒng)的急性腦梗死早期治療主要局限于靜脈溶栓。臨床研究表明,對大動脈急性閉塞的卒中患者,于發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓的血管再通的成功率非常低,僅為4%~9%,關(guān)鍵的是高達90%患者到院就診時早已超過靜脈溶栓的時間窗,這個時間再進行靜脈溶栓會明顯增加患者顱內(nèi)出血的并發(fā)癥和死亡率。
針對這一困境,已有腦血管團隊,在全國范圍內(nèi)率先開展了“多模式橋接治療”聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療腦梗死,根據(jù)發(fā)病時間、病變責(zé)任血管及發(fā)病機制,選擇不同的策略組合,包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、碎栓等。
最新的隨機雙盲研究發(fā)現(xiàn), 急性前循環(huán)大血管閉塞的患者采用多模式橋接治療(包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、碎栓等)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,其國際公認(rèn)的效果明顯優(yōu)于單純藥物治療。
該腦血管團隊開展該項技術(shù)4年來,目前該項治療技術(shù)已達到國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先水平,救治大動脈閉塞的急性腦梗死患者就達到50余例,血管再通率達到了96%,死亡率比過去降低了近一半,更可喜的是改變了過去卒中患者預(yù)后生活質(zhì)量差的狀況,其中約53%的患者經(jīng)這種方式治療后生活可以完全自理。
提醒:
高危人群
突發(fā)頭痛頭暈
要特別注意腦梗死
像祝阿姨這樣突發(fā)腦梗,其實她原本就有高血壓,可能是因為在廠里干活太忙,平時身體并沒有太大的不舒服,她就忽略了;此外她的糖耐量有些高,提示可能有糖尿病,但是這些她都不知道,也從沒有用過藥。
現(xiàn)在像腦血管病在各個年齡段都有,并不都是六七十歲才有,特別是像有高血壓、糖尿病的高危人群,切不可以為腦梗死、腦出血這些病離自己很遠,一旦有頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀,一定要有意識前往專業(yè)的腦血管治療中心進行救治。
貼士:
教你一分鐘
識別腦卒中
有一種簡便的方法可讓患者及家屬在一分鐘內(nèi)識別腦卒中,包括三項內(nèi)容:1.讓患者微笑;2.舉起雙臂,并維持一些時間;3.連貫說短句。若患者微笑困難,舉起上肢無力,講話含混不清,則表示有腦中風(fēng)的可能。此時就應(yīng)立即呼叫救護車,送病人去專業(yè)的腦血管病中心診治。
你知道嗎?已經(jīng)有臨床醫(yī)學(xué)團隊,在全國范圍內(nèi)率先開展了“多模式橋接治療” 聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療腦梗死,可讓腦?;颊哐茉偻蔬_到96%,有效降低了大動脈閉塞卒中的死亡率。
病例:
突發(fā)腦梗
8小時內(nèi)成功機械取栓
祝阿姨7月初開始晨起時出現(xiàn)頭暈,看東西也比較模糊,嚴(yán)重時還有視物重影,連續(xù)3天每次持續(xù)幾個小時就又恢復(fù)了正常。因為感覺平時沒什么問題,她也就沒有當(dāng)一回事。7月26日下午,她突然感覺左側(cè)肢體乏力,“整個左邊都不聽使喚了”。急忙給家里人打了電話,電話都沒打完,“很快連話都說不出了”,祝阿姨回憶起當(dāng)時的情景仍然覺得不可思議。
等祝阿姨被送到醫(yī)院,不僅左半邊身子動不了,不能行走、不能說話,整個人都開始“暈暈乎乎”。急查頭顱CT提示“右側(cè)顳枕葉交界處低密度影,考慮腦梗死”,這個時候已經(jīng)離祝阿姨起病過了差不多7個小時,“再不通血管,人就非常危險了”,醫(yī)生決定立即進行動脈取栓手術(shù)。
在介入手術(shù)中,全腦血管造影顯示,祝阿姨右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞,隨即做了取栓開通。半個多小時后,局部麻醉的祝阿姨在床上就說:“我的手有力量了!我口渴,我要喝水!”祝阿姨目前術(shù)后說話清楚,可以自行走動,恢復(fù)良好。
創(chuàng)新:“多模式橋接治療”讓腦梗血管再通率達96%
卒中已成為我國居民第一大致死疾病,但是傳統(tǒng)的急性腦梗死早期治療主要局限于靜脈溶栓。臨床研究表明,對大動脈急性閉塞的卒中患者,于發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓的血管再通的成功率非常低,僅為4%~9%,關(guān)鍵的是高達90%患者到院就診時早已超過靜脈溶栓的時間窗,這個時間再進行靜脈溶栓會明顯增加患者顱內(nèi)出血的并發(fā)癥和死亡率。
針對這一困境,已有腦血管團隊,在全國范圍內(nèi)率先開展了“多模式橋接治療”聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療腦梗死,根據(jù)發(fā)病時間、病變責(zé)任血管及發(fā)病機制,選擇不同的策略組合,包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、碎栓等。
最新的隨機雙盲研究發(fā)現(xiàn), 急性前循環(huán)大血管閉塞的患者采用多模式橋接治療(包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、碎栓等)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,其國際公認(rèn)的效果明顯優(yōu)于單純藥物治療。
該腦血管團隊開展該項技術(shù)4年來,目前該項治療技術(shù)已達到國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先水平,救治大動脈閉塞的急性腦梗死患者就達到50余例,血管再通率達到了96%,死亡率比過去降低了近一半,更可喜的是改變了過去卒中患者預(yù)后生活質(zhì)量差的狀況,其中約53%的患者經(jīng)這種方式治療后生活可以完全自理。
提醒:
高危人群
突發(fā)頭痛頭暈
要特別注意腦梗死
像祝阿姨這樣突發(fā)腦梗,其實她原本就有高血壓,可能是因為在廠里干活太忙,平時身體并沒有太大的不舒服,她就忽略了;此外她的糖耐量有些高,提示可能有糖尿病,但是這些她都不知道,也從沒有用過藥。
現(xiàn)在像腦血管病在各個年齡段都有,并不都是六七十歲才有,特別是像有高血壓、糖尿病的高危人群,切不可以為腦梗死、腦出血這些病離自己很遠,一旦有頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀,一定要有意識前往專業(yè)的腦血管治療中心進行救治。
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教你一分鐘
識別腦卒中
有一種簡便的方法可讓患者及家屬在一分鐘內(nèi)識別腦卒中,包括三項內(nèi)容:1.讓患者微笑;2.舉起雙臂,并維持一些時間;3.連貫說短句。若患者微笑困難,舉起上肢無力,講話含混不清,則表示有腦中風(fēng)的可能。此時就應(yīng)立即呼叫救護車,送病人去專業(yè)的腦血管病中心診治。