藥品關(guān)系到每位病人的健康甚至是生命。而對于一些病癥比較少見的病人來說，能不能找到藥，能不能找到能負擔得起的藥品，這幾乎決定了病人能不能戰(zhàn)勝病魔活下來。最近在網(wǎng)上出現(xiàn)的一個求藥貼，讓人們把關(guān)注目光再次轉(zhuǎn)向了這個容易被忽視的群體。 

　　這個求藥貼是一位廣東的父親發(fā)布的，他兩歲半的女兒患腎母細胞瘤在醫(yī)院治療，手術(shù)后正在等待化療，急需“放線菌素D”這種藥來救命。而且，這位焦急的父親寫到，“這種藥物，不僅我家寶寶缺，還有很多寶寶都缺?！?nbsp;

　　為什么這位父親要求這種叫做“放線菌素D”的藥呢？根據(jù)醫(yī)療人士的介紹，“放線菌素D是一種比較小眾的腫瘤化療藥物，主要用于治療兒童常見的 惡性實體瘤，如 腎母細胞瘤 等，療效比較確切。”此外，這種藥屬于醫(yī)保報銷的藥品，售價非常便宜，一支不到20元，一個療程下來只需要200多塊錢。 

　　然而這種藥對于大部分腫瘤的治療并不是必須的藥品，需求量比較小。之前全國只有一家“浙江海正藥業(yè)”進行生產(chǎn)。這家企業(yè)最近因為企業(yè)重組，需要對生產(chǎn)線調(diào)整尚需工藝驗證，所以導(dǎo)致全國斷貨。廠家表示，最快可能要到9月下旬才能恢復(fù)市場供應(yīng)。 

　　根據(jù)媒體的調(diào)查，其實之前生產(chǎn)藥物的廠家還有另外3家，不過有相關(guān)企業(yè)已經(jīng)停止了相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)，原因是“銷量不好，且原料成本過高”。 

　　國產(chǎn)平價藥買不到，患者只好購買進口的同類藥品。而進口藥品一支的售價達到了6千元，也就是說，是國產(chǎn)藥的300倍以上。 

　　一支平價的救命藥變成了“熊貓藥”，難倒了不知多少個病人，多少個家庭。我們期待，隨著醫(yī)改的不斷深入，我們在網(wǎng)上看到的求藥貼會少一些，再少一些。 

　　為什么國內(nèi)外藥價差距大？政府應(yīng)該怎樣在保證藥價合理的情況下，同時滿足企業(yè)自身的發(fā)展呢？中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南認為： 

　　蔡江南：這是長期存在的一個問題，牽涉到我們的藥品定價制度，因為長期以來是政府定價，有些藥原來價格很低，現(xiàn)在盡管成本很高了，也沒有得到及時的調(diào)整，還有一個情況就是我們現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的情況還沒有更本改變，從醫(yī)院來說，它更喜歡使用高價的藥，因為這樣它的利潤更多一些。最近這個情況稍微有一點的變化，今年6月1號開始，國家發(fā)改委開始取消了對藥品的最高限價，一些不進入醫(yī)保的藥品價格就可以完全自由的放開了。這個藥我估計是在專利保護期，其他藥廠不能生產(chǎn)，而且我不知道這個藥的流通渠道怎么樣，它的生產(chǎn)原料是什么，如果是生物制藥的話，那它的原料來源會有一定的局限。9月份，會出現(xiàn)一個新的藥品的定價政策，應(yīng)該9月1號出臺，可能將來要采取藥品供求雙方協(xié)商談判的機制，如果這樣的話，就可以考慮到藥品供需雙方的利益。我們期待隨著新的藥品定價機制出現(xiàn)，這個情況會有所緩解。 

　　早在2010年全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)表示，對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示，大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重，短缺藥品數(shù)量高達342種。 

　　我們應(yīng)該怎么來面對這樣一種現(xiàn)象？經(jīng)濟之聲特約評論員、全國青聯(lián)委員吳永強參與了評論。 

　　經(jīng)濟之聲：廉價藥品現(xiàn)在正在以每年幾十種的迅速消失，您覺得廉價藥品，包括廠家所說到的銷售不好并且原料成本過高，能成為它斷貨的原因嗎？ 

　　吳永強：這僅僅是一方面的原因，但我覺得不應(yīng)該是根本性的原因。這種廉價藥品之所以斷貨，其中有市場化競爭的原因，比如說有的廠家是沒有能力生產(chǎn)這些藥品，有的是有能力卻不愿意生產(chǎn)，他們追求更高的利益，還有的是可以生產(chǎn)，但是抑制生產(chǎn)規(guī)模的。當然，也有藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的一些關(guān)聯(lián)因素導(dǎo)致這個問題。 

　　經(jīng)濟之聲：從企業(yè)的角度來說，從它的經(jīng)營成本和產(chǎn)銷的核算比來說似乎可以理解。但是對一些小眾的患者來說，它是救命藥。從國家的角度來看，我們怎么才能保證這些廉價藥的供應(yīng)。 

　　吳永強：從表面上看，我們提到成本高、利潤少，一些廠家不愿意生產(chǎn)。但是這里頭包含著一個是藥品生產(chǎn)資源配置的不科學(xué)、不均衡，其次也是對生產(chǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管缺位，存在著機制方面的問題。商家逐利無可厚非，但是主管部門如何引導(dǎo)均衡，甚至約束這些商家的單純的逐利行為，需要一套有效的制約機制和引導(dǎo)機制。 

　　經(jīng)濟之聲：對于解決辦法，網(wǎng)上呼聲很高的，是呼吁建立短缺藥品供應(yīng)保障制度：國家建立一個儲備中心，集中整合資源，跨省調(diào)配，而不是患者家屬向一家家醫(yī)院“求助”。您覺得這會是一個有效的措施嗎？ 

　　吳永強：在目前的狀況下，這可能是一個相對有效的途徑。像剛才討論的一些機制缺乏導(dǎo)致的現(xiàn)狀，對于相當數(shù)量有群眾基礎(chǔ)性的、保障性的、普通性的、價位低的藥品是需要從國家、社會、醫(yī)藥生產(chǎn)廠家、流通環(huán)節(jié)、醫(yī)院乃至于患者需求等各個層面的具體情況來做綜合考量。其次，也需要用大數(shù)據(jù)進行科學(xué)統(tǒng)籌，通過匯總整合，類似于集體采購、集體下單的方式來緩解這些方面的需求。當然，保障性和市場相協(xié)調(diào)的機制也要允許這些低價保命藥的價格有一個空間浮動，這也是應(yīng)該考慮的范圍。 

　　經(jīng)濟之聲：前面說到建立保障制度也好，包括跨省調(diào)配也好，它都是一個治標的方法，關(guān)鍵還是治本。因為現(xiàn)在重要的問題是生產(chǎn)這種藥品的廠家越來越少，比如說節(jié)目中所提到的放線菌素D這種藥品現(xiàn)在全國只剩下一家企業(yè)在生產(chǎn)。是不是從藥品的源頭我們就需要在國家財政上對這樣的藥品給予一些補貼，鼓勵企業(yè)的生產(chǎn)積極性？ 

　　吳永強：對于這樣的藥品，因為它具有保障性質(zhì)，可以允許它有一個相對合理的或者稍高一些的利潤。另外可以采用一些削峰填谷的措施，或者是公益補貼性，從而推動和刺激廠家能夠有更大的意愿來生產(chǎn)類似的藥品。