“醫(yī)生，我的耳朵又流膿了，近兩年聽力越來越差，有時還頭暈?！?nbsp;
  
　　“這是膽脂瘤中耳炎，應(yīng)該手術(shù)治療，不然后患無窮。” 
  
　　“手術(shù)會影響聽力嗎？會復(fù)發(fā)嗎？” 
  
　　“根據(jù)你的聽力檢查和CT表現(xiàn)，可以考慮進行分期手術(shù)，清理病灶，植入鼓膜，重建聽力?！?nbsp;
  
　　這是耳科醫(yī)生與中耳炎患者的一段出現(xiàn)頻率很高的對話。 
  
　　中耳膽脂瘤是最嚴重的中耳炎 
  
　　中耳炎分為急性中耳炎、慢性中耳炎、膽脂瘤中耳炎和中耳炎后遺癥， 其中最嚴重的且必須盡早手術(shù)的類型是中耳膽脂瘤。 
  
　　急性中耳化膿性炎癥超過8周，病變侵及中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)，造成不可逆損傷，形成慢性化膿性中耳炎；當(dāng)上皮組織沿著鼓膜的穿孔邊緣移行進入中耳腔，堆積成團塊狀，就會形成膽脂瘤。膽脂瘤、 周圍炎性肉芽組織以及分泌的各種炎性物質(zhì)會破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致聽小骨缺失，傳導(dǎo)聲音的聽骨鏈因此中斷。從鼓室內(nèi)穿行而過的面神經(jīng)表面骨管如果被腐蝕破壞，患者就會出現(xiàn)面癱癥狀。由此可見，膽脂瘤并不是真的腫瘤，但它可以導(dǎo)致鼓膜穿孔、損傷骨質(zhì)，引起或輕或重的聽力損害，患者晚期可出現(xiàn)混合性耳聾。膽脂瘤屬于中耳破壞性病變， 患者應(yīng)盡早就診并手術(shù)治療。 
  
　　中耳手術(shù)可以微創(chuàng) 
  
　　手術(shù)是治療中耳膽脂瘤的首選。根據(jù)病變范圍，手術(shù)可以分為膽脂瘤病變清除和膽脂瘤并發(fā)癥處理兩大類。膽脂瘤合并感染時，要進行相應(yīng)的抗感染治療。術(shù)后患者需要在門診定期換藥4～6周。 
  
　　中耳手術(shù)已有數(shù)百年的歷史，早期的手術(shù)主要目的是開放引流。上世紀50年代初期出現(xiàn)了鼓室成形術(shù)，這是一種真正保留或重建聽覺的功能性手術(shù)，該技術(shù)一直在發(fā)展進步中。隨著人們對中耳聽覺生理、病理知識的了解，各種抗菌藥物的出現(xiàn)以及手術(shù)顯微鏡的問世，中耳炎手術(shù)治療進入了真正意義上的顯微外科時代。中耳手術(shù)已由去除病灶、控制感染的“保命及干耳”向“保存及重建聽功能”轉(zhuǎn)變，并逐漸從“大創(chuàng)傷”趨向“微創(chuàng)”，目前正步入聽覺植入的新階段。 
  
　　鼓室成形手術(shù)包括單純的鼓膜修補術(shù)和較為復(fù)雜的聽骨鏈重建手術(shù)，目前國外的聽骨鏈重建手術(shù)通常作為第二期手術(shù)。鼓室成形手術(shù)的分期手術(shù)，把小鼓室腔變成了大鼓室腔，將可能的粘連降到最低程度。用于進行聽力重建的假體有自體聽小骨塑形后重建、生物陶瓷、鈦鋼假體等。其中鈦鋼生物假體具有相容性好、耐用、質(zhì)量輕、彈性好、容易植入，被認為是迄今為止最佳的聽骨贗復(fù)體。對中耳炎清除病變后無法重建聽力的患者，以及合并耳道閉鎖狹窄、重度中耳畸形者，也可以選擇植入性助聽裝置。 
  
　　夏季中耳炎發(fā)病會增加 
  
　　夏季來臨，上呼吸道感染幾率增加，會使中耳炎發(fā)作程度和頻度相應(yīng)增加，導(dǎo)致耳部反復(fù)流膿、耳鳴、聽力損害，以及顱內(nèi)、外并發(fā)癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)耳朵流膿，特別是有引流不暢或疑有并發(fā)癥的時候，應(yīng)及早就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議，徹底清除病變。預(yù)防感冒和其他上呼吸道感染有助于減少耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，應(yīng)該積極治療，控制好病情，這也有利于預(yù)防耳朵感染。游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。 
  
　　中耳膽脂瘤是最嚴重的中耳炎 
  
　　中耳炎分為急性中耳炎、慢性中耳炎、膽脂瘤中耳炎和中耳炎后遺癥， 其中最嚴重的且必須盡早手術(shù)的類型是中耳膽脂瘤。 
 
　　急性中耳化膿性炎癥超過8周，病變侵及中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)，造成不可逆損傷，形成慢性化膿性中耳炎；當(dāng)上皮組織沿著鼓膜的穿孔邊緣移行進入中耳腔，堆積成團塊狀，就會形成膽脂瘤。膽脂瘤、 周圍炎性肉芽組織以及分泌的各種炎性物質(zhì)會破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致聽小骨缺失，傳導(dǎo)聲音的聽骨鏈因此中斷。從鼓室內(nèi)穿行而過的面神經(jīng)表面骨管如果被腐蝕破壞，患者就會出現(xiàn)面癱癥狀。由此可見，膽脂瘤并不是真的腫瘤，但它可以導(dǎo)致鼓膜穿孔、損傷骨質(zhì)，引起或輕或重的聽力損害，患者晚期可出現(xiàn)混合性耳聾。膽脂瘤屬于中耳破壞性病變， 患者應(yīng)盡早就診并手術(shù)治療。 
  
　　中耳手術(shù)可以微創(chuàng) 
  
　　手術(shù)是治療中耳膽脂瘤的首選。根據(jù)病變范圍，手術(shù)可以分為膽脂瘤病變清除和膽脂瘤并發(fā)癥處理兩大類。膽脂瘤合并感染時，要進行相應(yīng)的抗感染治療。術(shù)后患者需要在門診定期換藥4～6周。 
  
　　中耳手術(shù)已有數(shù)百年的歷史，早期的手術(shù)主要目的是開放引流。上世紀50年代初期出現(xiàn)了鼓室成形術(shù)，這是一種真正保留或重建聽覺的功能性手術(shù)，該技術(shù)一直在發(fā)展進步中。隨著人們對中耳聽覺生理、病理知識的了解，各種抗菌藥物的出現(xiàn)以及手術(shù)顯微鏡的問世，中耳炎手術(shù)治療進入了真正意義上的顯微外科時代。中耳手術(shù)已由去除病灶、控制感染的“保命及干耳”向“保存及重建聽功能”轉(zhuǎn)變，并逐漸從“大創(chuàng)傷”趨向“微創(chuàng)”，目前正步入聽覺植入的新階段。 
  
　　鼓室成形手術(shù)包括單純的鼓膜修補術(shù)和較為復(fù)雜的聽骨鏈重建手術(shù)，目前國外的聽骨鏈重建手術(shù)通常作為第二期手術(shù)。鼓室成形手術(shù)的分期手術(shù)，把小鼓室腔變成了大鼓室腔，將可能的粘連降到最低程度。用于進行聽力重建的假體有自體聽小骨塑形后重建、生物陶瓷、鈦鋼假體等。其中鈦鋼生物假體具有相容性好、耐用、質(zhì)量輕、彈性好、容易植入，被認為是迄今為止最佳的聽骨贗復(fù)體。對中耳炎清除病變后無法重建聽力的患者，以及合并耳道閉鎖狹窄、重度中耳畸形者，也可以選擇植入性助聽裝置。 
  
　　夏季中耳炎發(fā)病會增加 
  
　　夏季來臨，上呼吸道感染幾率增加，會使中耳炎發(fā)作程度和頻度相應(yīng)增加，導(dǎo)致耳部反復(fù)流膿、耳鳴、聽力損害，以及顱內(nèi)、外并發(fā)癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)耳朵流膿，特別是有引流不暢或疑有并發(fā)癥的時候，應(yīng)及早就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議，徹底清除病變。預(yù)防感冒和其他上呼吸道感染有助于減少耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，應(yīng)該積極治療，控制好病情，這也有利于預(yù)防耳朵感染。游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。