現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展正改變著血壓管理的模式，遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測離我們越來越近。諸多研究證實，自測血壓遠(yuǎn)程管理可顯著提高血壓控制率，提高患者的自我健康管理水平。2013歐洲高血壓指南提出，信息與通信技術(shù)是未來血壓管理的發(fā)展趨勢。我國高血壓領(lǐng)域著名專家針對遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測管理的臨床意義、發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢進(jìn)行了思考。 

　遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測管理作為家庭血壓測量（HBPM）的一種信息化的延伸，是通過智能設(shè)備采集患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的某一地點的血壓數(shù)據(jù)，以實時掌握患者的血壓情況。并且，通過遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測系統(tǒng)測得的血壓真實、客觀，沒有人為讀數(shù)引起的偏倚，因此可以有效消除血壓讀數(shù)0偏好，保證血壓數(shù)據(jù)的真實性。 

  作為HBPM的一種智能延伸，理論上講遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測應(yīng)該具有HBPM的所有優(yōu)勢，比如HBPM評估白大衣高血壓、隱性高血壓比診室血壓測量（OBPM）有更好的預(yù)后準(zhǔn)確性。此外，遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測管理還能給臨床帶來更多好處。 

  1. 提高管理率 

  我國高血壓患者人數(shù)眾多，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要擔(dān)負(fù)著高血壓患者的管理工作，但目前我國醫(yī)療資源不均衡，且基層醫(yī)務(wù)人員配置、專業(yè)性還有待提高。在這種情況下，依靠傳統(tǒng)的管理模式很難切實有效地提升管理率。 

  基于信息技術(shù)條件下開展的遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測管理系統(tǒng)，具備較強(qiáng)的智能分析能力，大大節(jié)約了全科醫(yī)生在患者隨訪、數(shù)據(jù)分析等方面的時間，理論上在不增加醫(yī)生工作量的情況下可以大幅提高患者管理規(guī)模和管理效果，促進(jìn)高血壓患者管理率的提升。 

  2. 改善依從性 

  據(jù)一項對17個國家的1259位全科醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，依從性差是造成血壓不達(dá)標(biāo)的首要原因，可達(dá)72%。因此，要想深入推進(jìn)高血壓防控工作并取得實質(zhì)性成果，提高患者的治療依從性是關(guān)鍵。 

  遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測管理作為醫(yī)生進(jìn)行患者管理的新模式，有助于醫(yī)生更好地了解患者的病情，增加醫(yī)患之間的良性互動，提高患者對高血壓的認(rèn)知和重視程度，有助于提高患者自我管理水平，改善治療依從性。 

  3. 提高控制率 

  在信息技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天，遠(yuǎn)程的血壓監(jiān)測管理系統(tǒng)具備智能提醒功能，即當(dāng)患者的血壓出現(xiàn)異常波動超出預(yù)設(shè)值時，可以自動發(fā)出提醒，使醫(yī)生可根據(jù)患者血壓異常情況進(jìn)行隨訪，及時對患者的情況進(jìn)行評估并給出治療建議，根據(jù)長時血壓變異情況調(diào)整治療方案，從而提高患者血壓的控制率和達(dá)標(biāo)率。 

  4. 提升患者教育水平 

  要從根本上遏制高血壓的高發(fā)態(tài)勢，就要從防和治兩方面入手。高血壓患者治療依從性差的原因之一是患者健康教育的相對缺失，使患者對高血壓的危害性認(rèn)識不夠。借助遠(yuǎn)程管理的方式，基層醫(yī)院就可以根據(jù)患者的實際情況制定個性化的健康教育內(nèi)容。這些在傳統(tǒng)的管理模式下看似難以實現(xiàn)的工作內(nèi)容，在信息化飛速發(fā)展的今天，通過云端大數(shù)據(jù)的分析和運算是完全可以做到的。 

  通過以上分析，我認(rèn)為我們很有必要進(jìn)行遠(yuǎn)程血壓管理方面的課題研究，通過管理前后血壓數(shù)據(jù)的對比分析，來證明遠(yuǎn)程血壓管理的臨床意義和有效性。