小嬰兒癲癇檢查宜選視頻腦電圖
發(fā)布時間:2015-08-05
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健康報
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臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖(VEEG)。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測技術(shù),可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對應(yīng)腦電圖變化,實現(xiàn)了視頻圖像、聲音和腦電三者的統(tǒng)一,也是國內(nèi)外共同采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一。通過視頻腦電圖,臨床醫(yī)師可以對患者進(jìn)行長程監(jiān)測,保留有臨床意義的信息并隨時回放分析。
目前,視頻腦電圖已被逐步廣泛地應(yīng)用到神經(jīng)病學(xué)、心理學(xué)、精神病學(xué)等多領(lǐng)域,如腦供血不足、心源性疾病、不明原因的一過性意識障礙、自發(fā)性手足抽搐、癔病癲癇樣發(fā)作、肢體抖動的鑒別診斷、睡眠的研究、藥物療效評價等。其中,視頻腦電圖在癲癇病的診治中應(yīng)用最為廣泛。
在國內(nèi)外癲癇病的VEEG研究中,研究對象多是大齡兒童或成年人,臨床發(fā)作期腦電圖異常要高于發(fā)作間期。而小于3個月的小嬰兒發(fā)病的癲癇綜合征,多以發(fā)作間期異常放電為主,且癲癇發(fā)作形式多樣,往往不典型,時間不固定,加之該年齡段患兒具有年齡小、配合差、易哭鬧等特點,對腦電圖監(jiān)測結(jié)果的判讀有較大影響,增加了癲癇波假陽性的概率。VEEG可定時監(jiān)控、錄拍發(fā)作的全過程,因此,對癲癇發(fā)作的診斷與預(yù)后的判斷有重要意義。
目前我科已對110名3個月以下小嬰兒進(jìn)行了VEEG監(jiān)測。這些患兒以抽搐、點頭、晃頭、肢體抖動、愣神等為主要表現(xiàn),在監(jiān)測過程中均未進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜催眠,避免了藥物對腦電波的抑制作用,之后進(jìn)行3~15小時生理狀態(tài)的視頻腦電圖監(jiān)測。每名患兒均有睡眠及清醒狀態(tài),最終成功采集110名小嬰兒的腦電監(jiān)控資料,為鑒別診斷及合理治療奠定了基礎(chǔ)。
目前,視頻腦電圖已被逐步廣泛地應(yīng)用到神經(jīng)病學(xué)、心理學(xué)、精神病學(xué)等多領(lǐng)域,如腦供血不足、心源性疾病、不明原因的一過性意識障礙、自發(fā)性手足抽搐、癔病癲癇樣發(fā)作、肢體抖動的鑒別診斷、睡眠的研究、藥物療效評價等。其中,視頻腦電圖在癲癇病的診治中應(yīng)用最為廣泛。
在國內(nèi)外癲癇病的VEEG研究中,研究對象多是大齡兒童或成年人,臨床發(fā)作期腦電圖異常要高于發(fā)作間期。而小于3個月的小嬰兒發(fā)病的癲癇綜合征,多以發(fā)作間期異常放電為主,且癲癇發(fā)作形式多樣,往往不典型,時間不固定,加之該年齡段患兒具有年齡小、配合差、易哭鬧等特點,對腦電圖監(jiān)測結(jié)果的判讀有較大影響,增加了癲癇波假陽性的概率。VEEG可定時監(jiān)控、錄拍發(fā)作的全過程,因此,對癲癇發(fā)作的診斷與預(yù)后的判斷有重要意義。
目前我科已對110名3個月以下小嬰兒進(jìn)行了VEEG監(jiān)測。這些患兒以抽搐、點頭、晃頭、肢體抖動、愣神等為主要表現(xiàn),在監(jiān)測過程中均未進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜催眠,避免了藥物對腦電波的抑制作用,之后進(jìn)行3~15小時生理狀態(tài)的視頻腦電圖監(jiān)測。每名患兒均有睡眠及清醒狀態(tài),最終成功采集110名小嬰兒的腦電監(jiān)控資料,為鑒別診斷及合理治療奠定了基礎(chǔ)。