今年兩會(huì)期間，人社部表示：我國(guó)延遲退休爭(zhēng)取2015年完成方案制定，2016年報(bào)經(jīng)中央同意后征求社會(huì)意見(jiàn)，2017年正式推出。那么，延遲退休對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)有什么影響？管理上應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？  

　　早已開(kāi)始延遲部分醫(yī)生退休  

　　在我國(guó)目前情況下，延遲退休影響最大的是公務(wù)員、企業(yè)人員和非醫(yī)療行業(yè)事業(yè)單位人員，對(duì)醫(yī)生的影響相對(duì)較小。因?yàn)槟壳半m然沒(méi)有延遲退休的舉措，醫(yī)生們實(shí)際上一直在自我或者被動(dòng)“延遲退休”，醫(yī)生從60歲（女55歲）“退休后”一直干到75歲~80歲的不在少數(shù)。實(shí)際上醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)各自單位的情況早已經(jīng)開(kāi)始延遲部分醫(yī)生退休了，比如一些專(zhuān)家、一些緊缺和青黃不接專(zhuān)業(yè)或崗位的醫(yī)生，所在醫(yī)院會(huì)動(dòng)員其延遲退休；有些醫(yī)生也會(huì)因?yàn)樽约簾釔?ài)的專(zhuān)業(yè)，主動(dòng)提出延遲退休。  

　　在我國(guó)這種醫(yī)生退而不休的現(xiàn)象有3類(lèi)情況：第一，到年齡不辦理退休手續(xù)，一直以在職編制人員在原單位上班和接受管理，待遇也和原來(lái)一樣，這種情況需要醫(yī)院向上級(jí)人事部門(mén)打報(bào)告申請(qǐng)延遲退休以保留該醫(yī)生的編制和崗位，目前各省市掌握的延遲時(shí)間限度一般是1年~4年，此后就不再延遲了，每次申請(qǐng)最多延遲1年~2年，故有的醫(yī)生需要申請(qǐng)1次或者多次延遲退休。第二，按時(shí)辦理退休手續(xù)后，還一直被返聘留用在原單位繼續(xù)工作和接受管理，但是不占醫(yī)院人員編制，待遇要么跟退休前一樣，要么雙方重新商議。這種情況在醫(yī)生原單位更多見(jiàn)，而且不需要向上級(jí)人事部門(mén)打報(bào)告，可以返聘多年。第三，在原單位按時(shí)退休，然后到其他醫(yī)院應(yīng)聘而“再就業(yè)”，這是比較普遍的醫(yī)生退休后“發(fā)揮余熱”現(xiàn)象，尤其是近年來(lái)，退休醫(yī)生已經(jīng)成為社會(huì)資本辦醫(yī)“爭(zhēng)相搶購(gòu)”的香餑餑，而退休醫(yī)生也把其作為二次就業(yè)的好去處。  

　　可見(jiàn)，弄清楚現(xiàn)狀后回答延遲退休對(duì)醫(yī)生的影響就簡(jiǎn)單了。從社會(huì)需要和醫(yī)生的事業(yè)心、人生期望值等多個(gè)維度來(lái)看有幾種可能：1.對(duì)醫(yī)生和原醫(yī)院均是鼓舞，省去了過(guò)去申請(qǐng)延遲退休的麻煩或者可能不被批準(zhǔn)的擔(dān)憂(yōu)。2.法定延遲退休會(huì)干預(yù)一些醫(yī)生的退休慣性，也使醫(yī)生的自由度減小。3.直接使多數(shù)醫(yī)生二次就業(yè)的時(shí)間推遲或者休息養(yǎng)老時(shí)間的推遲，同時(shí)影響社會(huì)資本辦醫(yī)的人力資源。4.影響醫(yī)生兼職和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，因?yàn)榧皶r(shí)退休的醫(yī)生兼職空間更大。  

　　然而，對(duì)于不同層級(jí)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，影響是不同的。對(duì)功成名就的醫(yī)生影響應(yīng)該是最小的，因?yàn)樗ㄋ﹤兪欠裾酵诵輰?duì)其技術(shù)沒(méi)有影響，對(duì)患者的服務(wù)沒(méi)有影響，對(duì)自己的待遇也沒(méi)有多少影響。對(duì)普通醫(yī)生可能影響更大，比如影響其自由度、另謀成功的機(jī)會(huì)，以及對(duì)兼職的渴望等。對(duì)年輕醫(yī)生發(fā)展的影響可能更是“雙刃劍”，一方面老專(zhuān)家留下來(lái)傳幫帶的機(jī)會(huì)增大，另一方面則可能阻礙年輕醫(yī)生的發(fā)展。  

　　如何應(yīng)對(duì)延遲退休對(duì)年輕人的影響  

　　醫(yī)生延遲退休影響年輕人的發(fā)展是最可能出現(xiàn)的問(wèn)題，希望能制定一些配套管理措施解決相關(guān)問(wèn)題，建議如下：  

　　一是退休延遲不應(yīng)該完全等同于學(xué)術(shù)、行政任職延遲，但是也不能一刀切，需要根據(jù)不同地區(qū)、醫(yī)院的實(shí)際情況而定，有運(yùn)行細(xì)則。  

　　二是延遲退休的時(shí)間年限需要摸索，建議制定一個(gè)范圍，比如延遲3年~10年，然后不同地區(qū)、不同醫(yī)院根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)生情況酌情采納、制定細(xì)則。  

　　三是醫(yī)院對(duì)延遲退休的醫(yī)生應(yīng)該規(guī)定一定的傳幫帶任務(wù)。  

　　四是醫(yī)院對(duì)延遲退休醫(yī)生的管理還應(yīng)該更加靈活、開(kāi)放、寬容，應(yīng)該在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面開(kāi)綠燈。  

　　五是延遲退休的醫(yī)生不一定只從事單純的具體臨床工作，應(yīng)該同時(shí)在全院性醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面有所作為。  

　　六是延遲退休醫(yī)生的工作應(yīng)該以門(mén)診為主，以便更加直接惠及患者，病房工作重在指導(dǎo)和引領(lǐng)。  

　　七是人社部由于要考慮各行各業(yè)的問(wèn)題而行動(dòng)很慢，建議國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭在醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行試點(diǎn)，加快推進(jìn)醫(yī)生延遲退休工作的實(shí)施。