移動(dòng)醫(yī)療，是“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略下公認(rèn)最有前景的產(chǎn)業(yè)之一，在資本的支持下，一批移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)相繼誕生。然而目前，移動(dòng)醫(yī)療缺乏明確的國(guó)家政策支持，關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不多，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)暫時(shí)也沒(méi)有形成可營(yíng)利模式。那么，移動(dòng)醫(yī)療未來(lái)路在何方，醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)這兩個(gè)屬性完全不同的行業(yè)如何融合？ 

　　上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心何  達(dá)： 

　　利益方的權(quán)責(zé)利需明確 

　　與傳統(tǒng)醫(yī)療相比，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域更廣。從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理角度看，移動(dòng)醫(yī)療包括遠(yuǎn)程監(jiān)控與管理、針對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的協(xié)同診療與護(hù)理等；從公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)科研角度看，移動(dòng)醫(yī)療包括疾病與流行病傳播跟蹤、慢性病健康管理、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集等；從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)角度看，移動(dòng)醫(yī)療包括遠(yuǎn)程教育與培訓(xùn)等；從患者角度看，移動(dòng)醫(yī)療則主要包括掌上醫(yī)院、在線問(wèn)診等。 

　　目前市場(chǎng)炒得最火、風(fēng)險(xiǎn)資本最關(guān)注的，往往是從患者角度出發(fā)的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，但就目前形勢(shì)而言，面對(duì)移動(dòng)醫(yī)療藍(lán)海，大部分企業(yè)尚處于不營(yíng)利狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況，一方面是由于我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)處于萌芽期，尚無(wú)成熟模式可以借鑒，另一方面也與移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)政策滯后密切相關(guān)。 

　　舉例來(lái)說(shuō)，目前很多醫(yī)院都設(shè)立了掌上醫(yī)院，表面上看，移動(dòng)醫(yī)療鋪開(kāi)的速度非?？?，但患者體驗(yàn)如何卻不得而知。換言之，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療開(kāi)展的深度還需要引起注意，否則這又將成為醫(yī)院鍍金的一個(gè)砝碼，對(duì)于解決看病難意義不大。 

　　再如，隨著國(guó)外在線問(wèn)診App的快速興起，國(guó)內(nèi)很多資本也開(kāi)始了類(lèi)似的嘗試，但面臨不少問(wèn)題。對(duì)于簽約醫(yī)生所在醫(yī)院而言，由于在線問(wèn)診對(duì)醫(yī)院無(wú)益，反而可能占據(jù)醫(yī)生的時(shí)間，因此難以獲得醫(yī)院的支持。對(duì)醫(yī)生而言，即便在業(yè)余時(shí)間與某在線問(wèn)診企業(yè)簽約，但由于在線診斷的權(quán)責(zé)不明，不能在線開(kāi)具處方，甚至無(wú)法知曉患者的真實(shí)身份，因此積極性也會(huì)受到影響。對(duì)于患者而言，目前公立醫(yī)院的門(mén)診就診費(fèi)可以通過(guò)醫(yī)保支付進(jìn)行分擔(dān)，而在線問(wèn)診往往費(fèi)用較高且不能報(bào)銷(xiāo)，僅就問(wèn)診而言，在線的方式并不經(jīng)濟(jì)，因此患者的積極性也受到影響。 

　　以上種種問(wèn)題，如果通過(guò)出臺(tái)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)政策，將利益相關(guān)方的權(quán)、責(zé)、利加以明確，并輔之以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保、個(gè)人信息系統(tǒng)等多方的互認(rèn)互通，相信移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展將會(huì)更加順利，成為社會(huì)辦醫(yī)在移動(dòng)領(lǐng)域的生力軍，真正實(shí)現(xiàn)方便百姓就醫(yī)的目的。 

　　義烏市衛(wèi)生事務(wù)管理服務(wù)中心張文斌： 

　　需要足夠耐心等待市場(chǎng)成熟 

　　當(dāng)下，各類(lèi)移動(dòng)醫(yī)療健康項(xiàng)目方興未艾，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為其前景美好，將給傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)革命性的改變。事實(shí)上，移動(dòng)醫(yī)療若想真正邁開(kāi)腳步，必然要解決以下三方面問(wèn)題，并且需要足夠的耐心去等待市場(chǎng)成熟。 

　　首先，醫(yī)務(wù)人員是移動(dòng)醫(yī)療的管理端?！暗冕t(yī)生者得天下”，移動(dòng)醫(yī)療如果沒(méi)有醫(yī)生的積極參與，則必然失敗。就醫(yī)生而言，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)具有以下特性：一是精準(zhǔn)抓住醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)需求，有效解決傳統(tǒng)技術(shù)欠缺，明顯提升工作效率，而非越幫越忙；二是建立有效的激勵(lì)分享機(jī)制，不僅在學(xué)術(shù)科研、知名度、客戶(hù)維系等方面帶來(lái)實(shí)際的增量，還可獲得院外合法、陽(yáng)光的薪酬增長(zhǎng)；三是線上與線下共融，移動(dòng)醫(yī)療要與院內(nèi)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，各類(lèi)健康信息的移動(dòng)和跨機(jī)構(gòu)共享或?qū)⒊蔀槲磥?lái)的發(fā)展趨勢(shì)。 

　　其次，病患或居民是移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用端。經(jīng)濟(jì)節(jié)省、便攜易用、取數(shù)精準(zhǔn)、維護(hù)簡(jiǎn)單是其終端設(shè)備最基本的設(shè)計(jì)要求。而當(dāng)前市場(chǎng)上的各類(lèi)終端固件易耗，操作復(fù)雜，維護(hù)更新困難，產(chǎn)品的生命周期更為短暫，在取數(shù)精準(zhǔn)方面仍然難以滿足現(xiàn)實(shí)醫(yī)療服務(wù)的需求。 

　　再次，營(yíng)利模式是移動(dòng)醫(yī)療的最終保障。移動(dòng)醫(yī)療的支付方不外乎政府財(cái)政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)個(gè)體、病患或居民以及醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥企業(yè)等第三方?？v觀當(dāng)今的各類(lèi)移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，其利潤(rùn)的可持續(xù)增長(zhǎng)途徑尚有待開(kāi)發(fā)，經(jīng)濟(jì)藍(lán)海尚未形成，概念炒作、故事情懷、風(fēng)投資金都不能解決后續(xù)發(fā)展的動(dòng)力問(wèn)題，營(yíng)利增長(zhǎng)模式的缺失將使其無(wú)法持續(xù)。 

　　上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所趙偉希： 

　　移動(dòng)化就診難題待破解 

　　移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新意義在于使醫(yī)療行為可以跨越時(shí)間和空間，但從現(xiàn)階段來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療雖然提供了新的服務(wù)手段，但醫(yī)療行為的本質(zhì)并未改變。傳統(tǒng)的面對(duì)面就診模式需要醫(yī)生結(jié)合望聞問(wèn)切、視觸叩聽(tīng)，僅僅依靠患者描述和有限的資料往往無(wú)法在線作出明確診斷，多數(shù)患者仍需前往醫(yī)院就診。移動(dòng)醫(yī)療對(duì)于大多數(shù)患者可能還只是“看起來(lái)很美”。 

　　同時(shí)，目前的可穿戴設(shè)備等多數(shù)移動(dòng)智能硬件測(cè)量準(zhǔn)確性不高，其臨床應(yīng)用價(jià)值仍有待評(píng)估；輔助檢查也需專(zhuān)業(yè)設(shè)備及專(zhuān)業(yè)人員操作，可見(jiàn)整個(gè)就診過(guò)程的移動(dòng)化不僅從技術(shù)上很難實(shí)現(xiàn)，其開(kāi)發(fā)投入也十分巨大。