今天上午，《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告2009—2014》在北京正式發(fā)布，這次報(bào)告對(duì)醫(yī)改進(jìn)展做出的評(píng)價(jià)是總體良好，改革的成效正在逐步的顯現(xiàn)。  

　　通過報(bào)告可以看到，居民健康狀況在積極的改善，城鄉(xiāng)居民的健康差距在逐步的縮小。2009年到2013年，孕產(chǎn)婦的死亡率從每31.9/10萬下降到了23.2/10萬，嬰兒死亡率是從千分之13.8降到了千分之9.5。從力度來看不斷加大，衛(wèi)生費(fèi)用的結(jié)構(gòu)持續(xù)的優(yōu)化，城鄉(xiāng)居民抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力也開始有所增強(qiáng)。  

　　數(shù)據(jù)可以顯現(xiàn)，2009年，2013年，政府衛(wèi)生支出占比從27.5%上升到30.1%，個(gè)人衛(wèi)生支出的占比從37.5%下降到了33.9%。  

　　2003年，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保和居民住院的實(shí)際報(bào)銷比分別達(dá)到了73.2%和56.6%。從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)性來看，也是顯著增強(qiáng)。城鄉(xiāng)居民享受到了十類資金上面的基本公共服務(wù)。城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度也是有所提升，看病難、看病貴的矛盾有所緩解。但是與滿足人民群眾的健康需求相比，還是有不小的差距。  

　　此外，從國際社會(huì)的廣泛關(guān)注來看，也是對(duì)中國的醫(yī)改給予了積極的肯定。在基本醫(yī)療的保障制度、基本藥物制度和基層衛(wèi)生綜合改革、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)以及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)這樣一些領(lǐng)域來看，也是取得一些突破。比如基本醫(yī)療保障體系基本建立，保險(xiǎn)制度的覆蓋人數(shù)從2008年的11.3億增加到了2013年的13億以上，籌資的水平也在逐點(diǎn)提高，籌資的公平性趨于改善。  

　　從基本業(yè)務(wù)制度來看，也獲得了一個(gè)較快的發(fā)展，比如可以保障居民的常見疾病藥物，制定了招采合一、量價(jià)掛鉤等這樣一些基本藥物采購的新機(jī)制，推動(dòng)了藥品領(lǐng)域的綜合改革等等這樣的一些好的進(jìn)展。  

　　報(bào)告也特別提到，醫(yī)改進(jìn)行過程中，一些體制機(jī)制改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性還是不夠的，比較注重增量發(fā)展，也相信改革仍然是需要加大力度。醫(yī)改的各個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域都需要強(qiáng)化，此外因?yàn)槲覈睦淆g化加速，人口的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，全民健康服務(wù)追求不斷增加，而且呈現(xiàn)出一些多元化的特點(diǎn)。 

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)，目前來看還是不太合理，質(zhì)量上與人民要求相比還是有一定的差距，醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)相對(duì)比較重。  

　　此外，從調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性的政策來看也是不到位的，亟待建立一些符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的人士薪酬制度，同時(shí)還要考慮到如何更好的來發(fā)揮市場機(jī)制的作用，等等這樣需要進(jìn)行進(jìn)一步的探索。  

　　這個(gè)報(bào)告也特別提出對(duì)于進(jìn)一步深化改革的一些政策的建議，比如要加快公立醫(yī)院的綜合改革，使群眾對(duì)醫(yī)改有更多的獲得感，而要加強(qiáng)以基本藥物制度為核心的藥物政策建設(shè)，確?；舅幬锕剑ＷC藥品的供應(yīng)以及數(shù)量的安全，也需要建立基本藥物的獨(dú)立機(jī)制。  

　　同時(shí)報(bào)告還提出，應(yīng)該繼續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生的服務(wù)項(xiàng)目，大力推進(jìn)公共衛(wèi)生的服務(wù)均等化，要建立健全發(fā)展健康服務(wù)業(yè)和鼓勵(lì)社會(huì)更好的政策措施，明確健康服務(wù)屬性，防止走偏。