摘要：對于兒童的急癥或者意外，實(shí)施有效的急救可以幫助患兒更快、更全面地恢復(fù)健康。大多數(shù)情況下家長遇到的都是小病或輕傷患兒，及時正確地處理可以穩(wěn)定病情避免惡化。有時家長也可能遇到重病或重傷患兒，這時你采取急救措施是否正確，就可能關(guān)系到患兒的生死存亡。   
　　抽搐持續(xù)超過5分鐘，及時撥打120。   
　　幫助患兒就地平躺下來。  
 　　每個媽媽都應(yīng)該有一本《兒童急救手冊》。對于兒童的急癥或者意外，實(shí)施有效的急救可以幫助患兒更快、更全面地恢復(fù)健康。大多數(shù)情況下家長遇到的都是小病或輕傷患兒，及時正確地處理可以穩(wěn)定病情避免惡化。有時家長也可能遇到重病或重傷患兒，這時你采取急救措施是否正確，就可能關(guān)系到患兒的生死存亡。
　　
　　1、抽搐  
　　
　　不要掐人中，這樣做反而可能造成傷害。  
　　不要掐人中，通常會自行停止抽搐超過5分鐘再撥打120  
 　　在兒童醫(yī)院的急診科，幾乎每天都會上演這樣的一幕：先是走廊上傳來高聲呼喊“救命呀，醫(yī)生！救命！”然后是一陣慌亂的腳步聲，緊接著神色慌張的媽媽抱著孩子沖進(jìn)來，一時氣氛十分緊張。當(dāng)值的醫(yī)生、護(hù)士趕緊放下手中的活，跑過去查看。當(dāng)看到是孩子“抽搐”時，往往第一個到場的醫(yī)生就會對后面趕來幫忙的同事說一句：“是個抽搐的，我先看看，有需要再找你們幫忙！”于是留下一兩個醫(yī)生、護(hù)士，有條不紊地做相應(yīng)的處理。而與醫(yī)護(hù)這邊的按部就班形成鮮明對比的是，家長那邊往往還驚魂未定，不少媽媽更是攤倒在地，泣不成聲，連話都說不完整了。  
 　　孩子抽搐看起來很可怕，但通常并不需要立即獲得醫(yī)療救治。大多數(shù)時候即使不立即打針，抽搐也能自行緩解。查明抽搐的原因才是問題的關(guān)鍵。不同原因引起的抽搐，對孩子的影響不一樣，有些嚴(yán)重，有些不嚴(yán)重。剛一開始，很難準(zhǔn)確判斷病因，需要耐心細(xì)致地觀察和進(jìn)行一些必要相關(guān)檢查后才可以確定。  
　　抽搐時家長該做的：  
　　1.側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。  
　　2 .拿開患者身邊如剪刀之類的尖銳物品，防止受傷。  
　　3 .如果衣服過緊，可以考慮松開衣服。  
　　4 .通常抽搐會在幾分鐘內(nèi)自行停止，如果抽搐持續(xù)超過5分鐘甚至更長，及時拔打120急救電話。  
 　　做好上述幾點(diǎn)后可等待抽搐自行緩解，有條件時可用手機(jī)拍照，記錄下抽搐發(fā)作時的表現(xiàn)以便提供給醫(yī)生參考，有助于判斷病情。  
　　抽搐時家長不要做的：  
　　1.不要驚慌失措，只有家長保持鎮(zhèn)靜才能最大限度保護(hù)和幫助孩子。  
　　2.不要按人中和撬嘴巴，這樣做并不會讓孩子好得更快，反而可能造成傷害。  
　　3.不要把手指伸進(jìn)孩子嘴里，循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)告訴我們，這樣做對孩子沒有任何好處。而且你的手指會很疼。  
　　 
　　2、 擦傷       
　　
　　用流水徹底清洗傷口。  
　　最近網(wǎng)絡(luò)上一條關(guān)于兒童擦傷的新聞引起醫(yī)療界和父母們的熱議，同時也讓大家對兒童擦傷的處理高度關(guān)注。大多時候，兒童擦傷都不嚴(yán)重，但如果在父母無法判斷處理、創(chuàng)面污染嚴(yán)重需要清創(chuàng)或傷口發(fā)生感染時，請及時尋求小兒外科醫(yī)生或兒科急診醫(yī)生的專業(yè)救助。  
　　處理兒童擦傷時家長應(yīng)該做的：  
　　1、先用流水沖洗傷口，徹底清洗傷口。  
　　2、用無菌敷料輕輕覆蓋大的有滲液的傷口。  
　　3、流血傷口用無菌敷料加壓止血。  
　　4、如果傷及手指和腳趾，用敷料和膠布包扎時要較寬松，以確保血液循環(huán)通暢。  
 　　5、如果敷料變濕變臟需要及時更換。如果敷料粘連在創(chuàng)面上，要用溫水浸軟。一旦結(jié)痂就不需要再覆蓋敷料，不要揭開痂殼。  
　　6、注意傷口是否化膿、紅腫明顯、觸痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱。  
　　關(guān)于擦傷的處理，可能醫(yī)學(xué)上仍存在一些爭議和討論。作為父母，做好送院前急救處理并及時尋找專業(yè)醫(yī)生救助就非常合格。相信醫(yī)生，把各種糾結(jié)都丟給專業(yè)醫(yī)生去傷腦筋吧。 
　　
　　3 、被蛇咬傷  
   
　　有可能，拍照記錄蛇的樣子，吸毒液、劃開傷口都不妥  
　　很多爸爸媽媽以為我們生活在城市里，被蛇咬傷應(yīng)該離我們很遙遠(yuǎn)。但廣東人好吃蛇的風(fēng)俗由來已久，沒準(zhǔn)你的鄰居就是一個“養(yǎng)蛇君”或“放生黨”。當(dāng)有人被蛇咬傷時，如果不確定那條蛇是否有毒，應(yīng)該假定它有毒。應(yīng)努力弄清蛇的種類，例如觀察蛇的外形特征、拍照記錄下蛇的樣子，這對接下來的治療有很大幫助。有時候，我們還可以通過蛇的咬痕來判斷蛇的種類。  
　　被蛇咬傷時家長應(yīng)該做的：  
　　1、確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，拿到急救包，穿戴個人防護(hù)設(shè)備。  
　　2、派一名成人將所有其他人撤離到屋內(nèi)或撤離現(xiàn)場，并讓他撥打120。  
　　3、努力讓被咬傷兒童保持鎮(zhèn)定，告訴他不要移動被咬傷的部位。  
　　4、脫去所有的緊身衣物和首飾。  
　　5、用自來水和肥皂（如果有）輕輕沖洗被咬傷的部位。  
　　6、用夾板固定住傷處，齊心臟水平處保持不動。  
　　有些人可能聽說過―些其他處理方法，但是以上才是權(quán)威急救機(jī)構(gòu)美國心臟學(xué)會推薦的處理方法，而例如吸出毒液、劃開傷口、在傷口處用冰塊或止血帶，都不在推薦之列。在不確定現(xiàn)場是否安全時，對受傷的蛇應(yīng)格外當(dāng)心，請務(wù)必閃開并繞過它；即使是嚴(yán)重受傷、奄奄一息的蛇也會咬人，所以如果蛇意外受傷或已被殺死，請不要去擺弄它。請不要因?yàn)楹闷嫒[弄受傷的蛇，而將自己置于被咬傷的風(fēng)險之中。如果沒有移走蛇的必要，那就不要管它。記住在有必要時去移走蛇，請使用帶有長柄的鏟子操作。被蛇咬傷后出現(xiàn)這些表現(xiàn)要格外警惕：被咬傷區(qū)域出現(xiàn)疼痛并且逐漸加重；被咬傷區(qū)域腫脹；惡心、嘔吐、出汗和無力。但無論如何，請保持鎮(zhèn)定，守護(hù)在傷者身邊，采取有效的急救措施，等候急救人員的到來或者以妥當(dāng)?shù)姆绞节s往醫(yī)院。 
　　
　　4、 暈厥  
   
　　中暑、低血糖、長時間站立都可能發(fā)生暈厥， 不要太擔(dān)心，要淡定  
　　暈厥是指患兒在短時間內(nèi)失去意識（不超過1分鐘），隨后又好轉(zhuǎn)。這通常是由腦部供血不足導(dǎo)致的。在發(fā)生暈厥之前，患兒常常會感到眩暈。引發(fā)暈厥的原因大概有以下五種：長時間一動不動地站立，特別是在炎熱的天氣下；患有心臟病，如阿-斯綜合征；蹲下或彎腰后突然起立；中暑；低血糖發(fā)作。  
　　暈厥時家長應(yīng)該做的：  
　　如果出現(xiàn)眩暈但仍有意識，可以這樣做：  
　　1、確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。  
　　2、幫助患兒就地平躺下來。  
　　3、如果患兒沒有好轉(zhuǎn)或者失去意識，立即撥打120。  
　　如果發(fā)生暈厥，隨后緩解過來恢復(fù)意識，可以這樣做：  
　　1、讓患兒繼續(xù)平躺在地面上，直到他能夠自己坐起并感覺正常為止。  
　　2、如果患兒跌倒，檢查是否因此造成了損傷。  
　　3、視情況選擇撥打120。  
　　確保現(xiàn)場環(huán)境安全非常重要，廣州曾經(jīng)有一個12歲的中學(xué)生，在家正準(zhǔn)備吃早餐時發(fā)生了暈厥。盛牛奶的玻璃杯從手中跌落在地，碎成了玻璃碴。孩子媽媽在廚房里聽到動靜出來查看，看到孩子倒地，什么也不顧了，立即撲了上去，結(jié)果一腳踩中了尖銳的玻璃碎片，孩子暈厥的原因是低血糖，來到醫(yī)院時已經(jīng)緩解，這種情況只需要給孩子吃些東西、完善相關(guān)檢查和休息觀察即可，并不需要過多的急診處理，可憐的是那位媽媽，腳掌被扎傷，滿腳都是鮮血，還要一瘸一拐地送孩子來醫(yī)院。如果這位媽媽能有足夠的急救意識，一開始就注意檢查確保環(huán)境安全，只需要花幾秒鐘環(huán)視四周并清除玻璃碴，扎傷腳掌的情況就不會發(fā)生。如果自己的安全都不能保證，我們拿什么去救助孩子呢？當(dāng)孩子發(fā)生意外狀況時，請務(wù)必努力保持鎮(zhèn)靜，牢記“救助他人必須先保護(hù)好自己”，即便救助對象是你的孩子，無謂的犧牲也不可取。 
　　
　　5、過敏 
　　
　　重度過敏反應(yīng)的表現(xiàn)：呼吸困難、舌頭和面部腫脹、休克征象。  
　　盡量保留一份致敏物質(zhì)給救助人員  
　　很多過敏反應(yīng)屬于輕微反應(yīng)，但有些看似輕微的過敏反應(yīng)會在短時間內(nèi)迅速加重。重度過敏反應(yīng)可以危及生命，及時注射腎上腺素有助于緩解病情。常見引發(fā)過敏的原因有：注射藥物、接觸花粉、某些食物，如雞蛋、堅果、帶殼海鮮、昆蟲叮咬，特別是黃蜂、蜜蜂叮咬。輕度過敏反應(yīng)的表現(xiàn)有皮膚充血發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚瘙癢、打噴嚏、鼻塞、眼周發(fā)癢，有時還可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。重度過敏反應(yīng)的表現(xiàn)有：呼吸困難、舌頭和面部腫脹、休克征象。  
　　過敏時家長應(yīng)該做的：  
　　1、確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。  
　　2、當(dāng)觀察到孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打120急救電話。因?yàn)閲?yán)重過敏反應(yīng)病情進(jìn)展會很快，例如喉頭水腫可能會迅速阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸停止。  
　　3、如果確切知道患者發(fā)生了嚴(yán)重過敏，可以為他們使用腎上腺素自動注射筆。注射腎上腺素有助于減輕重度過敏反應(yīng)患者的呼吸困難。自動注射筆內(nèi)含有少量藥物，它可以透過衣服注入體內(nèi)。藥物通常在注射后幾分鐘開始起效。如果您不知道如何處置，請將注射筆交給接受過更多培訓(xùn)的人。  
　　4、盡可能保留一份致敏物質(zhì)交給前來救助的醫(yī)護(hù)人員。 
　　
　　6 、骨折扭傷  
   
　　大童可冰敷，3歲以下用冷敷，對于較大的兒童來說，冰敷可減輕傷處疼痛。  
　　雜志、卷起的毛巾或幾塊木頭都可以用來做夾板。  
　　骨折是常見的小兒外傷之一，大多數(shù)是由摔傷和體育運(yùn)動所致。骨折后可能出現(xiàn)患肢局部疼痛和腫脹，移動患肢時加重。骨折段移位使患肢發(fā)生畸形和異?；顒?。扭傷關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹和淤青。在沒有X射線的情況下，家長可能無法判斷是否真的骨折了還是僅僅是單純的扭傷。但是即使您不確定有沒有骨折，您也可以執(zhí)行下面操作。  
　　急救步驟：  
　　1、確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，拿到急救包。  
　　2、用干凈的敷料蓋住開放性傷口。  
　　3、受傷部位冰敷或冷敷。對于較大的兒童來說，冰敷可減輕傷處疼痛，但嬰幼兒（小于3歲的）可以冷敷但不要使用冰塊，因過冷可導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷。請注意，冰袋和皮膚之間要隔一塊毛巾，冰敷時間不可超過20分鐘。  
　　4、需要立即撥打120的緊急情況：存在大的開放性傷口，受傷部位異常彎曲，骨折以下部位的手或腳發(fā)紫或變冷以及您不知道如何處理。  
　　5、夾板固定，夾板可以保護(hù)肢體避免不必要的移動，直至到達(dá)醫(yī)院就診。通常夾板應(yīng)該由醫(yī)務(wù)人員來固定。但有些時候，例如你在野外徒步旅行，那就很可能需要自己動手了。雜志、護(hù)腿板、卷起的毛巾或幾塊木頭都可以用來做夾板，用圍巾做成吊帶。如果您找不到合適的夾板材料，另一只手臂也可以用來固定受傷那一側(cè)的手臂。將夾板綁住受傷部位固定以提供支撐。夾板最好超出受傷部位，并能夠支撐傷口上方和下方的關(guān)節(jié)?？梢杂媚z帶、紗布或布條來固定夾板。在實(shí)施夾板固定時，切勿矯正彎曲或變形的受傷部位。如果受傷部位正在流血，請先對傷口進(jìn)行加壓止血并覆蓋敷料，如果骨折端穿出皮膚，請用干凈的敷料包裹住傷口，然后視實(shí)際情況需要進(jìn)行夾板固定。注意夾板和受傷部位之間應(yīng)該能插入幾個手指，不要將夾板綁得太緊，否則會加重疼痛。如果使用很硬的東西作夾板，盡量在夾板內(nèi)墊軟布或敷料，以增加受傷者的舒適度。  
　　特別注意以下5件事：  
　　1、如果受傷部位很疼，患兒在接受醫(yī)務(wù)人員檢查之前應(yīng)避免活動這個部位。  
　　2、對年幼的兒童而言，家長對骨折的判斷尤其困難。即使患兒肢體能移動，也可能有骨折。注意觀察有無水腫、疼痛、拒按（保護(hù)性）、跛行及運(yùn)動受限等表現(xiàn)。如果疑有骨折，馬上請兒科醫(yī)生診治。  
　　3、如果患兒腿骨骨折，不要試圖自行搬動，請一定叫救護(hù)車并等待急救人員運(yùn)送。  
　　4、沒有征求兒科醫(yī)生的意見前，先不要給兒童吃東西、喝飲料或服用止痛藥。因?yàn)槿绻麅和枰痹\手術(shù)，那么您給他吃喝的東西都會增加麻醉的危險性，而止痛藥可能因藥物相互影響而對接下來的治療產(chǎn)生干擾。  
　　5、如果有開放性外傷，可用無菌敷料覆蓋傷口壓迫止血。不要試圖將骨折處推回原位（復(fù)位），未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練者不要使用止血帶。