告訴你真實(shí)的麻醉醫(yī)生
發(fā)布時(shí)間:2015-07-19
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健康報(bào)
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近日,我國(guó)著名麻醉學(xué)家、首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院麻醉科李樹(shù)人教授因病逝世。李教授的離去讓我們的目光不由得再次投向他為之奮斗了一生的麻醉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。眾所周知,歷經(jīng)10年發(fā)展,麻醉學(xué)科已從單純的手術(shù)鎮(zhèn)痛拓展至重癥醫(yī)學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)各個(gè)方面。但另一個(gè)不容忽視的現(xiàn)象是,我國(guó)麻醉醫(yī)生人員嚴(yán)重不足,各大醫(yī)院的麻醉醫(yī)生都處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài),近年來(lái)已有15位年富力強(qiáng)的麻醉醫(yī)生猝然離世,讓社會(huì)震驚。那么,他們究竟是怎樣的一群人,他們身上有著怎樣不為人知的故事?讓我們一起去傾聽(tīng)他們的心聲。
他們是一群隨叫隨到的人
這一天,是南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院主治醫(yī)生連芳值班的日子。早上8點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn),24小時(shí)內(nèi)的急診手術(shù)麻醉都將由以她為首的3位值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。
參加晨會(huì)交完班,她熟練地走到交班柜前,清點(diǎn)藥品器械。前一天值班的同事比較辛苦,一共做了13臺(tái)手術(shù),交班柜里的血漿代用品、深靜脈穿刺盤、血液回收等耗材用掉很多。一大早連芳必須把所有的耗材補(bǔ)齊。毒麻藥的管理更是重中之重,藥物、處方、用量等必須清清楚楚,不能有一絲差錯(cuò)。另外,搶救器械如喉鏡等還必須一一檢查是否使用正常。
麻醉醫(yī)生是急救的主體,在麻醉科的交班柜里,他們準(zhǔn)備了幾個(gè)急救箱,里面裝滿了各種器械。在關(guān)鍵時(shí)刻,這些都是能救命的寶貝。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,在遇到突發(fā)情況時(shí),他們必須在接到通知后馬上趕到,而這個(gè)并不輕巧的急救箱在這個(gè)時(shí)候能派上大用場(chǎng)。急救的刻不容緩,讓麻醉醫(yī)生都練就了快速吃飯、快速上廁所、快跑的技巧。
麻醉科的值班手機(jī)也是醫(yī)院里的熱線。全院任何一個(gè)科室發(fā)生搶救,都會(huì)毫不遲疑馬上打電話給麻醉科。而每當(dāng)電話響起,當(dāng)班醫(yī)生就知道,活又來(lái)了。
他們忙得連吃飯、喝水、上廁所都要按分鐘來(lái)算
換好手術(shù)衣,進(jìn)入手術(shù)室的限制區(qū)時(shí),副主任醫(yī)師周志東看了一眼窗外。外面陽(yáng)光燦爛,他知道,再見(jiàn)到陽(yáng)光時(shí),很可能是明天的太陽(yáng)了。
這一天,他一共要承擔(dān)兩個(gè)手術(shù)間的12臺(tái)泌尿外科手術(shù)的麻醉。正常情況下,他得在晚上8點(diǎn)以后才有可能完成工作下班。 由于醫(yī)院手術(shù)量急劇上升,醫(yī)院要求手術(shù)室是24小時(shí)開(kāi)放。外科醫(yī)生輪番作戰(zhàn),而麻醉醫(yī)生則要從頭陪到尾。對(duì)麻醉醫(yī)生而言,每天連續(xù)工作12小時(shí)以上很平常。很多高級(jí)醫(yī)師要負(fù)責(zé)兩個(gè)手術(shù)間,其間,吃飯、喝水、上廁所都要按分鐘來(lái)算。
晚上9點(diǎn)多,最后一臺(tái)手術(shù)完成了,周志東長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。在最后一名患者送入蘇醒室、確認(rèn)生命體征平穩(wěn)后,他仔細(xì)地跟蘇醒室醫(yī)生交代了基本情況。走出醫(yī)院,已經(jīng)是繁星滿天,周志東卻很滿意,“今天手術(shù)量還可以,都很順利,能現(xiàn)在下班我就很知足啦。剛才聽(tīng)說(shuō)才來(lái)了兩臺(tái)急診,有幾個(gè)同事還在手術(shù)室里奮戰(zhàn)呢,希望一切順利,患者平安?!?nbsp;
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科作為江西省創(chuàng)建最早的麻醉科,從最開(kāi)始的3個(gè)人擴(kuò)大到如今34人,業(yè)務(wù)覆蓋從單純的臨床手術(shù)麻醉到現(xiàn)在的麻醉門診、術(shù)后恢復(fù)、無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流等,幾乎全院每個(gè)需要搶救的地方都有麻醉醫(yī)生的身影。
2014年,該院麻醉科的麻醉總例數(shù)為3萬(wàn)余例(不含搶救,氣管插管,深靜脈置管等等)。對(duì)于一個(gè)30來(lái)人(除去下鄉(xiāng)、出國(guó)、產(chǎn)假等不在科室工作的人員)的麻醉團(tuán)隊(duì),3萬(wàn)余例意味著平均每個(gè)人每年做了一千多臺(tái)手術(shù),每個(gè)工作日完成5臺(tái)以上的麻醉。
他們是外科行業(yè)里的內(nèi)科醫(yī)生
在大多數(shù)人的眼中,“麻醉不就是打一針嗎”,麻醉醫(yī)生不過(guò)是一般的技師,他們沒(méi)什么名氣,也很少受到關(guān)注。但實(shí)際上,每一臺(tái)手術(shù)的成功,他們都功不可沒(méi)。
麻醉并不僅僅是打一針的事。手術(shù)期間,患者的病情瞬息萬(wàn)變,稍有疏忽就釀成無(wú)法挽回的悲劇。麻醉醫(yī)生99%的工作都在處理各種突發(fā)狀況,以及對(duì)患者生命體征的全程監(jiān)護(hù)。
在上世紀(jì)五六十年代,我國(guó)大部分醫(yī)院都沒(méi)有麻醉醫(yī)生,麻醉主要由護(hù)士或醫(yī)生兼任。因?yàn)闆](méi)有專職的麻醉醫(yī)生,欠缺對(duì)麻醉后的處理和觀察,引發(fā)了不少因麻醉而產(chǎn)生的醫(yī)療事故。但自從有了專職的麻醉醫(yī)生后,麻醉死亡率降到了萬(wàn)分之一。
因?yàn)橛辛寺樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航,外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)才得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展,外科醫(yī)生才得以在手術(shù)臺(tái)上從容不迫地進(jìn)行各種操作,患者才得以平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)最危險(xiǎn)的階段。也正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生對(duì)鎮(zhèn)痛工作的積極參與,無(wú)疼人流、介入、無(wú)疼胃鏡等操作檢查才得以廣泛開(kāi)展,無(wú)數(shù)患者在診療過(guò)程中的巨大痛苦才得以緩解。
有人說(shuō),麻醉科醫(yī)師是外科行業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生。的確如此,麻醉所涉及的專業(yè)非常廣泛。要做一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)師,除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和麻醉學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論外,還要熟悉與麻醉相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及影像、檢驗(yàn)等學(xué)科知識(shí)。
他們是一群隨叫隨到的人
這一天,是南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院主治醫(yī)生連芳值班的日子。早上8點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn),24小時(shí)內(nèi)的急診手術(shù)麻醉都將由以她為首的3位值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。
參加晨會(huì)交完班,她熟練地走到交班柜前,清點(diǎn)藥品器械。前一天值班的同事比較辛苦,一共做了13臺(tái)手術(shù),交班柜里的血漿代用品、深靜脈穿刺盤、血液回收等耗材用掉很多。一大早連芳必須把所有的耗材補(bǔ)齊。毒麻藥的管理更是重中之重,藥物、處方、用量等必須清清楚楚,不能有一絲差錯(cuò)。另外,搶救器械如喉鏡等還必須一一檢查是否使用正常。
麻醉醫(yī)生是急救的主體,在麻醉科的交班柜里,他們準(zhǔn)備了幾個(gè)急救箱,里面裝滿了各種器械。在關(guān)鍵時(shí)刻,這些都是能救命的寶貝。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,在遇到突發(fā)情況時(shí),他們必須在接到通知后馬上趕到,而這個(gè)并不輕巧的急救箱在這個(gè)時(shí)候能派上大用場(chǎng)。急救的刻不容緩,讓麻醉醫(yī)生都練就了快速吃飯、快速上廁所、快跑的技巧。
麻醉科的值班手機(jī)也是醫(yī)院里的熱線。全院任何一個(gè)科室發(fā)生搶救,都會(huì)毫不遲疑馬上打電話給麻醉科。而每當(dāng)電話響起,當(dāng)班醫(yī)生就知道,活又來(lái)了。
他們忙得連吃飯、喝水、上廁所都要按分鐘來(lái)算
換好手術(shù)衣,進(jìn)入手術(shù)室的限制區(qū)時(shí),副主任醫(yī)師周志東看了一眼窗外。外面陽(yáng)光燦爛,他知道,再見(jiàn)到陽(yáng)光時(shí),很可能是明天的太陽(yáng)了。
這一天,他一共要承擔(dān)兩個(gè)手術(shù)間的12臺(tái)泌尿外科手術(shù)的麻醉。正常情況下,他得在晚上8點(diǎn)以后才有可能完成工作下班。 由于醫(yī)院手術(shù)量急劇上升,醫(yī)院要求手術(shù)室是24小時(shí)開(kāi)放。外科醫(yī)生輪番作戰(zhàn),而麻醉醫(yī)生則要從頭陪到尾。對(duì)麻醉醫(yī)生而言,每天連續(xù)工作12小時(shí)以上很平常。很多高級(jí)醫(yī)師要負(fù)責(zé)兩個(gè)手術(shù)間,其間,吃飯、喝水、上廁所都要按分鐘來(lái)算。
晚上9點(diǎn)多,最后一臺(tái)手術(shù)完成了,周志東長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。在最后一名患者送入蘇醒室、確認(rèn)生命體征平穩(wěn)后,他仔細(xì)地跟蘇醒室醫(yī)生交代了基本情況。走出醫(yī)院,已經(jīng)是繁星滿天,周志東卻很滿意,“今天手術(shù)量還可以,都很順利,能現(xiàn)在下班我就很知足啦。剛才聽(tīng)說(shuō)才來(lái)了兩臺(tái)急診,有幾個(gè)同事還在手術(shù)室里奮戰(zhàn)呢,希望一切順利,患者平安?!?nbsp;
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科作為江西省創(chuàng)建最早的麻醉科,從最開(kāi)始的3個(gè)人擴(kuò)大到如今34人,業(yè)務(wù)覆蓋從單純的臨床手術(shù)麻醉到現(xiàn)在的麻醉門診、術(shù)后恢復(fù)、無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流等,幾乎全院每個(gè)需要搶救的地方都有麻醉醫(yī)生的身影。
2014年,該院麻醉科的麻醉總例數(shù)為3萬(wàn)余例(不含搶救,氣管插管,深靜脈置管等等)。對(duì)于一個(gè)30來(lái)人(除去下鄉(xiāng)、出國(guó)、產(chǎn)假等不在科室工作的人員)的麻醉團(tuán)隊(duì),3萬(wàn)余例意味著平均每個(gè)人每年做了一千多臺(tái)手術(shù),每個(gè)工作日完成5臺(tái)以上的麻醉。
他們是外科行業(yè)里的內(nèi)科醫(yī)生
在大多數(shù)人的眼中,“麻醉不就是打一針嗎”,麻醉醫(yī)生不過(guò)是一般的技師,他們沒(méi)什么名氣,也很少受到關(guān)注。但實(shí)際上,每一臺(tái)手術(shù)的成功,他們都功不可沒(méi)。
麻醉并不僅僅是打一針的事。手術(shù)期間,患者的病情瞬息萬(wàn)變,稍有疏忽就釀成無(wú)法挽回的悲劇。麻醉醫(yī)生99%的工作都在處理各種突發(fā)狀況,以及對(duì)患者生命體征的全程監(jiān)護(hù)。
在上世紀(jì)五六十年代,我國(guó)大部分醫(yī)院都沒(méi)有麻醉醫(yī)生,麻醉主要由護(hù)士或醫(yī)生兼任。因?yàn)闆](méi)有專職的麻醉醫(yī)生,欠缺對(duì)麻醉后的處理和觀察,引發(fā)了不少因麻醉而產(chǎn)生的醫(yī)療事故。但自從有了專職的麻醉醫(yī)生后,麻醉死亡率降到了萬(wàn)分之一。
因?yàn)橛辛寺樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航,外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)才得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展,外科醫(yī)生才得以在手術(shù)臺(tái)上從容不迫地進(jìn)行各種操作,患者才得以平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)最危險(xiǎn)的階段。也正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生對(duì)鎮(zhèn)痛工作的積極參與,無(wú)疼人流、介入、無(wú)疼胃鏡等操作檢查才得以廣泛開(kāi)展,無(wú)數(shù)患者在診療過(guò)程中的巨大痛苦才得以緩解。
有人說(shuō),麻醉科醫(yī)師是外科行業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生。的確如此,麻醉所涉及的專業(yè)非常廣泛。要做一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)師,除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和麻醉學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論外,還要熟悉與麻醉相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及影像、檢驗(yàn)等學(xué)科知識(shí)。