股骨頭壞死的患者是不是一定要拄拐杖呢？不拄拐杖是不是會(huì)逐漸加重呢？有些醫(yī)生告訴患者：壞死的股骨頭已經(jīng)塌陷，如果不拄拐，會(huì)增加股骨頭承受的重量，壞死和塌陷的機(jī)會(huì)會(huì)加重。股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐呢？ 
  
　　討論股骨頭壞死是否需要拄拐之前，我們先需要討論一下股骨頭壞死的形成原因，目前，在國(guó)內(nèi)外大家都認(rèn)可股骨頭壞死是血液供應(yīng)出了故障，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)面破壞，而且，主要涉及的血管只是動(dòng)脈，由此可知，股骨頭壞死的原因，是動(dòng)脈血液供應(yīng)不足，并非重力壓迫造成。 
  
　　那么動(dòng)脈出現(xiàn)了什么問(wèn)題？動(dòng)脈出現(xiàn)的問(wèn)題并非動(dòng)脈本身的問(wèn)題，而是動(dòng)脈穿行其中的肌筋膜發(fā)生了攣縮。這些攣縮擠壓動(dòng)脈，使得動(dòng)脈縮窄，從而影響血液供應(yīng)。表面上看，是股骨頭出現(xiàn)了問(wèn)題，實(shí)際上，是附近的肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題。這是為什么股骨頭壞死的疼痛常常在臀部、腹股溝部、股四頭肌等處，而很少出現(xiàn)在股骨頭處的原因。這也是為什么股骨頭壞死癥狀常在陰雨天加重天氣好轉(zhuǎn)即減輕的原因。這也是休息后好轉(zhuǎn)勞累后加重的原因。 
  
　　長(zhǎng)期攣縮、動(dòng)脈血供差，使得股骨頭壞死塌陷，如果這時(shí)迅速祛除肌筋膜攣縮，疼痛消失，動(dòng)脈血恢復(fù)供應(yīng)，就可以了。但骨骼的修復(fù)需要一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，不可能血液一旦供應(yīng)就立馬長(zhǎng)好。 
  
　　有些醫(yī)生不從根本上治療這病的原因，而是一味地讓病人減輕負(fù)重，讓病人拄拐而行，實(shí)際上是沒(méi)有用場(chǎng)的。因?yàn)椋? 拄拐后髖關(guān)節(jié)不再受力減少活動(dòng)，使得該處的血液需求量減少，容易導(dǎo)致局部萎縮；2 行走時(shí)體重一壓一放，對(duì)血循環(huán)再好不過(guò)，正如，我們握拳放拳能夠使得手上的血液供應(yīng)更充分一樣。 
  
　　范海濤教授提醒，患者及時(shí)祛除肌筋膜的攣縮，適當(dāng)鍛煉，量力而行；當(dāng)然，如果這個(gè)病例在行走時(shí)疼痛嚴(yán)重，即使你治療后依舊這樣，這的確需要拄拐。