近日，在第17屆中國科協(xié)年會的一次活動上，全國政協(xié)副主席、中國科協(xié)主席韓啟德與廣東高校學(xué)子交流時，談到一個觀點：“醫(yī)學(xué)的發(fā)展太需要人文的指導(dǎo)了?！彼瑫r拋出了一個問題：“醫(yī)學(xué)技術(shù)給我們帶來了幸福還是痛苦？”的確，我們該如何看待醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展？技術(shù)層面“能”做到的是否都“應(yīng)該”去做？  

　　隨著X線、心電圖機、CT等醫(yī)療技術(shù)的日新月異，隨著青霉素、疫苗等治療手段的不斷改進，被攻克的疾病越來越多，治愈醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生，成為諸多醫(yī)生的主導(dǎo)醫(yī)療觀。醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展膨脹了治愈醫(yī)學(xué)支持者的野心，在技術(shù)至上的現(xiàn)代性醫(yī)療語境下，有些醫(yī)生出現(xiàn)醫(yī)療觀的“偏盲”——只見治療，不見照顧，出現(xiàn)技術(shù)依賴甚至成癮。而單純依賴醫(yī)療技術(shù)的治療，并不見得是患者真正想要的，因為有時候這種技術(shù)帶給他們的只有痛苦體驗，毫無幸福可言。 

　　對醫(yī)生而言，要從醫(yī)療觀“偏盲”中“復(fù)明”，現(xiàn)代性的手段就是回歸人文主義的照顧。為此，醫(yī)生需要好好反思，理解“臨床醫(yī)生”的內(nèi)涵，貫徹“以患者為中心”的照顧理念，踐行“生物-心理-社會”新醫(yī)學(xué)模式。 

　　“臨床醫(yī)生”一詞形象傳達了醫(yī)生的職業(yè)狀態(tài)——臨近病床，近距離觀察患者身心的蛛絲變化，動態(tài)了解患者身心的真正需要。醫(yī)生只有臨床才能看見患者渴求的目光，并透過目光了解患者的內(nèi)心感受，才不會把患者當做是各項指標的集合；也只有在臨床，醫(yī)生才能形成“身心合一”的職業(yè)觀。這恰恰呼應(yīng)了照顧的時代內(nèi)涵。 

　　世界衛(wèi)生組織對健康進行了身體、心理、社交能力3個維度的定義，并指出其不僅是一種狀態(tài)，更是一種資源。這啟示醫(yī)生不僅要給予病人技術(shù)依賴的治療，還要給予病人回歸人文的照顧。 

　　2003年，梁萬年教授曾首次提出醫(yī)生應(yīng)同時握有藥方與照顧兩張?zhí)幏健?010年，楊秉輝教授提出照顧醫(yī)學(xué)的重要性，并更詳盡闡明了照顧醫(yī)學(xué)是對治愈醫(yī)學(xué)的完善與補充。 

　　對“照顧”的重視，這也與2011年5月發(fā)布的《中國醫(yī)生宣言》所強調(diào)的病人利益至上的基本原則是一致的。因為就在眾多醫(yī)生還陶醉于大量傳染病被攻克的成就感之中時，嚴重危害人類健康的疾病譜卻已從急性傳染病過度為慢性?。ㄈ缧哪X血管疾病、癌癥），面對難以根治的慢性病，治愈已不再是患者的主要訴求，而延長生存時間、提高生存質(zhì)量、獲得長期乃至終身的醫(yī)學(xué)照顧才是患者最大的需求。尤其是對于癌癥患者來說，面對無法根除、需要長期與之共存的慢性病，他們更需要照顧。照顧者不局限于醫(yī)務(wù)人員，患者家屬、衛(wèi)生保健組織等也都需要參與進來，照顧內(nèi)容涉及身體、心理、社會、靈性等多方面。 

　　南丁格爾最早挑戰(zhàn)了“以醫(yī)療為中心”的模式，提出“以照顧為中心”的醫(yī)療模式。一味追求治愈和延長生命是技術(shù)主義的泛濫，而發(fā)揮照顧的作用以滿足患者真正的需要是人本主義的回歸，體現(xiàn)的是“以病人為中心”的理念。醫(yī)學(xué)人文學(xué)者王一方教授指出，在高技術(shù)語境中繼續(xù)倡導(dǎo)以照顧為中心，不僅可以緩解技術(shù)主義造就的過度承諾與過度期待，同時可以將技術(shù)效果在良好專業(yè)照顧的伴隨下達到極致?！耙圆∪藶橹行牡恼疹櫋崩砟羁梢詭椭t(yī)生走出“技術(shù)主義狂歡而人文主義失語”的現(xiàn)代性醫(yī)療困境。 

　　改變技術(shù)至上的理念，還需要醫(yī)生“踐行新醫(yī)學(xué)模式”。上世紀七八十年代提出的“生物-心理-社會”新醫(yī)學(xué)模式，很好地契合了照顧的內(nèi)容。作為醫(yī)生而言，不僅要關(guān)注患者的生理屬性，還要關(guān)注患者的心理、社會屬性，不僅要依賴先進醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗給予患者機械性的治療，還要憑借以人為本的職業(yè)信仰和人文主義的情懷給予患者身心靈的照顧。 

　　早在20世紀初，美國著名醫(yī)學(xué)教育學(xué)家奧斯勒（William Osler）就曾指出，醫(yī)學(xué)實踐的弊端在于“歷史洞察的貧乏、科學(xué)與人文的斷裂、技術(shù)進步與人道主義的疏離”。在技術(shù)至上的醫(yī)療人文困境中，醫(yī)生需要叩問以人為本的職業(yè)信仰，并在實踐中時常自我反思，做到治療和照顧并行。只有這樣，醫(yī)生才能緊握住“偏盲”可逆性的時機，讓自己在重歸醫(yī)學(xué)的本質(zhì)中“復(fù)明”。