近年來，醫(yī)患關(guān)系始終是一個(gè)熱點(diǎn)話題。每每出現(xiàn)一些令人扼腕的極端案例，總會(huì)聽到各種聲音：醫(yī)者的抗議、患者的不平、相關(guān)部門的處置以及整個(gè)社會(huì)對道德水準(zhǔn)滑坡的痛心和對建立良好醫(yī)患關(guān)系一而再的呼喚。 

　　最近筆者的一位朋友讓幫忙翻譯一些美國中學(xué)的入學(xué)文件，其中一封學(xué)校健康中心（大致相當(dāng)于我們的醫(yī)務(wù)室）的來函，讓筆者頗生感慨。這封信的主要內(nèi)容，簡言之就是告知新生：我們?nèi)绾巫霾∪?。讀著這封信函，沉下心來認(rèn)真地想了一想：從小到大，有誰告訴過我們?nèi)绾巫霾∪藛?？抑或在哪個(gè)環(huán)節(jié)我們接受過關(guān)于良性、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)嗎？ 

　　這封信函的正面是告知家長一件事：離學(xué)校10英里左右，有個(gè)核電站。學(xué)校特別提醒家長注意，并請求獲得允許，在緊急情況下（即核泄漏，信里同時(shí)強(qiáng)調(diào)幾乎不可能），讓學(xué)生服用一種碘鉀藥物以預(yù)防核泄漏可能導(dǎo)致的甲狀腺癌；同時(shí)告知這是美國食品和藥品管理局推薦的有效預(yù)防方法，且極端安全，只有極少數(shù)對鉀過敏的人不推薦使用。最后，學(xué)校要求如果不同意，則請書面回復(fù)。 

　　核電站，聽起來挺嚇人。但如果能以一種透明、科學(xué)的態(tài)度和方式來處理，并且給人以選擇權(quán)，矛盾自會(huì)消弭在未起之時(shí)。信息對等、彼此尊重，這應(yīng)該是任何良性醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。 

　　在信函的背面，則是寫給孩子們的，學(xué)校的規(guī)則清晰地寫在那里，莊重地告訴學(xué)生們：我們?nèi)绾巫龌颊?？我們?nèi)绾稳ゾ驮\？作為患者，我的權(quán)利和義務(wù)是什么？ 

　　比如，作為患者，你擁有如下的權(quán)利： 

　　1.有權(quán)受到有尊嚴(yán)和尊重的對待； 

　　2.有權(quán)得到健康中心及時(shí)的回應(yīng)，在有空位的情況下，為你提供及時(shí)的服務(wù)、評估和參考意見； 

　　3.有權(quán)確信你的隱私將得到保護(hù)和尊重，使你可以坦率地告知醫(yī)務(wù)人員你的病史和你的危險(xiǎn)行為； 

　　4.有權(quán)期待你的隱私保護(hù)將貫穿檢查、治療、討論和咨詢的醫(yī)療過程始終； 

　　5.有權(quán)知道完整的醫(yī)療信息至可知的程度，包括診斷、治療和預(yù)測全過程至合理的、你所能理解的程度； 

　　6.有權(quán)拒絕依法認(rèn)定的過度治療，并被告知治療的后果； 

　　7.有權(quán)知道你所有醫(yī)療費(fèi)用的信息，尤其是哪些服務(wù)將產(chǎn)生額外費(fèi)用。 

　　當(dāng)然，作為患者，你也有相應(yīng)的義務(wù)，比如： 

　　1.請禮貌對待和尊重健康中心的醫(yī)護(hù)人員和其他患者； 

　　2.請遵守健康中心的各項(xiàng)規(guī)章（工作人員也會(huì)為你仔細(xì)講解），并請遵照規(guī)章，就醫(yī)時(shí)舉止適當(dāng)； 

　　3.請?zhí)峁┠憬】岛筒畹娜啃畔?，以便我們提供恰?dāng)?shù)闹委煟?nbsp;

　　4.請?zhí)岢瞿愕囊蓡柡完P(guān)注，如果你對處方和治療有任何不解； 

　　5.不要把屬于你的藥給任何其他人。 

　　關(guān)于第5點(diǎn)，稍微多說一點(diǎn)。原文中“不要”兩字做了加重，意味著任何一個(gè)學(xué)生不得把任何自己的藥品給別的學(xué)生吃。比如，中國學(xué)生愛助人為樂，看到某位同學(xué)感冒了，常會(huì)主動(dòng)說：我這里有感冒藥，你拿去吃吧，省得看醫(yī)生了。殊不知這是好心辦壞事，一個(gè)不具專業(yè)資格的人是不能隨便給別人藥吃的，否則將惹來大麻煩。 

　　這樣的一些規(guī)定，并沒有超出我們能預(yù)想的范圍，但是當(dāng)它以一種白紙黑字的形式，嚴(yán)肅又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匦緸橐环N規(guī)則時(shí)，是不是有一種不一樣的感覺？在這樣一種規(guī)則下長大的孩子，會(huì)把“有權(quán)受到有尊嚴(yán)和尊重的對待”記在心里，更會(huì)恪守“禮貌地對待和尊重醫(yī)護(hù)人員和其他患者”。一個(gè)社會(huì)良性醫(yī)患關(guān)系的根基潛移默化地根植于這些未來的公民中間。 

　　而隨信函附寄而來的，還有一張學(xué)校所在州的法令節(jié)選：《患者權(quán)利憲章》（××州××號法令）。雖然從事法治報(bào)道多年，恕筆者孤陋寡聞，我還是第一次見識到患者權(quán)利憲章！《憲章》開宗明義：“患者必須被認(rèn)真、尊敬地對待，并充分尊重他的尊嚴(yán)和隱私。”記憶中不曾有過這樣鄭重其事地被告知：作為病人，我理應(yīng)被認(rèn)真和有尊嚴(yán)地對待——而且，還是以憲章的形式！ 

　　《憲章》中提到的患者權(quán)利還包括：患者必須被全面地告知作為患者的權(quán)利和責(zé)任，這種告知可以是口頭的和書面的，除了急診，在登記就診時(shí)就應(yīng)被告知。當(dāng)患者缺乏認(rèn)知能力判斷時(shí)，需由一個(gè)他/她法律上的代表代為簽字；患者在登記就診時(shí)，必須以他/她能理解的語言書面告知一切將包括和不包括的服務(wù)，包括不被醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的服務(wù)。其他的細(xì)節(jié)化規(guī)定還有： 

　　患者的醫(yī)療信息被認(rèn)為是他/她的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，當(dāng)他/她要求復(fù)制這些信息，除有法律禁止的之外，都將被允許；每一個(gè)患者都有權(quán)要求對他/她個(gè)人的醫(yī)療信息，包括儲(chǔ)存在診所和電子數(shù)據(jù)庫里的進(jìn)行保密； 

　　當(dāng)一個(gè)患者經(jīng)醫(yī)生認(rèn)定不能認(rèn)知他/他的狀況時(shí)，未成年人由他/她的父母、有伴侶者由他/她的伴侶、成年人由他/她的近親作為他/她的代表，主張和行使權(quán)利； 

　　任何患者都不應(yīng)因其種族、膚色、信仰、原始國籍、性別、年紀(jì)、婚姻狀況、性取向、殘疾和醫(yī)療費(fèi)支付的方式不同而受到不同對待； 

　　還有些在我們看來，實(shí)在有點(diǎn)“高大上”的權(quán)利，比如：已婚者同時(shí)生病住院，如果醫(yī)學(xué)上允許，二人有權(quán)要求同住一個(gè)房間；再如，患者可以自由挑選自己同病房的室友，只要從健康和安全的角度考量是允許的，及不損害其他病人的利益。這在我們這個(gè)醫(yī)療資源依然緊缺且不均衡的地方，患者實(shí)現(xiàn)這樣以人為本的權(quán)利恐怕還要假以時(shí)日。 

　　《憲章》另一個(gè)讓人印象深刻的規(guī)定是：“每一個(gè)患者在整個(gè)醫(yī)療過程的全程都將被鼓勵(lì)和協(xié)助去行使他/她作為患者、同時(shí)也作為公民的權(quán)利，且不會(huì)因此受到任何的限制、威脅和報(bào)復(fù)?；颊弑还膭?lì)去充分表達(dá)他/她的痛苦和不滿，最終的目的是為了促成政策層面的改變”。 

　　言及醫(yī)患關(guān)系，我們一直在歌頌白衣天使的崇高，一直在倡導(dǎo)善良風(fēng)尚的回歸，一直在呼喚社會(huì)正能量的張揚(yáng)。然而，醫(yī)患關(guān)系說到底，實(shí)質(zhì)上是一種法律關(guān)系。無論是醫(yī)者還是患者，當(dāng)每個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)，都以一種法律的形式，循著法律的路徑行進(jìn)時(shí)，也許醫(yī)患關(guān)系才真正走上了一條看似冷峻卻成本最低、效率最高的良性發(fā)展之途。

　?。ㄗ髡邽榉ㄖ迫請?bào)記者）