據(jù)經(jīng)濟之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，社會辦醫(yī)如何納入定點醫(yī)保？怎么更快更好推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)？這些困擾人們多時的“麻煩問題”什么時候才能成為“過去時”？國務院辦公廳昨天印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，讓大家有了更多期待。 

　　這個文件出臺了多項“實招”，提出了盡可能細化的政策措施，“真心實意扶持社會辦醫(yī)”。具體來看，文件要求，按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進一步明確并縮短審批時限，不得新設前置審批事項或提高審批條件，不得限制社會辦醫(yī)療機構的經(jīng)營性質(zhì)，鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構相關手續(xù)提供一站式服務。在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量和地點限制；不把社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設備的必要前置條件。 

　　北京大學中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩說，打破社會辦醫(yī)的“玻璃門”“彈簧門”等，最關鍵的一點恰恰在于放寬準入。 

　　劉國恩：長期以來，社會辦醫(yī)進入市場的門檻太高，各種各樣的“彈簧門”、“玻璃門”很多。盡管在過去幾年當中，政府出臺了一些相關的政策。但在落實層面，在一些具體的措施方面還是不清不楚。這份文件在這些方面都做了更進一步的表述，比過去更清晰，力度更大。 

　　這個關于促進發(fā)展社會辦醫(yī)的文件，還給出了“真金白銀”式的舉措，比如把提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍；通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會辦醫(yī)，鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，擴大業(yè)務規(guī)模。劉國恩認為，這又補齊了社會辦醫(yī)的另外一個短板。 

　　劉國恩：社會辦醫(yī)的資金來源主要是從社會融資，不是來自于公眾財政類的直接投入。過去，社會舉辦醫(yī)療服務機構時，在融資上遇到了很多的問題，銀行不給它貸，投資主體也以及相關的資本市場不利于它們?nèi)カ@得資金，因為政策上有很多限制。這次文件能夠從制度上確保投融資進去后在短期內(nèi)或是長期內(nèi)能夠收回，并且能夠合理、合法、合規(guī)的收回的話，這會有助于社會辦醫(yī)取得所需資金后，能夠在法律的框架內(nèi)，合理、合法的舉辦這些服務。 

　　目前我國非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達到43.9萬所，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的45%，非公立醫(yī)療機構門診量占全國門診總量的22.3%。但社會辦醫(yī)規(guī)模和服務量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進一步加大力度破除體制機制藩籬。 

　　上海公共衛(wèi)生專家楊健說，社會辦醫(yī)在過去這么多年，一直是野蠻生長，所謂“舅舅不疼，姥姥不愛” ，沒有人管。所以這次提出的16條措施非常得力、到位。 

　　楊健梳理了社會辦醫(yī)目前存在的7大短板。第一是準入問題，也是最核心的問題，單純一個審批，哪怕是開一個最小的牙科門診部，沒有一年多拿不到，很多時候理由是不符合醫(yī)療資源整體規(guī)劃，可是醫(yī)療資源整體規(guī)劃是不公開、不透明的，因此，在全民創(chuàng)業(yè)情況下需要將其公開。第二是資金問題，因為它沒有一個完整的融資渠道和平臺。第三是社會辦醫(yī)的國民待遇，同樣是一個門診部，用不著加民辦或者公立。第四是人才流動，社會辦醫(yī)的醫(yī)院人才非常匱乏。第五是稅收，社會辦醫(yī)以前是按照企業(yè)來做，不管盈利還是非盈利性，企業(yè)會有所得稅、營業(yè)稅，公立醫(yī)院不僅免稅還有撥款，這樣就和公立醫(yī)院形成不對等的競爭。第六是醫(yī)保問題，社會辦醫(yī)大部分的醫(yī)保不涵蓋，哪怕是非盈利性的醫(yī)療機構要進入醫(yī)保涵蓋也是要通過層層管卡。第七，社會辦醫(yī)要想有一定的規(guī)模必須要連鎖，社會辦醫(yī)有兩種形式，一種是大規(guī)模但是個體，另一種是在某些?？祁I域，比如牙科整形等，這種就必須要連鎖經(jīng)營，但是社會辦醫(yī)每家店單獨報批、單獨審核、單獨冠名，無法形成連鎖，無法統(tǒng)一品牌，所以無形增加了很多成本。