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        深圳將取消公立醫(yī)院編制管理

          針對目前市民看病難的現(xiàn)狀,建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是未來3年深圳公立醫(yī)院改革的首要內(nèi)容。 
          
          在完善分級醫(yī)療服務體系方面,深圳首先將從嚴控制公立醫(yī)院的總量、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量。同時,還推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展,完善康復、腫瘤、神經(jīng)、口腔、兒科等專科醫(yī)療體系。同時,進一步推進全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營。 
          
          其次,深圳將通過優(yōu)化社康中心布局和推進社康中心標準化建設(shè),在每個街道設(shè)置1~2家一類社區(qū)健康服務中心(區(qū)域社康中心)。到2017年底,實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)診療量占全市醫(yī)療服務機構(gòu)總診療量的50%以上。 
          
          “具體安排上,深圳將探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務,全市三級綜合醫(yī)院必須設(shè)置全科醫(yī)學組織協(xié)調(diào)部門,負責指導轉(zhuǎn)診工作。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李創(chuàng)說。 
          
          而在人才配備上,深圳計劃到2017年前培育3000名通過認證的全科醫(yī)生,支持基層醫(yī)療機構(gòu)依托家庭醫(yī)生,為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務。到2015年年底,預約轉(zhuǎn)診到基層的病人占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上。 
          
          “藥占比”降至30%以下 
          
          在如何改善看病貴的問題,深圳將研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案,合理提高診查、手術(shù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的服務項目價格,降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和醫(yī)用耗材定價。 
          
          據(jù)悉,深圳將推進實施按病種、服務單元、服務包、床日等多種定價方式。李創(chuàng)介紹,將逐步理順不同級別的醫(yī)療機構(gòu)之間以及各醫(yī)療服務項目之間的比價關(guān)系。逐步減少按項目付費,試點推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費或按床日“打包收費”等支付模式。擴大按病種付費的病種數(shù)和覆蓋面,到2015年底,實行按病種付費的病種不少于100個。 
          
          據(jù)悉,深圳將探索全市公立醫(yī)療機構(gòu)在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯(lián)合采購藥品的新模式,在統(tǒng)一信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格。而預計到2017年,全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下,衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務成本的比例控制在12%以下。 
          
          關(guān)注: 
          
          公立醫(yī)院 
          
          取消行政級別 
          
          值得注意的是,未來深圳的公立醫(yī)院不再實行編制管理,取消行政級別。此外,深圳還將推進公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院。 
          
          李創(chuàng)介紹,在公立醫(yī)院體制改革的同時,未來深圳也將同步推動人事制度綜合配套改革,全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式。取消編制后,按照“老人老辦法”的方式,保障和調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。 
          
          李創(chuàng)就此解釋說,現(xiàn)在每個醫(yī)院都有行政級別,這種人為設(shè)計不利于醫(yī)院的人才流動,“例如現(xiàn)在一個處級干部到副處級崗位就不可以,而一個局級干部去民營醫(yī)院就職就不可以。但是就醫(yī)院管理來說有其自身規(guī)律,是具有專業(yè)化要求的,并不是說行政級別越高就運營得越好?!?nbsp;
          
          “取消行政級別,有助于促進未來醫(yī)院人才的合理流動。”李創(chuàng)表示,他透露相關(guān)配套方案預計將于年底出臺。
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