抵御孕期風(fēng)險(xiǎn) 看顏色行事
發(fā)布時間:2015-05-15
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健康報(bào)
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懷孕生孩子是很開心的事情,但是也充滿了風(fēng)險(xiǎn),特別是發(fā)生妊娠合并癥或并發(fā)癥時。為了保障母嬰安全,上海特別制訂了相關(guān)的孕婦風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估和分類管理制度,目的有三個:風(fēng)險(xiǎn)識別、分級管理、分類轉(zhuǎn)診。
這一分類管理體系把孕婦分為5種顏色:綠色為正常孕婦,黃色為低風(fēng)險(xiǎn)孕婦,橙色為中等風(fēng)險(xiǎn)孕婦,紅色為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,紫色為患有嚴(yán)重傳染性疾病的孕婦。醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況在孕婦就診卡封面貼上一個相應(yīng)顏色的標(biāo)識。綠色標(biāo)識的常規(guī)檢查和隨訪就可以了;黃色標(biāo)識的需要引起重視;橙色標(biāo)識的要進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪,直至分娩,要在二級或三級醫(yī)院就診、分娩;紅色標(biāo)識說明疾病嚴(yán)重,孕婦應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。以下是各種顏色的清單,請各位對號入座。
黃色預(yù)警
1.心肌炎后遺癥、心律失常等心臟病變,目前無癥狀,無需藥物治療,心功能正常。
2.哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,肺功能正常,孕期未發(fā)病。
3.患有腎臟疾病,目前病情穩(wěn)定,腎功能正常。
4.肝炎病毒攜帶(表面抗原陽性,肝功能正常)。
5.病情穩(wěn)定、無需藥物治療的內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等。
6.血小板減少,但無出血傾向,中度貧血。
7.精神病緩解期。
8. 尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病。
9.基本情況:年齡≥35歲或≤16歲,BMI≥24或<18.5,生殖道畸形,骨盆狹小,不良孕產(chǎn)史,瘢痕子宮,子宮肌瘤或卵巢囊腫。
10.妊娠并發(fā)癥:雙胎妊娠、先兆早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)生長受限,ABO血型不合可能,妊娠期高血壓疾病,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,胎膜早破,羊水過少,羊水過多,≥36周胎位不正,前置胎盤(除外橙色已列入的前置胎盤種類)。
橙色預(yù)警
1.心臟病變較嚴(yán)重:心功能Ⅰ~Ⅱ級,心肌炎后遺癥,心律失常需藥物治療。
2.胸廓畸形、哮喘等伴輕度肺功能不全。
3.慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期(肌酐133~177umol/L)
4.需用藥物治療控制的內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等。
5.病情穩(wěn)定的自身免疫性疾病,如SLE靜止期、干燥綜合征等。
6.智力障礙。
7.妊娠期并發(fā)癥:三胎妊娠,Rh血型不合可能,疤痕子宮伴中央性前置胎盤、可疑胎盤植入,重度子癇前期等。
紅色預(yù)警
1.嚴(yán)重心臟病變:心功能III~IV級,中度以上肺動脈高壓(≥50mmHg),右向左分流型先心,嚴(yán)重心律失常,風(fēng)濕熱活動期、各類心肌病等。
2.胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形。
3.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦磸?fù)發(fā)作、肺纖維化等伴嚴(yán)重肺功能不全。
4.急性、亞急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭,慢性肝衰竭,肝硬化失代償、妊娠期急性脂肪肝。
5.急、慢性腎臟疾病伴嚴(yán)重高血壓、蛋白尿、腎功能不全(肌酐﹥177umol/L)。
6.糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血,甲亢危象等內(nèi)分泌疾病。
7.嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,如再障、重度血小板減少或進(jìn)行性下降、極重度貧血、白血病等。
8.嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾?。喝鏢LE(活動期)、重癥IgA腎病等。
9.精神病急性期。
10.危及生命的惡性腫瘤。
11.其他嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病。
紫色預(yù)警
所有妊娠合并傳染性疾?。豪鏗IV、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等。
這一分類管理體系把孕婦分為5種顏色:綠色為正常孕婦,黃色為低風(fēng)險(xiǎn)孕婦,橙色為中等風(fēng)險(xiǎn)孕婦,紅色為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,紫色為患有嚴(yán)重傳染性疾病的孕婦。醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況在孕婦就診卡封面貼上一個相應(yīng)顏色的標(biāo)識。綠色標(biāo)識的常規(guī)檢查和隨訪就可以了;黃色標(biāo)識的需要引起重視;橙色標(biāo)識的要進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪,直至分娩,要在二級或三級醫(yī)院就診、分娩;紅色標(biāo)識說明疾病嚴(yán)重,孕婦應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。以下是各種顏色的清單,請各位對號入座。
黃色預(yù)警
1.心肌炎后遺癥、心律失常等心臟病變,目前無癥狀,無需藥物治療,心功能正常。
2.哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,肺功能正常,孕期未發(fā)病。
3.患有腎臟疾病,目前病情穩(wěn)定,腎功能正常。
4.肝炎病毒攜帶(表面抗原陽性,肝功能正常)。
5.病情穩(wěn)定、無需藥物治療的內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等。
6.血小板減少,但無出血傾向,中度貧血。
7.精神病緩解期。
8. 尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病。
9.基本情況:年齡≥35歲或≤16歲,BMI≥24或<18.5,生殖道畸形,骨盆狹小,不良孕產(chǎn)史,瘢痕子宮,子宮肌瘤或卵巢囊腫。
10.妊娠并發(fā)癥:雙胎妊娠、先兆早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)生長受限,ABO血型不合可能,妊娠期高血壓疾病,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,胎膜早破,羊水過少,羊水過多,≥36周胎位不正,前置胎盤(除外橙色已列入的前置胎盤種類)。
橙色預(yù)警
1.心臟病變較嚴(yán)重:心功能Ⅰ~Ⅱ級,心肌炎后遺癥,心律失常需藥物治療。
2.胸廓畸形、哮喘等伴輕度肺功能不全。
3.慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期(肌酐133~177umol/L)
4.需用藥物治療控制的內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病等。
5.病情穩(wěn)定的自身免疫性疾病,如SLE靜止期、干燥綜合征等。
6.智力障礙。
7.妊娠期并發(fā)癥:三胎妊娠,Rh血型不合可能,疤痕子宮伴中央性前置胎盤、可疑胎盤植入,重度子癇前期等。
紅色預(yù)警
1.嚴(yán)重心臟病變:心功能III~IV級,中度以上肺動脈高壓(≥50mmHg),右向左分流型先心,嚴(yán)重心律失常,風(fēng)濕熱活動期、各類心肌病等。
2.胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形。
3.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦磸?fù)發(fā)作、肺纖維化等伴嚴(yán)重肺功能不全。
4.急性、亞急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭,慢性肝衰竭,肝硬化失代償、妊娠期急性脂肪肝。
5.急、慢性腎臟疾病伴嚴(yán)重高血壓、蛋白尿、腎功能不全(肌酐﹥177umol/L)。
6.糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血,甲亢危象等內(nèi)分泌疾病。
7.嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,如再障、重度血小板減少或進(jìn)行性下降、極重度貧血、白血病等。
8.嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾?。喝鏢LE(活動期)、重癥IgA腎病等。
9.精神病急性期。
10.危及生命的惡性腫瘤。
11.其他嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病。
紫色預(yù)警
所有妊娠合并傳染性疾?。豪鏗IV、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等。