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        病理發(fā)展需要捏指成拳

          “這是我的新辦公室,窗外不遠(yuǎn)處就是甬江?!币褟氖屡R床病理診斷20多年的俞文英主任醫(yī)師眼里滿(mǎn)是欣喜。時(shí)隔3年4個(gè)月,寧波市臨床病理診斷中心從暫時(shí)過(guò)渡的原慈城保黎醫(yī)院住院部正式遷入了位于寧波市江北區(qū)環(huán)城北路東段685號(hào)的新大樓。 
          寧波市臨床病理診斷中心是由寧波市衛(wèi)生計(jì)生委與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院合作建設(shè)的全國(guó)首家區(qū)域性臨床病理診斷中心,它整合了寧波市李惠利醫(yī)院、寧波市第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬醫(yī)院、寧波市婦兒醫(yī)院、寧波市中醫(yī)院等6家三甲醫(yī)院的病理資源,實(shí)行集約化運(yùn)作,為寧波市14家醫(yī)院提供病理服務(wù),力爭(zhēng)覆蓋全市。該中心是自收自支單位,現(xiàn)有86個(gè)編制。 

          與過(guò)去不同的是,該中心在這6家醫(yī)院設(shè)立分中心,配備高年資醫(yī)師完成術(shù)中快速冰凍切片,同時(shí)收集各類(lèi)病理標(biāo)本。這些病理標(biāo)本被裝入統(tǒng)一的塑膠瓶,由物流車(chē)從各大醫(yī)院運(yùn)送到中心。從聯(lián)網(wǎng)的各家醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)出病理申請(qǐng)單起,中心電腦通過(guò)每個(gè)標(biāo)本瓶?jī)?nèi)安裝的射頻識(shí)別器,便可以實(shí)時(shí)監(jiān)控病理標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、制片、讀片和報(bào)告等全過(guò)程,并據(jù)此統(tǒng)籌安排人員與設(shè)備。切片的病理診斷報(bào)告由寧波、上海的病理專(zhuān)家三級(jí)閱片并電子簽名后,各大醫(yī)院在醫(yī)生工作站就可實(shí)時(shí)共享。 

          在寧波市臨床病理診斷中心成立之前,寧波市病理診斷力量整體薄弱,但投入重復(fù)、效率低。這不僅是寧波市各家醫(yī)院無(wú)法解決的問(wèn)題,也是一個(gè)全國(guó)性難題。業(yè)內(nèi)有關(guān)人士稱(chēng),寧波市有30家縣級(jí)及以上醫(yī)院都設(shè)有病理科,大家各自為政的結(jié)果是給患者帶來(lái)一大困惑——病理診斷報(bào)告文本一家醫(yī)院一個(gè)樣,換家醫(yī)院看病,還得再來(lái)一次取樣,做一次病理診斷。另一方面,由于醫(yī)院投入不足,寧波在相關(guān)的免疫組化、分子病理、細(xì)胞病理等先進(jìn)病理診斷技術(shù)上均較為落后。 

          該中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科主任杜祥說(shuō),區(qū)域病理中心實(shí)現(xiàn)了集約化運(yùn)作,這是臨床病理發(fā)展的一個(gè)突破口。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一年有6萬(wàn)多個(gè)病例標(biāo)本,而寧波市病理中心一年已有30萬(wàn)個(gè)病例標(biāo)本,這么龐大的數(shù)字在全國(guó)是絕無(wú)僅有的。在這里,10年難見(jiàn)一例的罕見(jiàn)病例也能見(jiàn)到,這就是捏指成拳的效果。因此,中心在很短的時(shí)間內(nèi)就顯現(xiàn)了三方面效應(yīng)—— 

          1. 提質(zhì):病理診斷實(shí)現(xiàn)從“常規(guī)武器”向“尖端武器”跨越。過(guò)去很多新技術(shù)由于標(biāo)本量不足和人手緊無(wú)法開(kāi)展,患者只能拿著病理標(biāo)本跑到上海、杭州去做。現(xiàn)在,形態(tài)、免疫組化、分子病理技術(shù)相結(jié)合的診斷平臺(tái)用一年多的時(shí)間即建成,患者在家門(mén)口就可享受與國(guó)內(nèi)外同步的診斷技術(shù)。 

          2. 增效:設(shè)備利用率提高,病理診斷力量有效集中。如今該中心平均每天完成的病理診斷例數(shù)是整合前各家醫(yī)院總和的1.45倍。 

          3.提速:組織病理出報(bào)告時(shí)間平均4.7天,內(nèi)鏡小標(biāo)本等出報(bào)告時(shí)間平均2.4天,冰凍快切出報(bào)告時(shí)間不超過(guò)30分鐘,比整合前分別提前3.1天、1.2 天、10分鐘。 

          寧波市衛(wèi)生計(jì)生委主任王仁元告訴記者,成立區(qū)域病理中心符合醫(yī)改精神,是寧波市近年推出的六項(xiàng)主要醫(yī)改舉措之一。該中心接受復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的托管,并掛牌復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院寧波中心,目前來(lái)看成效明顯。借鑒這一模式,寧波還將實(shí)行多種嘗試,以縣、市、區(qū)為單位,依托縣醫(yī)院組建區(qū)域病理中心,鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)資源和優(yōu)質(zhì)人員“雙下沉”,讓病理不拖醫(yī)療發(fā)展的后腿。
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