專家：1歲以內(nèi)患兒可先觀察    
   
　　初當(dāng)奶爸的小張整天樂呵呵的，一回家就逗弄自己的小寶寶。某天，他突然發(fā)現(xiàn)五個月大的寶寶大腿根兒鼓出來了一塊，岳母說這是小腸氣，可以先不用管，而小張卻放心不下，還是帶著寶寶去醫(yī)院咨詢專家。   
    
　　先別著急，看情況決定   
    
　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝與腹壁外科陳雙主任告訴小張，這種“小兒腹股溝疝氣”，也就是俗稱的“小腸氣”，是小兒外科中的常見疾病之一，尤其好發(fā)于男寶寶。當(dāng)男寶寶還在孕育中時，睪丸原本是長在腎臟下方的，隨著胎兒的逐漸發(fā)育，睪丸一點一點地向下移動，到出生時已進(jìn)入了陰囊。在睪丸下降的過程中，在大腿根部的腹壁上就會遺留下一個腔隙，醫(yī)學(xué)上叫做腹股溝管“鞘狀突”。   
    
　　陳雙介紹道，大多數(shù)小兒在出生時這個腔隙已經(jīng)自行閉合了。但也有部分孩子，這個鞘狀突沒有閉合，陰囊與腹腔相通，相當(dāng)于在腹壁上留有一個窟窿，小腸、網(wǎng)膜等組織，就有可能鉆進(jìn)去，這就形成了疝氣，表現(xiàn)為大腿根部處鼓出來一塊。   
    
　　一般情況下，大多數(shù)寶寶在1歲左右時，鞘狀突就會自行閉合。所以，“若寶寶在1周歲以內(nèi)，我們先不急著做手術(shù)，還可以再觀察一段時間，看這個孔隙是否可以自己閉合?！标惤淌谡f道，“如果孔隙沒辦法自己閉合，一般在1歲或1歲半以后再給寶寶做手術(shù)?！?nbsp;  
    
　　據(jù)介紹，低體重早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)疝氣。這跟早產(chǎn)兒在宮內(nèi)發(fā)育時間不夠，睪丸還沒有降到陰囊，或即使降到陰囊，這個管道也還沒有閉合有關(guān)。另外，寶寶如果經(jīng)常哭鬧、咳嗽、便秘，會造成腹內(nèi)壓增高，更易出現(xiàn)疝氣。   
    
　　疝包不能自行消失，盡早手術(shù)   
    
　　對于1歲以內(nèi)的寶寶，如果情況比較嚴(yán)重，比如疝包經(jīng)常掉下來、陰囊腫大，這時可以考慮給寶寶用疝帶。“像繃帶一樣，壓在那里，防止疝包突出來?！边@種方法操作簡單，且對寶寶沒有傷害。然而，陳雙也提醒道，固定疝帶的工作需要專業(yè)醫(yī)生來做，家長不能在家自己隨便拿東西給孩子綁上。疝帶的治療可持續(xù)至小兒1歲半左右。   
    
　　但有些特殊情況，需要盡早看醫(yī)生或手術(shù)。如果疝包不受姿勢影響，不管站立、平躺，始終在那里，就說明小腸卡在孔隙里回不去了，醫(yī)學(xué)上叫做“嵌頓疝”，這時腸子蠕動有阻礙，就會有腸梗阻表現(xiàn)，寶寶感覺十分疼痛，會哭鬧得厲害，而且還會經(jīng)常吐奶。如果小腸卡住的時間過長，腸子的血液循環(huán)受到影響，會出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，容易發(fā)生腹膜炎、敗血癥，甚至危及寶寶的生命。   
    
　　所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶疝包過大，且始終在那里沒法消失，并且寶寶哭鬧嚴(yán)重、吐奶，就要警惕，應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院就診，及時手術(shù)。   
    
　　陳雙坦言，考慮到生長發(fā)育的因素，“現(xiàn)在做小兒疝氣手術(shù)，一般都采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)只需打兩個小小的孔，就可以把這個腔隙的開口扎起來。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后，寶寶一般第二天就可以出院了，因此家長無需過于擔(dān)心”。