絕大多數(shù)高熱驚厥對(duì)智力的影響都不大
發(fā)布時(shí)間:2015-04-02
發(fā)布人:
北京晚報(bào)
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高熱驚厥是一種幼兒常見的急癥,發(fā)病率在3%到5%。其往往伴隨體溫升高,孩子突然出現(xiàn)顫抖抽搐、牙關(guān)緊閉的狀態(tài)。在兒科急診中,經(jīng)??吹揭蚝⒆痈邿@厥送往醫(yī)院的家長(zhǎng)們心理恐慌甚至語(yǔ)無倫次,難過得“只剩下哭了”,卻很難想到送醫(yī)之前對(duì)孩子進(jìn)行任何急救處理。
首都兒科研究所主任醫(yī)師曲東告訴家長(zhǎng),看到孩子發(fā)生高熱驚厥,一定要盡可能保持鎮(zhèn)靜,在撥打120的同時(shí)看護(hù)好孩子,并在救護(hù)車到達(dá)之前采取以下措施,盡可能緩解孩子的不適。
首先,將孩子平臥,頭偏向一側(cè)。孩子抽搐時(shí)會(huì)牙關(guān)緊閉,有的會(huì)有口腔分泌物甚至?xí)l(fā)生嘔吐,將頭偏向一側(cè)以便引流而避免吸入窒息。家長(zhǎng)可以給孩子的衣領(lǐng)稍微放寬松,使其保持呼吸通暢,同時(shí)按壓合谷、人中穴位。
此外,孩子發(fā)燒時(shí)如果未出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn),不必過度保暖,適當(dāng)暴露還可增加散熱。如果是體溫上升期,出現(xiàn)寒戰(zhàn)的孩子則可以適當(dāng)保暖。家長(zhǎng)可以同時(shí)給孩子做些物理降溫,擦浴或頭部降溫。
另外,孩子牙關(guān)緊閉時(shí)容易咬傷舌頭,此時(shí)如果能將勺背、壓舌板等插入孩子口中,可以起到保護(hù)作用。但如果孩子牙關(guān)閉得非常緊,這一措施則不要強(qiáng)求,否則反而容易發(fā)生損傷。曲東主任建議,有過驚厥史的孩子家庭可以備些醫(yī)用壓舌板,以防萬一。孩子發(fā)生抽搐時(shí),禁止喂藥,容易誤吸。
孩子出現(xiàn)過高熱驚厥,家長(zhǎng)最關(guān)注的是孩子是否會(huì)智力受損。曲東主任表示,絕大多數(shù)驚厥對(duì)智力的影響都不大。而且,多數(shù)孩子在一次發(fā)燒的進(jìn)程中只會(huì)發(fā)生一次驚厥,很少有孩子在一個(gè)熱程中反復(fù)驚厥的。此外,熱驚和體溫也不是正向相關(guān),孩子以前發(fā)生過高熱驚厥,下次再發(fā)熱即使體溫比上次更高也有可能不會(huì)出現(xiàn)驚厥。因此,有熱驚史的孩子,只不過是驚厥發(fā)生概率相對(duì)高些而已,家長(zhǎng)也不必過于焦慮。
實(shí)際來看,驚厥是一個(gè)急重癥的發(fā)作。幼兒發(fā)生驚厥持續(xù)的時(shí)間并不長(zhǎng),絕大多數(shù)在1至3分鐘內(nèi)都能得到緩解。有可能救護(hù)車抵達(dá)的時(shí)候,孩子的驚厥已經(jīng)發(fā)作完畢。這種情況也建議家長(zhǎng)帶孩子前來就醫(yī),檢查是否為單純高熱驚厥所致,因?yàn)橛變荷窠?jīng)系統(tǒng)感染也是高熱驚厥的原因之一,應(yīng)該及時(shí)排除。
首都兒科研究所主任醫(yī)師曲東告訴家長(zhǎng),看到孩子發(fā)生高熱驚厥,一定要盡可能保持鎮(zhèn)靜,在撥打120的同時(shí)看護(hù)好孩子,并在救護(hù)車到達(dá)之前采取以下措施,盡可能緩解孩子的不適。
首先,將孩子平臥,頭偏向一側(cè)。孩子抽搐時(shí)會(huì)牙關(guān)緊閉,有的會(huì)有口腔分泌物甚至?xí)l(fā)生嘔吐,將頭偏向一側(cè)以便引流而避免吸入窒息。家長(zhǎng)可以給孩子的衣領(lǐng)稍微放寬松,使其保持呼吸通暢,同時(shí)按壓合谷、人中穴位。
此外,孩子發(fā)燒時(shí)如果未出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn),不必過度保暖,適當(dāng)暴露還可增加散熱。如果是體溫上升期,出現(xiàn)寒戰(zhàn)的孩子則可以適當(dāng)保暖。家長(zhǎng)可以同時(shí)給孩子做些物理降溫,擦浴或頭部降溫。
另外,孩子牙關(guān)緊閉時(shí)容易咬傷舌頭,此時(shí)如果能將勺背、壓舌板等插入孩子口中,可以起到保護(hù)作用。但如果孩子牙關(guān)閉得非常緊,這一措施則不要強(qiáng)求,否則反而容易發(fā)生損傷。曲東主任建議,有過驚厥史的孩子家庭可以備些醫(yī)用壓舌板,以防萬一。孩子發(fā)生抽搐時(shí),禁止喂藥,容易誤吸。
孩子出現(xiàn)過高熱驚厥,家長(zhǎng)最關(guān)注的是孩子是否會(huì)智力受損。曲東主任表示,絕大多數(shù)驚厥對(duì)智力的影響都不大。而且,多數(shù)孩子在一次發(fā)燒的進(jìn)程中只會(huì)發(fā)生一次驚厥,很少有孩子在一個(gè)熱程中反復(fù)驚厥的。此外,熱驚和體溫也不是正向相關(guān),孩子以前發(fā)生過高熱驚厥,下次再發(fā)熱即使體溫比上次更高也有可能不會(huì)出現(xiàn)驚厥。因此,有熱驚史的孩子,只不過是驚厥發(fā)生概率相對(duì)高些而已,家長(zhǎng)也不必過于焦慮。
實(shí)際來看,驚厥是一個(gè)急重癥的發(fā)作。幼兒發(fā)生驚厥持續(xù)的時(shí)間并不長(zhǎng),絕大多數(shù)在1至3分鐘內(nèi)都能得到緩解。有可能救護(hù)車抵達(dá)的時(shí)候,孩子的驚厥已經(jīng)發(fā)作完畢。這種情況也建議家長(zhǎng)帶孩子前來就醫(yī),檢查是否為單純高熱驚厥所致,因?yàn)橛變荷窠?jīng)系統(tǒng)感染也是高熱驚厥的原因之一,應(yīng)該及時(shí)排除。