閃躲、呼叫、留證:力避暴力傷害
發(fā)布時(shí)間:2015-03-20
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健康報(bào)
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一邊喊著“醫(yī)療暴力零容忍”,一邊卻要經(jīng)常面對息事寧人的無奈。在這種無奈之下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員當(dāng)下最需要做的,恐怕是如何盡可能逃脫突如其來的暴力傷害。
保持警惕,自我保護(hù) 遇到有暴力苗頭的患者或患者家屬時(shí),醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,注意言辭、態(tài)度、行為,避免激惹。一旦發(fā)現(xiàn)暴力傾向,應(yīng)及時(shí)呼叫同事或保衛(wèi)人員,避免獨(dú)自面對暴力。
呼叫上報(bào),團(tuán)結(jié)協(xié)作 在發(fā)現(xiàn)暴力事件或聽到求助的時(shí)候,周圍工作人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)行勸說、阻擋等。醫(yī)院應(yīng)在重點(diǎn)部門的重點(diǎn)區(qū)域設(shè)立一鍵式報(bào)警裝置,并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)場人員應(yīng)立即將信息上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患糾紛辦公室或總值班。相關(guān)行政科室人員接到上報(bào),第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
穩(wěn)控局面,避免升級 相關(guān)行政科室人員到達(dá)事件現(xiàn)場后,應(yīng)與在場醫(yī)務(wù)人員、保衛(wèi)人員一起,先保護(hù)遭受暴力的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)安全撤離,然后對施暴者進(jìn)行勸說、阻攔。注意先傾聽患方的訴求和意見,避免輕易表態(tài)。
及時(shí)報(bào)警,依法處理 《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,對公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院的職責(zé)要求都進(jìn)行了明確,并且對于醫(yī)療暴力行為懲處的法律依據(jù)也進(jìn)行了明確。
保護(hù)現(xiàn)場,留存證據(jù) 相關(guān)證據(jù)的留存包括:①有爭議的病歷資料、藥品、器械、耗材的封存與鑒定。②醫(yī)療暴力事件現(xiàn)場財(cái)物損毀、醫(yī)療秩序受阻的照片和過程的錄像。③醫(yī)務(wù)人員受傷情況的影像資料與傷情鑒定結(jié)果。④有患者死亡的情況,應(yīng)告知尸體解剖的必要性和申請途徑并記錄等。
其中,傷情鑒定是以2014年1月1日開始施行的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。
區(qū)分正當(dāng)防衛(wèi)、防衛(wèi)過當(dāng)與互相斗毆 在遭遇醫(yī)療暴力時(shí),醫(yī)務(wù)人員可正當(dāng)防衛(wèi),但要注意避免防衛(wèi)過當(dāng),更不能采取互毆行為以暴制暴。
堅(jiān)持“暴力不協(xié)商” 協(xié)商的前提是雙方平等自愿。一旦患方通過醫(yī)療暴力發(fā)泄情緒,即完全背離醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿性,顯失公平的“合意”,甚至衛(wèi)生行政部門迫于壓力也會(huì)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用行政命令式的“干預(yù)措施”,最后以院方的屈從讓步獲取非法巨額經(jīng)濟(jì)利益。這種“和稀泥”式的處理,無異于主動(dòng)承認(rèn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任,會(huì)增加患者對“醫(yī)鬧”行為效果的認(rèn)同,加劇醫(yī)患雙方的矛盾對立。
保持警惕,自我保護(hù) 遇到有暴力苗頭的患者或患者家屬時(shí),醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,注意言辭、態(tài)度、行為,避免激惹。一旦發(fā)現(xiàn)暴力傾向,應(yīng)及時(shí)呼叫同事或保衛(wèi)人員,避免獨(dú)自面對暴力。
呼叫上報(bào),團(tuán)結(jié)協(xié)作 在發(fā)現(xiàn)暴力事件或聽到求助的時(shí)候,周圍工作人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)行勸說、阻擋等。醫(yī)院應(yīng)在重點(diǎn)部門的重點(diǎn)區(qū)域設(shè)立一鍵式報(bào)警裝置,并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)場人員應(yīng)立即將信息上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患糾紛辦公室或總值班。相關(guān)行政科室人員接到上報(bào),第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
穩(wěn)控局面,避免升級 相關(guān)行政科室人員到達(dá)事件現(xiàn)場后,應(yīng)與在場醫(yī)務(wù)人員、保衛(wèi)人員一起,先保護(hù)遭受暴力的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)安全撤離,然后對施暴者進(jìn)行勸說、阻攔。注意先傾聽患方的訴求和意見,避免輕易表態(tài)。
及時(shí)報(bào)警,依法處理 《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,對公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院的職責(zé)要求都進(jìn)行了明確,并且對于醫(yī)療暴力行為懲處的法律依據(jù)也進(jìn)行了明確。
保護(hù)現(xiàn)場,留存證據(jù) 相關(guān)證據(jù)的留存包括:①有爭議的病歷資料、藥品、器械、耗材的封存與鑒定。②醫(yī)療暴力事件現(xiàn)場財(cái)物損毀、醫(yī)療秩序受阻的照片和過程的錄像。③醫(yī)務(wù)人員受傷情況的影像資料與傷情鑒定結(jié)果。④有患者死亡的情況,應(yīng)告知尸體解剖的必要性和申請途徑并記錄等。
其中,傷情鑒定是以2014年1月1日開始施行的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。
區(qū)分正當(dāng)防衛(wèi)、防衛(wèi)過當(dāng)與互相斗毆 在遭遇醫(yī)療暴力時(shí),醫(yī)務(wù)人員可正當(dāng)防衛(wèi),但要注意避免防衛(wèi)過當(dāng),更不能采取互毆行為以暴制暴。
堅(jiān)持“暴力不協(xié)商” 協(xié)商的前提是雙方平等自愿。一旦患方通過醫(yī)療暴力發(fā)泄情緒,即完全背離醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿性,顯失公平的“合意”,甚至衛(wèi)生行政部門迫于壓力也會(huì)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用行政命令式的“干預(yù)措施”,最后以院方的屈從讓步獲取非法巨額經(jīng)濟(jì)利益。這種“和稀泥”式的處理,無異于主動(dòng)承認(rèn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任,會(huì)增加患者對“醫(yī)鬧”行為效果的認(rèn)同,加劇醫(yī)患雙方的矛盾對立。