糖尿病和甲狀腺疾病是內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)最常見的兩種疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期高血糖可導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等多種疾病。臨床上有少部分病人同時患有糖尿病和甲狀腺疾病，此時使用降糖藥需特別注意。 

　　1.甲狀腺功能異常對血糖是有一定影響的。當甲亢時機體處于高代謝狀態(tài)，血糖會升高；當甲減時機體代謝減低，可導致血糖偏低。因此，糖尿病患者合并甲亢時，要注意隨著甲亢的好轉適當減少降糖藥物的用量，防止血糖過低。 

　　2.降糖藥起始劑量不宜太大。糖尿病合并甲減時，由于甲狀腺激素的缺乏治療中容易發(fā)生低血糖，故降糖藥物起始劑量不宜太大，隨甲減的改善要逐漸調(diào)整降糖藥劑量。 

　　3.慎用新藥。新一類降糖藥物（GLP－1）受體激動劑有潛在的致甲狀腺髓樣癌的風險，故有甲狀腺髓樣癌病史的糖尿病病人應慎用。