醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎？如果說(shuō)醫(yī)學(xué)不是純粹的科學(xué)，那醫(yī)學(xué)是什么？樊代明院士認(rèn)為，探索醫(yī)學(xué)與科學(xué)的異同，讓醫(yī)學(xué)回歸本源，醫(yī)學(xué)才能取得革命性的進(jìn)步。 

　　醫(yī)學(xué)是什么？40年前學(xué)醫(yī)時(shí)我就開始思考這個(gè)問(wèn)題，但一直未有滿意答案。有時(shí)豁然明了，可又迅即轉(zhuǎn)入糊涂。至今，我不能明確地說(shuō)出醫(yī)學(xué)是什么，但我可以說(shuō)它不是什么了。依我看，醫(yī)學(xué)不是純粹的科學(xué)，也不是單純的哲學(xué)，醫(yī)學(xué)充滿了科學(xué)和哲學(xué)，還涵蓋了社會(huì)學(xué)、人學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)等。因而，我們不可以籠統(tǒng)地用科學(xué)的范律來(lái)解釋醫(yī)學(xué)，也不可以簡(jiǎn)單地用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求醫(yī)生。 

　　醫(yī)學(xué)既研究病也研究人 

　　醫(yī)學(xué)要比科學(xué)起源早?？茖W(xué)一詞的出現(xiàn)也才1000多年，而醫(yī)學(xué)已有數(shù)千年甚至更早的歷史。因此，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)的積累、進(jìn)步以及需求催生了科學(xué)。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，盡管有人物的說(shuō)法，但不等同于物。醫(yī)學(xué)研究的是“知人扶生”，知人當(dāng)然需要格物，科學(xué)上只要格物就可致知，但醫(yī)學(xué)上只有格物難以知人，更難以扶生。因此，將醫(yī)學(xué)視為科學(xué)的一個(gè)分支或隸屬于科學(xué)、服從于科學(xué)，甚至把醫(yī)學(xué)視為醫(yī)學(xué)科學(xué)的簡(jiǎn)稱，是不恰當(dāng)?shù)摹?nbsp;

　　醫(yī)學(xué)研究的不僅是疾病本身，而且要研究疾病這種現(xiàn)象的載體——人。因此，醫(yī)學(xué)不僅重視高度普遍性，而且重視人體結(jié)構(gòu)、功能及疾病的異質(zhì)性。醫(yī)學(xué)是通過(guò)長(zhǎng)期、大量、不間斷的理論探索和實(shí)踐檢驗(yàn)，最終形成最可能適合人體保健、康復(fù)和各種疾病診療的知識(shí)體系。 

　　因此，醫(yī)學(xué)要遠(yuǎn)比科學(xué)復(fù)雜。據(jù)經(jīng)典醫(yī)學(xué)書籍記載，現(xiàn)有病種已達(dá)4萬(wàn)種之多，加之不同疾病有不同的分期和分型，而且又發(fā)生在不同人群或不同個(gè)體身上，這就更為復(fù)雜。因此，我們認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)不能千篇一律，對(duì)待病人更應(yīng)因人、因時(shí)、因地而異。 

　　醫(yī)生不僅治病還要救命 

　　醫(yī)學(xué)關(guān)乎生命。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是有著高級(jí)生命形式的人類及其組成形式，而科學(xué)研究的對(duì)象并非是如此高級(jí)的生命形式，甚至是無(wú)生命的普通物質(zhì)?？茖W(xué)研究再?gòu)?fù)雜，最終的定律是物質(zhì)不滅；醫(yī)學(xué)除了物質(zhì)不滅外，更要回答“為何生死有期”。 

　　醫(yī)學(xué)目前由于對(duì)生命本質(zhì)的無(wú)知，故多數(shù)理論和實(shí)踐還是盲人摸象、霧里看花。顯然，在生命起源奧秘沒(méi)被揭示之前，所有關(guān)于生命現(xiàn)象本質(zhì)的解讀和認(rèn)識(shí)都是狹義、片面和主觀的，充滿了隨意性。對(duì)生命的思考和解讀，中醫(yī)和西醫(yī)充滿分歧，甚至南轅北轍。其實(shí)這并不奇怪，實(shí)際上是觀察角度不同所致。西醫(yī)的整個(gè)體系是建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上的，所以常有醫(yī)學(xué)科學(xué)的提法。中醫(yī)的整個(gè)體系是建立在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的歸納分析和總結(jié)之上的，所以不常有中醫(yī)科學(xué)的提法。西醫(yī)和中醫(yī)雙方對(duì)科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)的重要性都無(wú)異議，可對(duì)經(jīng)驗(yàn)之科學(xué)或科學(xué)之經(jīng)驗(yàn)則認(rèn)識(shí)迥異，這恰恰說(shuō)明了醫(yī)學(xué)和科學(xué)的區(qū)別。 

　　醫(yī)學(xué)，特別是臨床醫(yī)學(xué)，說(shuō)到底是做兩件事，一是治病，一為救命。二者相互關(guān)聯(lián)，但也有些差別。治病是“治”物質(zhì)，以物質(zhì)改變物質(zhì)；而救命是在調(diào)節(jié)物質(zhì)表現(xiàn)的特殊形式，以確保這種形式正常存在。這就是我們中醫(yī)所說(shuō)的整體中的平衡，或西醫(yī)所說(shuō)的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 

　　人總是希望越來(lái)越好的結(jié)果，但生命卻是一個(gè)越來(lái)越差的過(guò)程。醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，醫(yī)生是人不是神。所以，人類對(duì)醫(yī)學(xué)和科學(xué)的要求應(yīng)該不一樣。 

　　“醫(yī)學(xué)就是科學(xué)”是誤區(qū) 

　　要說(shuō)醫(yī)學(xué)就是科學(xué)，我堅(jiān)決反對(duì)?？茖W(xué)的巨大進(jìn)步，把科學(xué)推上了至高無(wú)上的地位，導(dǎo)致了科學(xué)主義的出現(xiàn)，于是乎什么學(xué)科都把自己往科學(xué)上靠，似乎一戴上科學(xué)的帽子，就會(huì)更接近真理，會(huì)名正言順。但醫(yī)學(xué)自從戴上科學(xué)的帽子后，其實(shí)好多問(wèn)題不僅解決不了，反而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)與人疏離了，甚至越拉越遠(yuǎn)。 

　　“醫(yī)學(xué)就是科學(xué)”，已成為當(dāng)下大眾的普識(shí)，也是近百年來(lái)一次又一次、一步又一步，逐漸形成并鎖定的習(xí)慣性概念。正是這種普識(shí)與概念，導(dǎo)致時(shí)下醫(yī)學(xué)實(shí)踐出現(xiàn)了難堪的現(xiàn)狀：我們不僅在用科學(xué)的理論解釋醫(yī)學(xué)，用科學(xué)的方法研究醫(yī)學(xué)，用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)學(xué)，也正用科學(xué)的規(guī)律傳承醫(yī)學(xué)。最終的結(jié)果是，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)將被科學(xué)修改，醫(yī)學(xué)的特性將被科學(xué)轉(zhuǎn)變，復(fù)雜的醫(yī)學(xué)將被單純的科學(xué)取代，醫(yī)務(wù)工作者將成為科研工作者，醫(yī)學(xué)院將成為科學(xué)院。病人不再是醫(yī)生關(guān)懷呵護(hù)的人群，而將成為科學(xué)家實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象。這既不是醫(yī)學(xué)發(fā)源的初衷，更不是醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的。 

　　醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，若抽去了人的本性，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂；若抽去了人的特性，只剩下其中的科學(xué)，就成了科學(xué)主義。它所帶來(lái)的嚴(yán)重后果將不堪設(shè)想。 

　　曾經(jīng)，科學(xué)脫胎于自然哲學(xué)，其后獲得了巨大發(fā)展；現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)科學(xué)化，導(dǎo)致出現(xiàn)不少難解的問(wèn)題；將來(lái)，醫(yī)學(xué)如果能從科學(xué)回歸醫(yī)學(xué)本源，必將引起醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一場(chǎng)革命。