健康園地

        家族陰影 不能忽視的腸道息肉

          今年的農(nóng)歷春節(jié)剛過(guò),北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科李明主任醫(yī)師的辦公室就來(lái)了一位農(nóng)村女孩。李明主任醫(yī)師依稀覺(jué)得這個(gè)女孩有些面熟,經(jīng)提醒才想起她有個(gè)雙胞胎姐姐,兩年前是他主刀做的手術(shù),而且想起了籠罩在女孩家族的一個(gè)巨大陰影,李明主任醫(yī)師心里默默想著,看來(lái)這次妹妹也沒(méi)能躲過(guò)…… 

          李明主任醫(yī)師記得,兩年前,年僅31歲的雙胞胎姐姐患有腸道多發(fā)息肉,通過(guò)手術(shù)做了全部結(jié)腸預(yù)防性切除。當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史得知,患者的母親、兩個(gè)哥哥都已經(jīng)因?yàn)榻Y(jié)腸癌去世,這個(gè)家族中的第三代,已經(jīng)有三個(gè)女兒、三個(gè)兒子,其中一個(gè)19歲的女兒已經(jīng)出現(xiàn)了類似癥狀。家族中的成員結(jié)腸內(nèi)都密布著大大小小的息肉,數(shù)目成百上千,像一個(gè)巨大的陰影籠罩著這個(gè)家族。 

          腸道息肉都是惡性的嗎? 

          李明主任醫(yī)師解釋說(shuō),腸道內(nèi)的息肉就好像人們皮膚上的瘊子,是個(gè)凸起的小東西,隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸長(zhǎng)大,有些最后會(huì)惡變?yōu)槟c癌。普通人做腸鏡檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一兩個(gè)息肉,處理很簡(jiǎn)單,腸鏡下就能摘除。這種情況比較簡(jiǎn)單和常見(jiàn),危險(xiǎn)也不大。 

          但是如果息肉數(shù)目非常多,就好像鋪路石一樣,而且家族中多人都是類似情況,那就值得萬(wàn)分警惕了。如果患者是家族性、遺傳性的息肉病就必須做預(yù)防性切除。家族性、遺傳性息肉是一種遺傳性疾病,怎么遺傳呢?比如,如果夫妻兩人都有此情況,那么他們的子女百分之百都會(huì)有腸道多發(fā)息肉,如果夫妻兩人只有一人患病,那么他們后代可能有一半的幾率患病。 

          腸道息肉聽(tīng)起來(lái)好像并不可怕,一定要大范圍切除嗎? 

          也許有人會(huì)說(shuō)有幾個(gè)息肉怎么了?據(jù)李明主任醫(yī)師介紹,多發(fā)性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病,是一種遺傳性疾病,而且多發(fā),可布滿結(jié)腸和直腸,具有很高的癌變傾向。一般好發(fā)于青年,15~25歲青春期開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀,30歲左右最明顯。通常這些患者的表現(xiàn)是腹瀉、便血、腹痛等。 

          最可怕的是這種患者最終一定會(huì)因?yàn)橄⑷鈵鹤優(yōu)槟c癌。但是目前對(duì)這個(gè)疾病的治療方法非常有限,最好的辦法是將全部結(jié)腸預(yù)防性切除,也就是在沒(méi)有惡變前全部切除。 

          家族息肉可以預(yù)防嗎? 

          遺傳因素在家族息肉中著扮演著重要角色,雖然家族成員會(huì)始終存有心理負(fù)擔(dān),但是有研究顯示,正是因?yàn)橛兴?,所以家族成員或許可以幸免于難。李明主任醫(yī)師告誡有陽(yáng)性家族史者應(yīng)警惕本病,如果家族中一個(gè)人有這病,且父輩中也有,那么全家人都要及時(shí)篩查。對(duì)待息肉,絕不能姑息遷就,早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以挽救患者生命。 
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