近日,我院介入診療科開展了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)是治療肝硬化門脈高壓、上消化道出血的介入放射學(xué)新療法。它利用外科分流原理,通過一系列介入器具的使用,在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)肝靜脈與門靜脈間建立起人工分流通道,從而降低門脈壓力、減少或消除由于門脈高壓所致的食道靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等癥狀。
肝硬化門脈高壓的治療目前主要有內(nèi)科和外科治療兩類方法,內(nèi)科治療主要是對癥、保肝、利尿、輸?shù)鞍?,如果有上消化道出血可行?nèi)鏡下硬化或套扎治療,但內(nèi)鏡治療也只是治表,不治本,易復(fù)發(fā)。并且對于頑固性腹水患者,通過利尿和輸?shù)鞍字委熜Ч邢?。外科治療主要是斷流分流術(shù),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、很多肝硬化患者肝臟功能差、凝血功能不好,很難承受此手術(shù),因此目前外科很少做此手術(shù)。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)是一種微創(chuàng)介入治療,與外科和內(nèi)科治療相比,創(chuàng)傷小、見效快、恢復(fù)快,術(shù)后第二天即能下床,它從源頭上有效降低了門脈高壓,術(shù)后腹水很快減少或消失,消化道再次出血率明顯降低。目前,這項(xiàng)技術(shù)是治療門脈高壓的重要方法之一。
介入診療科開展的此項(xiàng)新工作在我市尚屬首家?!?
(圖1:肝硬化腹水病例術(shù)前照片)
(圖2:同上病例術(shù)后一日照片)
(圖3:同上病例術(shù)后一周照片)