把醫(yī)院住院病房當(dāng)家的“老賴”  
  
　　2010年7月21日，13歲的小敏（化名）由于擴(kuò)張性心肌病及并發(fā)癥致死性心律失常，由外院轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院，在心血管內(nèi)科接受搶救。在醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、有效和細(xì)心的救治下，小敏的致死性心律失常和心力衰竭得以控制并從病危的狀態(tài)下逐漸恢復(fù)。在長(zhǎng)達(dá)3年多的住院過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員以挽救生命的博愛(ài)精神和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，使得小敏的病情和身體素質(zhì)有了明顯的改善，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)和臨床癥狀好轉(zhuǎn)，達(dá)到帶藥出院的標(biāo)準(zhǔn)，可定期心內(nèi)科?？齐S診。 
  
　　2012年8月起，深圳市兒童醫(yī)院先后14次建議小敏家屬可以出院，院外的心內(nèi)科專家經(jīng)過(guò)會(huì)診也建議其帶藥出院，但小敏父親表示“怕女兒不安全，等她停藥了就走”，一直拒絕帶其出院，拒不辦理出院相關(guān)手續(xù)，將住院病房當(dāng)作自己的“家”，在病房炒菜做飯，早出晚歸。 
  
　　截止到2013年12月底，父女倆待在醫(yī)院已近500天。這嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常診療秩序，占用了本來(lái)寶貴緊缺的兒科住院病床，給醫(yī)院管理工作帶來(lái)了嚴(yán)重困擾，也給其他住院患兒帶來(lái)安全隱患。院方表示，至今已有200人次病患由于他們占用床而無(wú)法收住入院治療。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，除去治療費(fèi)近18萬(wàn)元，小敏滯留醫(yī)院占用住院費(fèi)用達(dá)到100余萬(wàn)元。而小敏爸爸僅上交8000元押金。 
  
　　醫(yī)院壓床現(xiàn)象普遍存在 
  
　　醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象在全國(guó)都是普遍存在的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年底，深圳市屬11家醫(yī)院共有61名壓床病人（不包括我院這名患兒），累計(jì)住院床日近15000個(gè)，累計(jì)欠費(fèi)近800萬(wàn)元。這些滯院人員以有醫(yī)療糾紛、生活困難、無(wú)住房、病人需要醫(yī)護(hù)人員照料等各種理由滯院，強(qiáng)行占用病床，心安理得以院為家，不繳納任何費(fèi)用。醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利也沒(méi)有能力強(qiáng)制要求患者出院，只能通過(guò)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)如公安、街道辦、民政、殘聯(lián)、婦聯(lián)等等，進(jìn)行協(xié)商勸說(shuō)。但是由于沒(méi)有整體的協(xié)調(diào)機(jī)制，每一個(gè)單獨(dú)的部門(mén)都無(wú)法有效處理。 
  
　　深圳兒童醫(yī)院的應(yīng)對(duì)之策 
  
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)小敏滯院情況高度重視，指派專門(mén)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、社工部）專人負(fù)責(zé)處理。 
  
　　在目前醫(yī)患矛盾比較突出、醫(yī)患關(guān)系不時(shí)有不和諧音符出現(xiàn)的大環(huán)境下，如何把一個(gè)有先天性心臟?。m然早已符合帶藥出院的標(biāo)準(zhǔn)）的女孩及其家長(zhǎng)，在不發(fā)生沖突的情況下順利說(shuō)服并讓他們離開(kāi)醫(yī)院？這個(gè)問(wèn)題頗為棘手。醫(yī)院了解到的情況是，女孩的母親失去聯(lián)系多時(shí)，只有其父在身邊照顧，其父性格偏執(zhí)，醫(yī)務(wù)人員多次與其溝通勸其帶孩子出院均無(wú)效。更重要的是，由于小敏在醫(yī)院參與“黃牛黨”倒號(hào)收入不菲，而醫(yī)院保安部門(mén)及轄區(qū)派出所雖然完全掌握小敏倒號(hào)情況，礙于她是一個(gè)有先天性心臟病的未成年女孩，無(wú)法對(duì)其采取強(qiáng)硬措施，小敏及父親嘗到甜頭，自然就更不愿離開(kāi)醫(yī)院，而且為了使在醫(yī)院“壓床”變得更加合理，小敏的父親在2013年一紙?jiān)V狀將深圳市兒童醫(yī)院告上法庭，在無(wú)合理依據(jù)的情況下，要求醫(yī)院賠償500萬(wàn)元。 
  
　　一、試圖通過(guò)司法或公安部門(mén)解決問(wèn)題遇阻，決定通過(guò)媒體發(fā)布小敏滯院情況。 
  
　　醫(yī)院首先聯(lián)系了當(dāng)?shù)嘏沙鏊徒值擂k，試圖通過(guò)司法或公安部門(mén)的途徑解決問(wèn)題，得到的答復(fù)是建議醫(yī)院走司法訴訟的途徑，法院判決后小敏應(yīng)該離開(kāi)醫(yī)院后方可強(qiáng)制執(zhí)行。但走司法訴訟的途徑要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的等待時(shí)期，拿到最終的訴訟結(jié)果可能要幾年的時(shí)間。這就意味著小敏父女倆還要長(zhǎng)期占據(jù)著醫(yī)院的病床，將嚴(yán)重干擾了醫(yī)院住院病房診療秩序，違反消防安全管理規(guī)定，給住院病房帶來(lái)了嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患，威脅其他住院患兒及家屬安全，同時(shí)小敏長(zhǎng)期參與黃牛黨倒號(hào)，擾亂了醫(yī)院正常診療秩序。把他們“請(qǐng)”出醫(yī)院已經(jīng)變得刻不容緩了。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過(guò)研究決定通過(guò)媒體將事實(shí)公布于眾，讓廣大公眾給予評(píng)說(shuō)，表達(dá)出醫(yī)院的無(wú)助和無(wú)奈，同時(shí)向社會(huì)征求解決問(wèn)題的方案。 
  
　　二、多部門(mén)密切配合做好新聞發(fā)布前充分準(zhǔn)備。 
  
　　醫(yī)院專門(mén)組織了小敏問(wèn)題處理團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)由分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、社工部、后勤管理科等的負(fù)責(zé)人組成。團(tuán)隊(duì)人員按照醫(yī)院制定的危機(jī)處理預(yù)案，在小敏滯院事件媒體發(fā)布之前做了非常充分的準(zhǔn)備工作。 
  
　　1、約談。由社工部、醫(yī)務(wù)科、后勤管理科、物價(jià)醫(yī)?？?、院感科、護(hù)理部各部門(mén)的負(fù)責(zé)人以及所在科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)等集體對(duì)孩子父親進(jìn)行了約談并錄音錄像，告知其長(zhǎng)期滯院行為存在嚴(yán)重醫(yī)療安全問(wèn)題、長(zhǎng)期占用寶貴的社會(huì)公共醫(yī)療資源問(wèn)題、消防隱患問(wèn)題、違反社保規(guī)定問(wèn)題、病歷管理問(wèn)題、參與黃牛黨倒號(hào)，擾亂了醫(yī)院正常診療秩序問(wèn)題，屬于違法行為等問(wèn)題。同時(shí)告知我醫(yī)院已盡力為孩子的治療和生活提供力所能及的幫助，醫(yī)院對(duì)其家庭面臨的生活困境非常同情，但醫(yī)院不是福利機(jī)構(gòu)，不具備福利救助的能力和條件，如果家長(zhǎng)覺(jué)得離開(kāi)醫(yī)院不安全，院方可以動(dòng)員全體醫(yī)護(hù)人員為其捐款，在醫(yī)院附近租房，方便孩子來(lái)醫(yī)院復(fù)診，但再次遭到家長(zhǎng)的拒絕，醫(yī)院再次鄭重告知家長(zhǎng)，孩子已經(jīng)符合出院標(biāo)準(zhǔn)，必須限期離院，并辦理繳費(fèi)手續(xù)，如果拒不執(zhí)行醫(yī)院將把此事公布于眾，讓公眾來(lái)評(píng)說(shuō)。患兒父親聽(tīng)后仍然拒不接受出院的要求，并表示可以讓媒體采訪，一副胸有成竹的樣子。 
  
　　2、處理團(tuán)隊(duì)多次與心血管內(nèi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)專家開(kāi)會(huì)擬定媒體可能關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題的答案。 
  
　　3、積極聯(lián)絡(luò)并致函向市醫(yī)管中心、市衛(wèi)計(jì)委、街道辦（醫(yī)院轄區(qū)街道辦和患者所屬轄區(qū)街道辦）、公安部門(mén)等部門(mén)匯報(bào)爭(zhēng)取支持，與相關(guān)部門(mén)如派出所、街道辦、市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)管中心相關(guān)負(fù)責(zé)人召開(kāi)多次碰頭會(huì)，完善新聞發(fā)布稿。 
  
　　4、用真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)將小敏占床近兩年所耗費(fèi)的社會(huì)資源（100多萬(wàn)元）表示出來(lái)，以備新聞發(fā)布使用。 
  
　　5、派出保安跟錄小敏倒號(hào)的錄像，找出并保留刻錄小敏倒號(hào)的歷史監(jiān)控錄像資料，以備新聞發(fā)布使用。 
  
　　6、派出人員到小敏所在街道辦及學(xué)校、小敏父親所在工作單位了解其工作及收入情況。醫(yī)院了解到的情況是，小敏屬于深圳戶口，有少兒醫(yī)保，并且當(dāng)?shù)卣呀o予其保障性住房，其父每月基本收入有3200元。 
  
　　在完成了新聞發(fā)布前的詳細(xì)準(zhǔn)備工作后，我院約請(qǐng)了相關(guān)媒體來(lái)召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)，將題為《關(guān)于我院心血管科患兒XX長(zhǎng)期滯留醫(yī)院?jiǎn)栴}的情況說(shuō)明》以新聞通稿的形式發(fā)給到訪的記者，并對(duì)小敏滯院的整個(gè)過(guò)程做了詳細(xì)說(shuō)明，并表達(dá)了醫(yī)院對(duì)小敏及其父親處境的同情，同時(shí)也表達(dá)了醫(yī)院寶貴病床資源被占用的無(wú)奈，并請(qǐng)求社會(huì)給予幫助。 
  
　　媒體配合還原事實(shí) 
  
　　“醫(yī)賴”事件圓滿解決 
  
　　題為《能出院不走在醫(yī)院住了500天》的報(bào)道，在社會(huì)上引起了軒然大波，各路媒體大量跟進(jìn)報(bào)道，隨著事實(shí)被逐漸還原，小敏的父親最初滯留醫(yī)院的托辭“家庭貧困、沒(méi)有地方居住”不攻自破，站不住腳了，媒體對(duì)其產(chǎn)生的壓力越來(lái)越大，在這種情況下，小敏及父親終于在2013年12月29日的晚上十點(diǎn)多鐘，突然不辭而別，不知去向，病房所有日常用品全部帶走，只留下一片狼藉，媒體對(duì)此也進(jìn)行了報(bào)道。 
  
　　至此，困擾醫(yī)院近兩年的小敏“醫(yī)賴”事件終于得到完滿的解決。 
  
　　回顧事件的解決過(guò)程，我們覺(jué)得，在當(dāng)今醫(yī)療行醫(yī)環(huán)境并不如人意的大環(huán)境下，處理類似的“醫(yī)賴”問(wèn)題一定要非常的謹(jǐn)慎?？偨Y(jié)我院的成功經(jīng)驗(yàn)，一是領(lǐng)導(dǎo)非常重視，全力支持，醫(yī)院事先制定了非常成熟的危機(jī)處理預(yù)案；二是醫(yī)院專門(mén)組成了精干的處理團(tuán)隊(duì)；三是媒體發(fā)布前做了非常詳盡認(rèn)真的準(zhǔn)備；四是我院始終對(duì)小敏抱著同情和關(guān)愛(ài)的態(tài)度，贏得了媒體和公眾的理解和同情；五是在整個(gè)事件的處理過(guò)程中，密切與各相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)事件處理進(jìn)展，取得了各方的支持。