春節(jié)是膽固醇管理危險期 

　　三個“不知道”威脅血管健康 

　　動粥疾病是中國慢病的重中之重 

　　日前，由國家衛(wèi)生計生委和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的“中國健康知識傳播激勵計劃年度總結(jié)會”在北京舉行。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風在會議上強調(diào)，與高血壓等其他心腦血管疾病的危險因素相比，公眾關(guān)于血脂異常的認知率偏低，對膽固醇管理領(lǐng)域可歸結(jié)為三個“不知道”。 

　　第一個不知道：不知道“壞膽固醇”是卒中、冠心病等動粥疾病的主要危險因素，“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要動粥疾病的最重要危險因素之一 

　　正常的動脈內(nèi)壁光滑、堅實而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動脈，由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個過程俗稱“粥樣”硬化。動脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。 

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖結(jié)果表明，動脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動脈粥樣硬化斑塊除了會造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩(wěn)定，容易破裂或脫落，會在短時間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。 

　　第二個不知道：不知道約70%膽固醇是人體自身合成的 

　　約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無濟于事，必須使用他汀才能降低超標的“壞膽固醇”。一旦停藥，內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高，“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成，病人發(fā)生心腦血管事件的風險會再次升高。 

　　第三個不知道：不知道他汀藥物服用時間越長，獲益越大 

　　有人擔心他汀降脂藥物的副作用，發(fā)現(xiàn)血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。實際上目前醫(yī)學(xué)界公認他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達標的心腦血管病患者，也應(yīng)堅持他汀治療，因為他汀類藥物帶來的心血管獲益需長期堅持治療才能體現(xiàn)更大收益；過早停用他汀或減量，只會讓患者失去藥物保護，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風險再次升高。 

　　顧東風提醒說，春節(jié)期間心腦血管疾病的高危人群，如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等更應(yīng)遵醫(yī)囑，堅持正確的膽固醇管理方法。在聚會多、外出多、應(yīng)酬多、生活不規(guī)律時尤其要注意保持良好生活方式、堅持他汀治療，暴飲暴食、自行停藥、外出旅游不帶藥等情況都不利于血脂異常的治療，要科學(xué)地管理并控制“壞膽固醇”水平。