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        感冒了 你會對癥用藥嗎?


         
          感冒是冬季的常見病、多發(fā)病。普通感冒通常為自限性疾病,多數(shù)人只要多休息、適當(dāng)補充水分,保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染,一般一周左右就可以自愈。普通感冒大部分是由病毒引起的,目前還沒有特效的抗病毒藥物,所以普通感冒的治療原則以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。

          市面上治療感冒的藥品種類繁多,其中很多是非處方藥(OTC),人們不需醫(yī)生處方便可自行購買和使用。常見的感冒藥中有的成分單一,有的為復(fù)方制劑,因此了解藥品中不同成分的藥理作用有助于人們選擇適合的藥品。

          發(fā)熱  用解熱鎮(zhèn)痛藥

          患者若有發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀,可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥。這類藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸等,作用機制是通過減少前列腺素的合成,使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張、出汗與散熱而發(fā)揮解熱作用,通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。其中,對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)較少,是較為常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,但如果超量使用可能造成肝損傷,甚至肝壞死。

          鼻塞流涕  用減充血藥

          患者若以鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀為主,可以服用減鼻充血藥。這類藥可使患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇血管收縮,有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀??诜苿┲谐S脗温辄S堿,與麻黃堿相比,偽麻黃堿對血壓、心率的影響較小。這類藥物還可直接滴鼻或者噴鼻,但一般連續(xù)使用不宜超過7天。

          打噴嚏流鼻涕  用抗組胺藥

          如果感冒患者以打噴嚏、流涕等癥狀為主,可以服用抗組胺藥。這類藥具有抗過敏作用,可抑制小血管擴張,降低血管通透性,有助于消除或減輕患者打噴嚏、流鼻涕等癥狀。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥物有氯苯那敏、苯海拉明等,有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀,是口服復(fù)方感冒藥中最為常用的。但這類藥物最常見的不良反應(yīng)為嗜睡、疲乏,對于從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者應(yīng)當(dāng)慎用。非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥有氯雷他定、特非那定等,盡管嗜睡、鎮(zhèn)靜作用較弱,但因為沒有抗膽堿作用,不能鎮(zhèn)咳,更適合用于控制白天的癥狀。

          咳嗽  用鎮(zhèn)咳藥

          常用的鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、福爾可定、可待因等,這些都是中樞性鎮(zhèn)咳藥,右美沙芬、福爾可定的不良反應(yīng)少于可待因。鎮(zhèn)咳藥更適用于緩解普通感冒患者的無痰干咳癥狀。

          痰多  用祛痰藥

          祛痰藥可以增加呼吸道分泌物容量,降低分泌物黏稠度,使其容易通過纖毛作用和咳嗽除去。常用的祛痰藥包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、溴己新等,其中愈創(chuàng)木酚甘油醚在復(fù)方感冒藥中較為常見。祛痰藥適用于排痰性咳嗽。

          目前市售感冒藥基本上是由上述五種作用不同的成分組成的單方或復(fù)方制劑,服用前應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書,明確藥品所包含的成分和作用,有針對性地用藥。普通感冒無需使用抗病毒藥物,也不應(yīng)盲目使用抗菌藥物。如果感冒一周以上癥狀未明顯好轉(zhuǎn)甚至加重,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。

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          服用感冒藥的注意事項


          *如果僅有鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀,可選用減鼻充血藥和抗組胺藥組成的復(fù)方制劑;如果在此基礎(chǔ)上還有發(fā)熱、干咳的癥狀,可選用另外包含解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)咳藥的制劑。

          *不要同時服用兩種以上的復(fù)方制劑,避免用藥劑量疊加甚至超量,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

          *閱讀藥品說明書時應(yīng)特別關(guān)注“禁忌”和“注意事項”的內(nèi)容,對照自身疾病和正在服用的藥物,以保證用藥安全。

          *服用感冒藥期間不應(yīng)飲酒。

          *如果患有嚴(yán)重高血壓或者正在服用抗抑郁藥的患者,服用含偽麻黃堿或麻黃堿成分的感冒藥時應(yīng)小心可能發(fā)生的高血壓。

          *服用抗抑郁藥的患者如果服用含右美沙芬的感冒藥,可能因為藥物代謝酶的作用,增加右美沙芬的不良反應(yīng)。

          *非處方感冒藥不應(yīng)隨意用于幼兒感冒的治療,孕婦及哺乳期婦女在服用感冒藥時也應(yīng)權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎用藥。
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