1995年的世界醫(yī)學教育峰會明確指出，要重新設(shè)計21世紀的醫(yī)生：新時代的醫(yī)生必須是細心的觀察者、耐心的傾聽者和敏銳的交談?wù)摺?

　　可見醫(yī)患交流之重要。中國傳統(tǒng)醫(yī)學很早就開始重視這種交流，只是現(xiàn)代醫(yī)學的機器檢查、操作化驗將醫(yī)生和病人隔閡開來，僅剩下不多的醫(yī)生愿與病人“面對面”，醫(yī)患交流變得短促、簡單、例行，變得冰冷、生硬、粗糙。

　　“醫(yī)患交流是交心”這句話說得挺好，其實就是彼此尊重、坦誠。尊重和坦誠是醫(yī)患關(guān)系的基石，病人是醫(yī)生的老師，醫(yī)生是病人的守護者。醫(yī)生對病人不可頤指氣使，病人對醫(yī)生不可鄙薄輕慢。坦誠不僅關(guān)乎醫(yī)患和諧，還是疾病診治科學性、可靠性的一個保證。

　　雙方都要耐心和接納。耐心聽對方的意見、訴說，是平等的表現(xiàn)，是尊重的態(tài)度。醫(yī)生要善于用通俗的語言講述醫(yī)學問題，使病家易于理解和接受。醫(yī)生也要考慮、接受病家的意愿和要求，也是診治個體化、人性化的出發(fā)點。

　　有時是需要討論和澄清一些問題的。病人是依照自己的感受表述和看待功能障礙、痛苦等問題的；醫(yī)生是按照疾病規(guī)律和診治原則去認識和處理問題的，兩者可能有“溝壑”。病人看病要求診斷無誤，疾病痊愈，有些絕對化；醫(yī)生治病則要盡量搞清診斷，盡力改善結(jié)果，有些相對性，兩者也有些不同。這當中，我們不能“斬斷”任何一方的手，而應(yīng)該拉起手來。所以，有時必須討論和澄清，梳理觀念的不同，分別“對”與“不對”、“合理”與“不合理”、“可行”與“不可行”。

　　主要的談話包括入院、術(shù)前、術(shù)后、出院，醫(yī)生交代問題，盡量清晰明確，有引導(dǎo)，有結(jié)論。有時常常讓病人選擇，病人會說：“我不是大夫，我怎么選擇？”比如做不做剖宮產(chǎn)，產(chǎn)科醫(yī)生當然要全面分析孕產(chǎn)婦的全身狀況、產(chǎn)科情況，提出分娩方式的建議，再征求產(chǎn)婦和家人的意見。有些疾病的診治，我們很希望病人能同意我們的方案，經(jīng)過耐心細致的說明達成一致，這種理解與配合至關(guān)重要。也許仍未達成共識，或者病家堅持自己的意見，也要交代利弊，盡可能地做好相應(yīng)的準備。無論如何，我們希望醫(yī)患之間的交談是討論，而不是爭論！

　　醫(yī)患交流也像醫(yī)患關(guān)系一樣，比較復(fù)雜，畢竟不是聊天。有經(jīng)驗的醫(yī)生必須有足夠的信息、明確的診治、坦誠的交流和真切的理解。首先是同情和理解，“缺乏共鳴或者同情，應(yīng)該被看做與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。

　　“醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛?！薄f的是看病，也是交流。

　　（郎景和）