日前有媒體報道，福建女童毛毛疑在醫(yī)院輸血感染艾滋病。據(jù)福建省衛(wèi)計委調(diào)查，毛毛先后曾輸入過8次獻血者的血液，她因輸入窗口期血液感染HIV的可能性極大。經(jīng)窗口期血液途徑感染HIV屬于臨床小概率事件，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示感染概率為五十萬分之一。 

　　躲不開的窗口期 

　　有關(guān)艾滋病的窗口期，早已有明確的定義。窗口期是指人體感染HIV后到外周血液中能夠檢測出HIV抗體的這段時間。顧名思義，窗口期是絕對難以避免和回避的科學(xué)問題。其實不只艾滋病，乙肝、丙肝、梅毒等很多疾病都有窗口期，事實上所有的病毒感染在產(chǎn)生抗體之前都需要一段時間，這都可以統(tǒng)稱為窗口期。但只要是規(guī)范化管理和使用，因輸注窗口期的血液制品發(fā)生包括艾滋病在內(nèi)傳染性疾病的可能性還是很低的，這從多年來國內(nèi)外報道的數(shù)據(jù)即可得知。 

　　當然，為了排除窗口期感染者獻血風(fēng)險，保障醫(yī)療用血安全，科學(xué)家都在想方設(shè)法縮短窗口期的時間。我國在2011年12月就提出對無償獻血者開展艾滋病毒核酸檢測，2015年要基本實現(xiàn)血站HIV核酸檢測全覆蓋，這使艾滋病窗口期再次縮短，進一步降低因輸血感染疾病的風(fēng)險。 

　　檢測技術(shù)進步讓窗口期縮短 

　　如果問艾滋病的窗口期到底是多長時間？事實上，沒有一本書規(guī)定抗體檢測的窗口期到底是多少時間。在早期，世界各國的醫(yī)學(xué)教科書看到艾滋病窗口期大多為3個月的概念，這是針對早期較為落后的檢測手段而言。當酶聯(lián)法和雙原夾心法等艾滋病抗體檢測手段出現(xiàn)后，艾滋病窗口期已經(jīng)縮短到最為保守的艾滋病抗體峰值出現(xiàn)的6周。 

　　目前隨著艾滋病檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，就當前廣泛采用的第四代雙抗原夾心法，可進一步降低輸血的殘余危險度，窗口期可以縮短到10天~18天，甚至在結(jié)合核酸的檢測手段同時，窗口期可以縮短到8天~10天。而世界衛(wèi)生組織明確指出，艾滋病窗口期為14天~21天。鑒于各種影響因素的存在，有專家還堅持認為，在14天~21天檢測陰性后，還要在第6周檢測陰性才可以徹底排除，但這主要是針對高危人群。 

　　窗口期問題不僅威脅受血者 

　　為了減少因血制品應(yīng)用造成HIV感染的風(fēng)險，一方面要加強血制品規(guī)范化管理，包括嚴格掌握血制品的應(yīng)用指征，避免血制品濫用現(xiàn)象；另一方面要重視無償獻血人群的傳染病篩查，尤其是針對青壯年等性活躍期人群、來自艾滋病高流行區(qū)的人群、曾有高危行為的人群等，以最大限度減少感染風(fēng)險。另外，大家要重點關(guān)注窗口期的血制品應(yīng)用帶來的風(fēng)險，事實上這畢竟是小概率事件。更應(yīng)該重視的是，窗口期盡管抗體暫時檢測不到，但是感染者體內(nèi)是有病毒的，甚至還會達到一個峰值。這個階段大多數(shù)人沒有任何的臨床癥狀，或者只是短暫的出現(xiàn)幾乎被絕大多數(shù)人忽略的癥狀，而當與他們共用注射器、有不安全的性行為等高危行為，都是十分危險的。 

　　輸血不是每個人每天要面對的事情，但是日常生活是我們必須要面對的，加強對艾滋病的正確認識，加強日常正當?shù)姆雷o觀念才是最重要的。建議無論是輸血還是曾經(jīng)有任何高危行為者，都應(yīng)該有意識地及早識別，及早診斷，定期到就近的疾病預(yù)防控制中心或傳染病醫(yī)院進行相關(guān)的咨詢和檢查。這樣既可以盡早甄別，一旦發(fā)現(xiàn)感染，可以盡早得到規(guī)范科學(xué)的治療。 

　　乙肝、丙肝、梅毒也有窗口期 

　　乙肝的“窗口期”的概念有點特別，它指的是人感染乙肝病毒后在恢復(fù)過程中，乙肝表面抗原（就是我們俗稱的澳抗）消失但表面抗體還沒出現(xiàn)這段時間。它一般持續(xù)2周~3月，也有長一些的，但不超過6個月。早期診斷急性乙肝病毒感染，我們更多的是檢測表面抗原。它在感染后2周就可以出現(xiàn)，一般不會漏診。 

　　丙肝用第三代酶聯(lián)免疫抗體檢測方法可能需要在感染后4周~6周才能檢測出來。核酸檢測的方法就快得多，在感染后1周（甚至更短）就可以檢測出來，準確性可達99%。 

　　在醫(yī)學(xué)上，所謂梅毒的窗口期不是一個嚴格的叫法。也就是說，我們一般不提梅毒窗口期這個概念。因為梅毒病原在血液中存在的時間短，主要是在組織器官中。所以，梅毒主要不是通過輸血感染，它是性病，主要通過性傳播。梅毒的潛伏期一般為2周~4周，就是說從感染到一期梅毒發(fā)病一般2周~4周。而感染梅毒后抗體檢測出來可能需要2周~6周。