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        血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦卒中”有了扎實(shí)證據(jù)

          復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余金明教授科研團(tuán)隊(duì)開展的一項(xiàng)近7年的大樣本研究表明,長(zhǎng)期隨訪血壓變異性對(duì)預(yù)測(cè)腦卒中發(fā)生有重大意義。在現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)高血壓患者的治療和管理,除需注意控制平均血壓,更需警惕血壓的波動(dòng)。相關(guān)研究論文近日發(fā)表在《國際心臟病雜志》上。  
          
          血壓變異性是指一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度。既往對(duì)血壓波動(dòng)與腦卒中的相關(guān)研究多側(cè)重于對(duì)血壓的短期監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象較少,觀察時(shí)間較短,無法真實(shí)反映高血壓人群血壓波動(dòng)情況及其對(duì)卒中的影響。 

          余金明研究團(tuán)隊(duì)首次利用社區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù),對(duì)血壓波動(dòng)與腦卒中發(fā)生的關(guān)系開展相關(guān)研究。他們從上海市閔行區(qū)社區(qū)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫現(xiàn)有成年高血壓患者159775人中,篩選出無腦卒中病史者147904人,從中剔除血壓測(cè)量記錄小于6次和測(cè)量間隔大于6個(gè)月者23460人,并剔除初次腦卒中記錄不清晰者1808人,最終將122636名成年高血壓患者納入本次研究。 

          研究發(fā)現(xiàn),122636名研究對(duì)象在2005年1月1日至2011年7月31日隨訪期內(nèi),有4522名高血壓患者發(fā)生腦卒中。將4522名腦卒中患者的血壓變異性與其余118114名非腦卒中高血壓患者的血壓變異性進(jìn)行比較,結(jié)果表明,腦卒中高血壓患者在隨訪期內(nèi)的血壓變異性顯著高于無腦卒中高血壓患者,且腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)隨著血壓變異性的升高而增加。進(jìn)一步分析研究表明,在相同條件下,測(cè)量平均血壓和首次基線血壓時(shí),血壓波動(dòng)大,則發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也高,也就是說,血壓波動(dòng)大是導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的獨(dú)立影響因素。 
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