問(wèn) 題 

　　我今年29歲，去年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）稍稍超過(guò)了正常值，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意。今年體檢發(fā)現(xiàn)ALT比去年還高，超過(guò)正常值的兩倍了，而且天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶（GGT）也都超過(guò)了正常值，肝臟彩超還提示我有脂肪肝。我不知道自己身體出了什么問(wèn)題，想找專家咨詢。——讀者 

　　答 復(fù) 

　　醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史，在排除了乙肝、丙肝、自體免疫性肝病等常見(jiàn)的可能損害肝臟的因素后，結(jié)合他飲酒史和肥胖體型，考慮肝損傷的原因就是脂肪肝。 

　　脂肪肝是指疾病或藥物等原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂質(zhì)累積量超過(guò)了肝臟重量的5%。依據(jù)累積的脂質(zhì)重量，5%~10%為輕度脂肪肝，10%~25%為中度脂肪肝，大于25%為重度脂肪肝。肝內(nèi)累積的脂質(zhì)可以有脂肪酸、甘油三酯、磷脂、膽固醇等，其中甘油三脂最多。 

　　脂肪肝一般沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn)，較嚴(yán)重的脂肪肝可引起肝功能損害，患者可出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、干嘔、腹脹、右上腹隱痛等癥狀。脂肪肝的治療首先是要去除病因，如果是肥胖引起的就要加強(qiáng)鍛煉，減輕體重；長(zhǎng)期酗酒的要戒酒；糖尿病引起的要控制血糖等。其次，治療脂肪肝要結(jié)合飲食調(diào)整。要多吃清淡食物，補(bǔ)充足夠的水分，多吃水果，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素。臨床癥狀較重的，可以結(jié)合保肝、降脂等藥物行對(duì)癥治療。