健康園地

        肝血管瘤多數(shù)不用治

          近些年,隨著影像診斷技術(shù)的進(jìn)步和健康體檢的普及,肝血管瘤特別是無癥狀的小血管瘤的發(fā)現(xiàn)率明顯升高,接受治療的病人也越來越多。但是,專家告訴我們,這其中相當(dāng)一部分病人被過度治療或錯誤治療。 

          肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,一般不易被發(fā)現(xiàn)。肝血管瘤主要是由于胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,多數(shù)生長緩慢,只有少數(shù)肝血管瘤會突然增長,隨之出現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振,餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良等癥狀。肝血管瘤是否需要治療,主要取決于是否有臨床癥狀及其生長速度和大小。 

          目前治療肝血管瘤最好的方法是手術(shù)剝除,這種方法具有對正常肝臟損傷小、安全性高、出血量少、治療較為徹底的特點,對于生長在左肝及右肝五、六段外生性血管瘤,可以用腹腔鏡進(jìn)行切除。但是,現(xiàn)在一部分人認(rèn)為肝血管瘤應(yīng)該盡早治療,甚至主張超過5厘米的就應(yīng)該接受硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等非手術(shù)治療,以防其長大。其實,這是一種非常錯誤的做法。 

          首先,不是所有的血管瘤都不斷生長,有的可長期不生長或生長緩慢,有的長到一定程度便停止生長,尤其60歲以上老年病人,根本沒必要治療。其次,上述非手術(shù)治療方法不能徹底去除肝血管瘤,很多人治療后仍會復(fù)發(fā),也有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。因此,現(xiàn)在一般認(rèn)為,無癥狀、10厘米以下的肝血管瘤不需要治療,可每6個月做一次超聲波檢查,長期觀察。如果出現(xiàn)上述癥狀,生長迅速(1~2cm/年)、大于10cm的年輕患者的血管瘤,可考慮手術(shù)治療。左肝血管瘤出現(xiàn)癥狀早,及易外生性生長,可采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)風(fēng)險較小,手術(shù)指征稍放寬。 

          另外,肝血管瘤雖然對肝功能沒什么影響,但患者的飲食仍應(yīng)盡量以清淡為主,平時多吃富含維生素的蔬果和鎂類含量豐富的食物,忌食油膩厚味、辛辣刺激性食物,要戒煙禁酒。
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