近日，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《產(chǎn)科危急重癥救治新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班上，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科主任陳麗君、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任范玲等產(chǎn)科專家表示，要嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)，通過給孕婦講解剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥、學(xué)好新的產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)程圖）、識(shí)別好胎心監(jiān)護(hù)圖形3種策略和方法，減少剖宮產(chǎn)手術(shù)，降低剖宮產(chǎn)率。  
　　
　　據(jù)陳麗君介紹，幾十年來，產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士通常使用Friedman于1954年提出的產(chǎn)程圖來協(xié)助分娩管理。國內(nèi)各種教科書講述正常分娩和異常分娩，也都引用Friedman產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，婚育年齡推遲、胎兒增大等，導(dǎo)致分娩的自然過程發(fā)生了變化。 

　　2014年，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)發(fā)布新的產(chǎn)程管理標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)得到了國內(nèi)業(yè)界的認(rèn)可。對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士來說，宮口擴(kuò)張到何種程度算是進(jìn)入活躍期非常重要，可減少不必要的產(chǎn)程干預(yù)，改善母胎結(jié)局。對(duì)于活躍期的起點(diǎn)，F(xiàn)riedman產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)為3厘米~4厘米，新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)為6厘米?！靶聵?biāo)準(zhǔn)沒有‘潛伏期時(shí)間過長(zhǎng)’的說法了，一直到產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張至6厘米，才算是到了活躍期。減少了因產(chǎn)程異常導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)?！标慃惥f。 

　　范玲介紹，新的產(chǎn)程圖2014年7月公布，北京婦產(chǎn)醫(yī)院9月就使用了，“用了新的產(chǎn)程圖，時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的最后都自己生了，剖宮產(chǎn)率降低了”。 

　　另據(jù)介紹，異常胎心監(jiān)護(hù)是剖宮產(chǎn)的重要指征，如果產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)圖形能識(shí)別好，減少新生兒窒息，剖宮產(chǎn)率也會(huì)下降。 

　　范玲介紹，各種胎心監(jiān)護(hù)圖形結(jié)果的判定存在解讀上的個(gè)體差異，并且由于臨床的復(fù)雜性，使得相當(dāng)一部分監(jiān)護(hù)圖形無法進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類解讀?！翱刺バ谋O(jiān)護(hù)圖形要前后對(duì)比，動(dòng)態(tài)地看；結(jié)合產(chǎn)婦的情況，綜合進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。”范玲強(qiáng)調(diào)。