近日，在山東大學齊魯醫(yī)院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目《產(chǎn)科危急重癥救治新進展》學習班上，山東大學齊魯醫(yī)院產(chǎn)科主任陳麗君、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任范玲等產(chǎn)科專家表示，要嚴格控制非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)，通過給孕婦講解剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥、學好新的產(chǎn)程標準（產(chǎn)程圖）、識別好胎心監(jiān)護圖形3種策略和方法，減少剖宮產(chǎn)手術(shù)，降低剖宮產(chǎn)率。  
　　
　　據(jù)陳麗君介紹，幾十年來，產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士通常使用Friedman于1954年提出的產(chǎn)程圖來協(xié)助分娩管理。國內(nèi)各種教科書講述正常分娩和異常分娩，也都引用Friedman產(chǎn)程標準。隨著人類社會的發(fā)展，婚育年齡推遲、胎兒增大等，導(dǎo)致分娩的自然過程發(fā)生了變化。 

　　2014年，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會發(fā)布新的產(chǎn)程管理標準，該標準得到了國內(nèi)業(yè)界的認可。對產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士來說，宮口擴張到何種程度算是進入活躍期非常重要，可減少不必要的產(chǎn)程干預(yù)，改善母胎結(jié)局。對于活躍期的起點，F(xiàn)riedman產(chǎn)程標準為3厘米~4厘米，新產(chǎn)程標準為6厘米?！靶聵藴蕸]有‘潛伏期時間過長’的說法了，一直到產(chǎn)婦宮頸擴張至6厘米，才算是到了活躍期。減少了因產(chǎn)程異常導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)。”陳麗君說。 

　　范玲介紹，新的產(chǎn)程圖2014年7月公布，北京婦產(chǎn)醫(yī)院9月就使用了，“用了新的產(chǎn)程圖，時間長一點的最后都自己生了，剖宮產(chǎn)率降低了”。 

　　另據(jù)介紹，異常胎心監(jiān)護是剖宮產(chǎn)的重要指征，如果產(chǎn)程中胎心監(jiān)護圖形能識別好，減少新生兒窒息，剖宮產(chǎn)率也會下降。 

　　范玲介紹，各種胎心監(jiān)護圖形結(jié)果的判定存在解讀上的個體差異，并且由于臨床的復(fù)雜性，使得相當一部分監(jiān)護圖形無法進行簡單的分類解讀?！翱刺バ谋O(jiān)護圖形要前后對比，動態(tài)地看；結(jié)合產(chǎn)婦的情況，綜合進行風險評估?！狈读釓娬{(diào)。