健康園地

        中青年心梗來勢更兇猛

          2014年11月20日是中國首個“心梗救治日”,主題為“120分鐘,傳好生命的接力棒”。在日前舉行的“心梗救治日”啟動儀式上,專家提醒—— 

          中青年患心梗不罕見 

          中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會侯任主任委員葛均波:很多人以為急性心梗是老年人的專利,因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。但近年來,隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴散,心肌梗死患者出現(xiàn)在四五十歲的人群中也不罕見。 

          冠心病的危險因素包括抽煙、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病等,其中吸煙是非常重要但容易被忽視的因素,煙霧中所含的細(xì)小顆粒會傷害血管和心臟。血管造影發(fā)現(xiàn),年輕的心?;颊吖跔顒用}病變相對較輕,他們的心梗多因冠狀動脈痙攣引起。但中青年一旦發(fā)生心梗,壞死程度往往更加徹底,對其心臟的打擊也更大,復(fù)發(fā)率較高。 

          要抓住黃金120分鐘 

          中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員霍勇:急性心梗后,留給我們搶救的時間很短。心梗后,心肌的血液供應(yīng)被中斷,如果不及時恢復(fù),心肌壞死的面積就會一點點變大,這也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中約50%在發(fā)病1小時內(nèi)在院外猝死,死因主要是致命性的心律失常。如能在發(fā)病后的120分鐘黃金時間內(nèi)對患者進行搶救,將極大地降低患者的死亡率。 

          急性心肌梗死最有效的治療是通過溶栓、放支架等方式實現(xiàn)再灌注,讓心臟重獲血液供應(yīng)。一般來說,在心梗發(fā)生后3小時內(nèi)接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死范圍;6小時內(nèi)及時放入心臟支架,也能發(fā)揮很大的作用,一旦超過12小時療效就差了。 

          心肌梗死搶救成功要過三道關(guān)。第一道關(guān)把握在患者自己手里,也是最關(guān)鍵的一關(guān)。有心肌梗死危險因素的人,出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀應(yīng)立刻停止任何活動,馬上舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重復(fù)服用1次;如果含服3片仍無效,應(yīng)立即撥打急救電話。第二道關(guān)是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關(guān)救治能力的醫(yī)院。第三道關(guān)則是患者來到醫(yī)院后,急診科、心臟科等相關(guān)專科醫(yī)生迅速診治,爭取在90分鐘內(nèi)對患者進行再灌注治療。
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