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        一位醫(yī)生的故事 手術臺上

          魯迅先生曾于一篇文章中寫道:“我家庭院后有兩棵樹,一棵是棗樹,另一棵,也是棗樹?!比粢话闳巳缡钦f,大家肯定要評價為太啰嗦??蛇@是魯迅說的呀,那是先生的強調(diào)之意。 

          在手術臺上,我會問眾人:“手術中最重要的是什么?”會有各種回答。我總結道:“手術中最重要的是暴露,其次,還是暴露?!蔽矣謫枺骸暗谌兀俊北娙水惪谕暤乜焖贀尨穑骸斑€是暴露。”大家受騙了——“僅僅暴露是不夠的。”我說。 

          我這是在手術臺上強調(diào)暴露的重要性。只有暴露清楚了,才能準確無誤地施行解剖、分離、切除或者修復。“暴露不清楚不要做!”這是外科箴言。 

          暴露一方面是靠各種器械牽引張開,一方面要保持手術視野的干凈、清晰,主要是分離粘連和徹底止血。所以,暴露本身就是解剖,就是止血。 

          手術的過程和信念不無詩情畫意,如經(jīng)歷一臺艱苦的手術,其境遇和心情簡直可以用“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”來形容。比如卵巢癌腫瘤細胞減滅術的目標追求和堅韌精神,真如領袖的教導:“對于反動派,消滅一點,舒服一點;消滅得多,舒服得多;徹底消滅,徹底舒服。”這里,毫無“穿鞋戴帽”、牽強附會之嫌,乃為自然天成。 

          手術是至尊神圣的,手術者是緊張無邪的,可以鴉雀無聲、莊嚴肅穆,似乎也可以間或輕松怡和。有的手術室有輕音樂為背景,會緩和氣氛,骨錘聲響竟然和著音樂的節(jié)拍,真是妙哉! 

          也曾發(fā)生一起麻煩的事:從腹腔鏡剔出子宮肌瘤,大小不等有6個,術者想完成手術后一并拿出。有一個小肌瘤不太好找,大家你一言我一語:“怎么少了一個?”“找不到,丟了一個”…… 

          當然最后還是找到了,肌瘤拿出來了。但病人迷迷糊糊聽到了上述對話,便認為大夫把一個肌瘤落到她的肚子里了,無論如何解釋都無濟于事,糾結了很長時間。所以,在手術臺上還是少說話、別亂講話為好。 

          (郎景和)
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