別小看手術(shù)表演！手術(shù)表演是挑戰(zhàn)，手術(shù)表演是風(fēng)險！ 

　　各種學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班、研討班，涉及外科性質(zhì)的，手術(shù)表演都是最受歡迎的，因為大家很看重外科手術(shù)。或者操作技巧，或者推廣新術(shù)式，或者交流經(jīng)驗，手術(shù)表演及觀摩、討論都是不可缺少的。 

　　但是，手術(shù)表演卻經(jīng)常要出些事情。10多年前，我請來一個美國腹腔鏡專家團。他們表演的第一個手術(shù)中，第一下穿刺就進了腸子，真是出師不利！還有一次，在一家醫(yī)院辦的腹腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)班上，手術(shù)開始沒多久，鉗子尖就裂掉了，整整找了5個小時。至于術(shù)中出血、損傷等情況，都不乏遇見。 

　　之所以會形成“表演多風(fēng)險”，可能有以下諸因素：表演，往往意味著術(shù)者要表演復(fù)雜的、困難的手術(shù)，增加了并發(fā)問題的發(fā)生；表演時對病情的了解、研究其實沒有平時那么仔細(xì)、詳盡，對困難與問題的估計不足；表演時的團隊組合是臨時的，配合也會不甚默契；環(huán)境、器械設(shè)備的熟悉與應(yīng)用也許不能順暢、自如；準(zhǔn)備欠周到；為了表演某種手術(shù)，適應(yīng)證的選擇或有偏頗，削足適履者亦有之；術(shù)者雖是專家老將，臨場發(fā)揮失常亦為常事。 

　　據(jù)說，體育項目的記錄，平時訓(xùn)練時可以打破（可惜不算數(shù)），正式比賽時反倒不及，乃緊張使然。所以，每次辦班進行手術(shù)表演，我都格外小心，認(rèn)真地選擇病例，認(rèn)真地選擇術(shù)者，毫不含糊。用錄像光盤展現(xiàn)，由術(shù)者解說并組織討論，也是有效、安全的手術(shù)觀摩形式，可以克服很多弊病，還不會影響現(xiàn)場實地感。 

　　上世紀(jì)80年代，我們剛剛推行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。這是婦科最大、最復(fù)雜的手術(shù)，從盆腔到上腹部、從生殖器官到消化、泌尿系統(tǒng)，從血管到淋巴都有涉及。在東北鞍山，我和吳葆楨大夫做了一臺晚期卵巢癌的手術(shù)表演，用了8個小時。可以說，卵巢癌手術(shù)中可能遇到的問題都在這次手術(shù)中處理了、表演了。并未想如此辛苦的表演，只是想完成理想的手術(shù)。據(jù)說，手術(shù)的“毛片”至今仍在被觀摩、研讀。 

　　（郎景和）