我畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，作為一名青年臨床醫(yī)生我深知扎實(shí)的基本功及廣博的知識(shí)面的重要性，完成了學(xué)生時(shí)代的初期積累后，我開始了在北京大學(xué)第一醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)之旅。 

　　初到北大婦兒醫(yī)院，剛剛適應(yīng)了新環(huán)境，便迎來了兒科第二屆醫(yī)護(hù)配合大賽。和以往參加過的比賽模式不同，此次是以情景模擬的形式來訓(xùn)練醫(yī)護(hù)的相互配合，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)對(duì)兒科急救知識(shí)的掌握。這種比賽模式一開始就讓我產(chǎn)生了極強(qiáng)的認(rèn)同感。曾有人比喻兒科為“啞”科，為了面對(duì)表達(dá)能力不強(qiáng)、病情變化又極其迅速的小患者，兒科醫(yī)生必須要具備基本的兒科急救知識(shí)和掌握病情，同時(shí)臨床中任何一種診療及搶救行為都不是醫(yī)生的獨(dú)角戲，醫(yī)護(hù)的配合亦是搶救成功與否的關(guān)鍵。因此，我相信這種比賽形式可以幫助參賽者補(bǔ)充急救知識(shí)，還能和護(hù)士們有更多磨合，對(duì)我這樣的小醫(yī)生開展今后工作是很有幫助的。 

　　幸運(yùn)的是，通過抽簽的方式，我被選中代表新生兒重癥監(jiān)護(hù)室參加此次醫(yī)護(hù)技能大賽。類似的專業(yè)技能比賽在醫(yī)院里并不少見，但賽前我們?nèi)贫家唤z不茍地進(jìn)行了準(zhǔn)備。我們對(duì)兒科各專業(yè)急重癥的處理指南進(jìn)行了詳細(xì)梳理，并進(jìn)行了實(shí)際的模擬訓(xùn)練。通過全科的努力和老師們的悉心指導(dǎo)，最終我們團(tuán)隊(duì)獲得了大賽的第一名。這次大賽不但讓我在臨床技能上得到了提升，而且激起了我對(duì)青年醫(yī)生自身修養(yǎng)的反思。 

　　書本、資料、老師、護(hù)士…… 

　　到處都有診療線索 

　　沒有病人會(huì)按照書本生病，但這并不代表書本知識(shí)是無用的，臨床上同樣的病可以千變?nèi)f化，比如頑固詭譎的癌細(xì)胞可以通過多種途徑逃避機(jī)體免疫的識(shí)別和攻擊，相應(yīng)的在病人身上產(chǎn)生不同的表現(xiàn)。單純的紙上談兵是完全不夠的，醫(yī)學(xué)是接地氣的科學(xué)存在，醫(yī)生更應(yīng)該在病人中、在診療中成長(zhǎng)。在平時(shí)的工作中，作為對(duì)書本知識(shí)已有初步掌握的青年醫(yī)生，更應(yīng)該從病人身上學(xué)習(xí)，在每一次的診療工作中提升自己，而后再次回歸書本夯實(shí)知識(shí)。 

　　在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，我喜歡查看病人的資料，尤其是來自院外的資料常會(huì)為疾病的診斷提供有力的依據(jù)。同時(shí)在老師的查房中，不僅要聽細(xì)節(jié)，更要體會(huì)老師點(diǎn)評(píng)背后對(duì)疾病鑒別診斷的思路。即使不是自己的病人，也可以耳聽六路，眼觀八方，見多必然識(shí)廣，只有點(diǎn)滴的積累才會(huì)有實(shí)力的提升。 

　　同時(shí)要重視與護(hù)士的溝通配合，往往護(hù)士在護(hù)理工作中會(huì)提供對(duì)病人病情變化極有價(jià)值的信息，在對(duì)病人的急救過程中尤其如此，只有醫(yī)護(hù)相互溝通、相互提醒、合作默契，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的成功救治。 

　　腿勤、眼勤、溝通勤…… 

　　就能獲得家屬支持 

　　雖然兒科是“啞”科，但兒科醫(yī)生可不能裝聾作啞，尤其是在診療過程中，細(xì)節(jié)有時(shí)恰恰是成敗的關(guān)鍵。在急救過程中，對(duì)患兒密切的監(jiān)測(cè)以及對(duì)危重癥進(jìn)行有效的處理才可以達(dá)到好的治療收益。大家都有體會(huì)，在管理重癥病人時(shí)腿勤、眼勤是十分重要的，通常小小的疏忽可能造成極大的隱患。 

　　天下父母心，誰家的寶貝生了病想必都會(huì)萬分焦急，恨不能以其自身代之受苦，所以對(duì)于兒科醫(yī)生來說，不但要培養(yǎng)自身成為一名合格的醫(yī)者，還要作為一名和藹、有親和力的溝通者。目前醫(yī)療環(huán)境較為緊張，在此種環(huán)境下我們更要嚴(yán)于律己，臨床上謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，在溝通交流上更要盡可能地如實(shí)交代病情，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的信任和配合。 

　　具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的我們，經(jīng)常覺得好多事情不用解釋，話語中不乏生澀的專業(yè)詞匯，那么家長(zhǎng)必定感覺云里霧里、晦澀難懂，更加疑惑，所以溝通的技巧、內(nèi)容、語氣均是我們應(yīng)該逐漸完善的方面。醫(yī)患本是一家，共同的目的就是與疾病作斗爭(zhēng)，所以保持一顆仁愛平和的心，適當(dāng)?shù)匕矒峒议L(zhǎng)也是診療過程是否順利的重要影響因素。 

　　考試、比賽、發(fā)文章…… 

　　壓力大收獲也大 

　　醫(yī)生就是活到老，學(xué)到老的職業(yè)，所有的考試比賽乃至發(fā)表專業(yè)論文，它們的目的均是給予我們壓力和動(dòng)力去充實(shí)提升自己，即使失敗了又怎樣，至少過程中我們有所學(xué)就是另一種勝利。在競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的今天，我們青年一代還要慢慢培養(yǎng)自己的抗壓能力，勇往直前、迎難而上，只要努力過自然有收獲。 

　?。ㄗ髡撸罕贬t(yī)一院住院醫(yī)師）

　　編后　　 

　　扎實(shí)的基本功底，敏捷的反應(yīng)速度，流暢的醫(yī)護(hù)配合，這是臨床搶救中應(yīng)具備的素質(zhì)。這種能力的培養(yǎng)需要不斷地訓(xùn)練與實(shí)踐。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科的“醫(yī)護(hù)配合搶救技能大賽”就是基于這樣的目的，根據(jù)兒科可能遇到的突發(fā)狀況設(shè)計(jì)情景模擬題目，考察醫(yī)護(hù)人員臨床操作、反應(yīng)速度、溝通技巧等。正像兒科主任姜玉武教授所言，通過此次活動(dòng)，不僅是讓青年醫(yī)護(hù)人員熟練掌握臨床技能，更重要的是增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)配合。因?yàn)榕R床上的搶救成功，絕大多數(shù)都是團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果。