一位醫(yī)生的故事
病 案
協(xié)和有“三寶”:教授、病案、圖書館。
協(xié)和“三寶”使她成為高級(jí)醫(yī)師的搖籃,人才輩出,薪火相傳。
協(xié)和的病案質(zhì)量高、保存完整。從中我們可以找到孫中山、張學(xué)良、宋美齡等名家的病歷。現(xiàn)今的學(xué)術(shù)會(huì)堂大廳就有病案展覽,吸引了中外醫(yī)生,都贊嘆不已。
首先要寫好病歷。協(xié)和對(duì)書寫病歷要求極為嚴(yán)格,各種病歷書寫規(guī)則明確,青年醫(yī)生要花很多時(shí)間書寫病歷。醫(yī)生也看重病歷,不消說它是臨床科研的基本資料,也是醫(yī)生的臉面。一翻病歷,看字跡是否整潔清楚、排列有序,單據(jù)是否井井有條,便可大致知道這位大夫是否認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)了。
其次是病案管理。這是一門學(xué)問,一項(xiàng)工程。協(xié)和有一批病案管理專家,從王顕星到馬家潤、劉愛民等人,還把國際疾病分類引入。近年又施行電子化、條形碼,便于索引、查找,方便病人,也方便醫(yī)生。
重要的是病案質(zhì)量。質(zhì)量包括基本的程式、項(xiàng)目完善,也包括內(nèi)容充實(shí)、記述準(zhǔn)確、學(xué)術(shù)豐富,從描寫討論到會(huì)診分析,會(huì)使病歷成為勝過教科書的活教材。協(xié)和不僅有病案專家檢查病歷的基本規(guī)格,評(píng)出等級(jí),也請相應(yīng)科室的臨床教授重點(diǎn)審查專業(yè)內(nèi)容,作出和績效掛鉤的評(píng)判。
好的臨床大夫都會(huì)寫出好的病歷。在協(xié)和病案展室中,我們可以看到張孝騫、林巧稚、宋鴻釗書寫的病歷,中文的、英文的,還有繪圖,精彩之極,寶貴之至。外科大師曾憲九寫手術(shù)記錄通常寫兩份(那時(shí)還沒有復(fù)印機(jī))。一份放到病歷里,一份自己保存,以備總結(jié)應(yīng)用。而如今竟有醫(yī)生偷懶拷貝病歷,真應(yīng)為之赧顏!
上世紀(jì)70年代,我們開始推行卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù),手術(shù)復(fù)雜、程序繁多。為記錄方便、完整,我們設(shè)計(jì)了專門的卵巢癌手術(shù)記錄。還是用鋼板刻寫油印的,配有手術(shù)解剖繪圖。40年了,這些還在使用,是學(xué)術(shù)記錄,也是歷史紀(jì)念。
我在全國病案展覽的前言中寫道:“一所醫(yī)院、一位醫(yī)生,將用歷史和畢生在病案中書寫(無論是手書抑或計(jì)算機(jī))對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)病人、對(duì)生命的敬畏,這也是醫(yī)療過程中最真實(shí)的感驗(yàn)和莊嚴(yán)的儀式?!?nbsp;
滑 冰
我是東北人,從小學(xué)到大學(xué),滑冰都是冬天體育課的基本內(nèi)容。所以我滑冰不錯(cuò),到北京后,只是偶爾去過把癮,滑冰已是久違之事。
1984年,在加拿大渥太華市民醫(yī)院時(shí),我重新拾起了青少年時(shí)的愛好。醫(yī)院附近就是Down湖,寒冷的冬天使整個(gè)湖面凍得結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)。湖面很大,也很光潔,真是滑冰的好去處。
有時(shí),我們也去室內(nèi)冰場滑冰,以逃避零下20多度的嚴(yán)寒。有一次D大夫約我周末滑冰,我請室友周先生一道去玩。到了滑冰場,先去磨冰刀,D大夫把他和我的費(fèi)用付了,沒有管周先生的,這使我有點(diǎn)難堪。D是大大夫,顯然不會(huì)為5元磨刀錢破費(fèi)不起。這完全是一種觀念和習(xí)慣上的差異:我是他邀來的,他應(yīng)該管;周先生不是他邀的,他可以不管。我們更講究情面,他們更習(xí)慣理念。
最激動(dòng)人心的是世界最長的滑冰跑道——里多運(yùn)河。里多運(yùn)河橫穿渥太華,在市內(nèi)長達(dá)7.8公里。夏天,綠水無波,輕舟搖曳,風(fēng)光漪瀾;冬天,冰潔晶瑩,游人如織,色彩斑斕?;哂衅甙耸畾q的老人,也有三五歲的孩子。或你追我趕,或攜手同行。我們戴上毛線花帽和厚圍巾,從Down湖邊換上冰鞋,將棉鞋放到雙肩包里,輕裝緊束,瀟灑得意。到達(dá)市中心后,再將鞋換過來,就可以逛街了。一路風(fēng)光無限,雖然路程不算近,卻也輕松愉快,一點(diǎn)也不覺得累。而且,還省了5元路費(fèi)呢——但岸邊那么多好吃的,不時(shí)地飄香,誘惑著我們,讓我們?nèi)滩蛔≠I上一份,早就把省下的錢花出去了。
?。ɡ删昂停?/P>