健康園地

        自殺 會(huì)傳染也會(huì)遺傳

          自殺與體內(nèi)某些化學(xué)物水平有關(guān) 

          幾十年來,人們一直從自殺行為的遺傳學(xué)、腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)介質(zhì)及神經(jīng)內(nèi)分泌等方面來研究自殺的生物學(xué)影響因素,自殺有一定的家庭聚集性,如許多研究人員對(duì)孿生子進(jìn)行的個(gè)案或大樣本研究發(fā)現(xiàn),一些孿生子雖然長期分居,但他們會(huì)在抑郁發(fā)作期同時(shí)自殺。 

          5-羥色胺的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)與自殺行為關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn),在較低水平的5-HIAA亞組中,病人的企圖自殺率增高。5-HIAA低的抑郁癥病人發(fā)病時(shí),40%有自殺行為,而5-HIAA含量正常的病人中僅15%有自殺行為。 

          除5-HIAA以外,被證實(shí)與自殺行為有關(guān)的生化因素還有血小板單胺氧化酶活性的降低,腦內(nèi)丙咪嗪結(jié)合力下降以及多巴胺的代謝產(chǎn)物及去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物3-甲氨基-4羥基苯乙二醇等的降低。 

          雖然科學(xué)家對(duì)自殺行為的生物學(xué)作了許多研究,但這些研究的大部分樣本為抑郁癥和精神分裂癥病人,故以此作為自殺的生物學(xué)預(yù)測(cè)指標(biāo),尤其是在正常人群中作為預(yù)測(cè)指標(biāo),其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值要小得多。 

          青少年自殺可能源于童年不幸福 

          許多國家中,年輕人的高自殺率已逐步成為人們所關(guān)注的問題。美國是全世界青少年高自殺率的國家之一,每年,美國高中生有9%~15%出現(xiàn)自殺行為;一項(xiàng)不記名的調(diào)查問卷結(jié)果顯示,自殺行為高達(dá)20%,其中有75%的自殺高中學(xué)生沒有接受過治療等干預(yù)。有學(xué)者報(bào)道,在加拿大12~16歲的具有自殺意念和自殺未遂者,其行為與雙親犯罪、患有精神疾病、藥物濫用以及家庭功能失調(diào)有關(guān)。在以學(xué)校為基礎(chǔ)的調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn),性亂和藥物濫用往往是青少年自殺的伴隨現(xiàn)象。對(duì)波蘭30名12~17歲的因自殺行為曾經(jīng)在精神科治療或咨詢過的青少年進(jìn)行的分析表明,自殺行為主要受家庭沖突和不良的情感接觸所支配。 

          國內(nèi)有關(guān)青少年自殺的回顧性文獻(xiàn)顯示,一些看來微不足道的小事亦能夠?qū)е伦詺ⅲ缦蚣议L要錢遭到拒絕、不做家務(wù)事被家長訓(xùn)斥以及考試失利等。 

          如果一個(gè)人在早年養(yǎng)育環(huán)境下受到過創(chuàng)傷,他在青少年期以及成年期更容易出現(xiàn)精神心理異常,并可能導(dǎo)致自殺行為。另外,青少年的自殺行為還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)于剛剛被毆打以后。有大樣本的研究證明,童年的某些經(jīng)歷和青少年的自殺行為存在高度相關(guān),尤其是童年時(shí)失去父母、與父母長期分居、父母關(guān)系失和等。有資料顯示,同情、支持、愛護(hù)、關(guān)心孩子的通情達(dá)理的父母培養(yǎng)出來的兒童,善于處理各種沖突與應(yīng)激,對(duì)自己充滿信心,也能夠?qū)ψ约荷钪械牡檬д_對(duì)待;反之,在冷漠、受懲罰的環(huán)境中成長起來的青少年,極易產(chǎn)生自殺行為。 

          城市化讓我國自殺率下降 

          國內(nèi)外學(xué)者曾認(rèn)為,中國的自殺率(主要基于上世紀(jì)90年代的情況)有以下三個(gè)特點(diǎn):處于全球高位,農(nóng)村自殺率高于城市,女性自殺率高于男性。 

          然而最近,英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志刊發(fā)了兩篇文章談中國的自殺率,提到“近年來中國自殺率已跌至世界最低行列”、“近10多年來中國自殺率陡降一半”。 

          之所以出現(xiàn)這一情況,一是農(nóng)村自殺率的下降影響到全國自殺率的下降,二是農(nóng)村自殺率的下降受到農(nóng)村女性自殺率下降的左右。這與改變中國社會(huì)結(jié)構(gòu)的大規(guī)模人口遷移,即包括女性在內(nèi)的大批農(nóng)民離開鄉(xiāng)土到城市打工。20歲以上到40歲以下的“打工妹”來到大城市,遠(yuǎn)離了以往在農(nóng)村唾手可得的農(nóng)藥(包括殺蟲劑、殺菌劑、殺鼠劑、除草劑和混合農(nóng)用制劑),極大降低了沖動(dòng)性自殺的發(fā)生率。此外,農(nóng)村女性的遷移,使得她們能在相當(dāng)長的一段時(shí)間中,遠(yuǎn)離家庭糾紛,如就學(xué)、就醫(yī)、家庭內(nèi)部勞動(dòng)分配、婚姻及財(cái)產(chǎn)繼承等。她們經(jīng)濟(jì)獨(dú)立了,面臨各種問題往往有更多的對(duì)應(yīng)策略,這和她們來到城市后視野變開闊也有關(guān)系。 

          值得關(guān)注的是,中國的城市化,把年輕男女從農(nóng)村帶到城市,但是留下了老人和孩子,而農(nóng)村老人自殺率的上升應(yīng)和留守老人的增多有關(guān)。 

          從事哪些職業(yè)更易抑郁 

          NO.1:保姆/護(hù)工 

          保姆/護(hù)工的壓力排名第一。將近11%的保姆有過一次嚴(yán)重抑郁的經(jīng)歷。(該比率在失業(yè)者中是13%,在普通人群中的是7%。) 

          NO.2:餐廳服務(wù)員 

          排在保姆/護(hù)工之后的是飯館服務(wù)員。這些人通常工資很低又工作辛苦,每天都有數(shù)不清的人告訴他們應(yīng)該做什么。調(diào)查顯示,有10%的餐廳服務(wù)員在過去一中經(jīng)歷過嚴(yán)重抑郁。 

          NO.3:社會(huì)工作者 

          社會(huì)工作者位于這項(xiàng)調(diào)查的前列應(yīng)該并不奇怪。他們每天都要面對(duì)不可想象的危機(jī)——受虐的兒童、瀕臨破碎的家庭等,再加上官僚作風(fēng)的繁文縟節(jié),使得這份工作的壓力非常大,而且通常需要24小時(shí)待命。 

          NO.4:醫(yī)護(hù)工作者 

          醫(yī)護(hù)工作者包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師和其他相關(guān)的專業(yè)人員,這份職業(yè)看起來似乎挺吸引人,其實(shí)他們很可能付出了很多,但到頭來什么也沒得到。醫(yī)護(hù)工作者不但工作時(shí)間超長、沒有規(guī)律,而且總是與生死打交道。 

          NO.5:藝人、作家 

          藝人、作家收入不穩(wěn)定,工作時(shí)間不固定,而且要忍受孤獨(dú)寂寞。藝術(shù)家通常患精神失常的危險(xiǎn)性更大,約9%的人在過去一年內(nèi)經(jīng)歷了重度抑郁。 

          自殺有辦法預(yù)防 

          對(duì)于自殺未遂的病人,英國牛津精神病學(xué)教科書中的評(píng)價(jià)問卷表涉及了4個(gè)問題,以預(yù)測(cè)今后發(fā)生自殺行為的可能性:1.嚴(yán)重自殺企圖的證據(jù);2.抑郁性障礙、酒精中毒或藥物濫用、反社會(huì)人格障礙;3.既往的自殺未遂史;4.社會(huì)隔離、失業(yè)、老年、男性。 

          目前,對(duì)于自殺危險(xiǎn)預(yù)測(cè)的認(rèn)識(shí)還沒有達(dá)到共識(shí),且有關(guān)自殺意念量表的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值未得到真正廣泛的驗(yàn)證,因此它的應(yīng)用有很大的局限性。 

          青少年自殺常被認(rèn)為是一種沖動(dòng)行為。對(duì)于高危自殺人群,首先應(yīng)嚴(yán)格限制自殺工具,其次讓病人能體會(huì)到干預(yù)者的關(guān)心和同情,不要在干預(yù)的早期介入病人的價(jià)值觀念和信仰系統(tǒng),要爭取與病人的家庭成員、朋友、領(lǐng)導(dǎo)等配合的機(jī)會(huì),找到問題的原因和可能的解決辦法,并切實(shí)幫助他們處理現(xiàn)實(shí)社會(huì)問題。 

          在中國農(nóng)村,最為突出的問題是致死性農(nóng)藥的廣泛使用,因此要發(fā)展研制那些對(duì)人無毒的農(nóng)藥,并確保能獲得解毒劑,是預(yù)防自殺的有效對(duì)策。 

          如果一個(gè)人處于傷害自己或他人的危險(xiǎn)之中,而家屬又不能提供適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),就應(yīng)該住院治療。 

          對(duì)于一般人群,專門的心理熱線、社區(qū)的心理服務(wù)與保健、學(xué)校的心理健康教育都是可行的自殺預(yù)防措施和手段。 

          出現(xiàn)三大癥狀  小心得了抑郁癥 

          抑郁癥患者會(huì)以死來解脫痛苦 

          抑郁癥是自殺率最高的疾病。這主要是由于抑郁癥患者受癥狀影響,導(dǎo)致情緒低落、悲觀厭世,嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。 

          據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥患者非常重要。 

          林黛玉是典型的抑郁癥 

          很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。 

          情緒低落:就是高興不起來,總是憂愁、傷感甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 

          思維遲緩:就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。 

          運(yùn)動(dòng)抑制:就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,寡言少語等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。 

          服務(wù)行業(yè)從業(yè)者容易患抑郁 

          國外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),在一定的工作年限里,全職從事以下10種工作的人更容易患上一次嚴(yán)重抑郁。 

          紐約州執(zhí)業(yè)的精神健康顧問迪波拉萊格博士(Deborah Legge)說:“任何工作都可能引起或者加重抑郁。從事高壓力工作的人,如果學(xué)會(huì)善待自己,并在需要的時(shí)候向?qū)I(yè)人士尋求幫助,還是很有希望控制好壓力的?!甭殬I(yè)與抑郁的關(guān)系,通常還是看職業(yè)壓力的大小以及個(gè)人抗壓能力的強(qiáng)弱,有些看似不起眼的工作,恰恰承受著巨大的隱性壓力。 

          服務(wù)行業(yè)的壓力往往是比較大的。如保姆、護(hù)工、飯店服務(wù)員。要關(guān)注這類人的心理健康。 

          特別提示 

          遠(yuǎn)離負(fù)面思維 

          1.非黑即白:事情對(duì)你來說只有黑白兩面,根本沒有妥協(xié)的余地。典型語錄:“我如果不能完美的執(zhí)行這項(xiàng)任務(wù),那我就是一個(gè)徹頭徹底的窩囊廢。” 

          2.一概而論:從單獨(dú)的經(jīng)驗(yàn)里做出總結(jié),認(rèn)為此生若有重復(fù)必將導(dǎo)致同樣的結(jié)局。典型語錄:“我什么都做不好?!?nbsp;

          3.自動(dòng)過濾:忽略事情正面的部分,只看負(fù)面。典型語錄:“怎么這么差勁”。 

          4.消除正面性:試圖說服自己相信事物的負(fù)面。典型語錄:“她說和我約會(huì)十分愉快,但我想她只是出于禮貌才如此表示?!?nbsp;

          5.妄下定論:在沒有實(shí)際證據(jù)下做出結(jié)論。典型語錄:“我終生將被埋葬在這份該死的工作里?!?nbsp;

          6.情緒當(dāng)家:篤信你的感受反映了現(xiàn)實(shí)情況。典型語錄:“我感覺糟透了,我是個(gè)輸家——原來我生來就是如此無用?!?nbsp;

          7.自貼標(biāo)簽:只要產(chǎn)生差錯(cuò)、出現(xiàn)挫折,立即譴責(zé)自己。典型語錄:“我毫無用處?!?nbsp;

          要允許自己不完美 

          1.抑郁的時(shí)候,你對(duì)自己有無數(shù)的負(fù)面評(píng)價(jià)。當(dāng)你面對(duì)他人時(shí),你會(huì)不會(huì)對(duì)他們說這些貶低自己的話語?如果你是個(gè)愛面子、自尊心強(qiáng)的人,那你應(yīng)該善待自己,不要一味自責(zé)。 

          2.允許自己不完美。抑郁癥患者通常是完美主義者,他們會(huì)給自己設(shè)置太高的目標(biāo)。要改變這種想法,挑戰(zhàn)負(fù)面思想。 

          3.靠近那些散發(fā)正能量的人。留意他人是怎么克服生活中大大小小的難題,模仿他們樂觀和無所謂的態(tài)度。 

          4.記錄負(fù)面想法,等心情好起來時(shí)再回顧。評(píng)估事情是否真的有你想象的糟糕,并且嘗試從不同的角度去分析。舉例,你的另一半和你吵架了,你就認(rèn)為你們的感情已經(jīng)走到了懸崖邊。但事實(shí)上,他不過是經(jīng)歷了倒霉的一天,心情極度惡劣而已。 

          尋找正能量的辦法 

          1.找人傾訴。 

          2.幫助他人、成為義工/志愿者。 

          3.找個(gè)朋友共進(jìn)午餐,來個(gè)悠閑的下午茶。 

          4.請(qǐng)求一個(gè)值得信任的人,定期登門造訪,了解你的情況。 

          5.陪伴他人去看電影、聚會(huì)等等。 

          6.通過電話、電郵聯(lián)絡(luò)一個(gè)老朋友。 

          7.找個(gè)愿意和你一起健身的伙伴,出出汗。 

          8.每個(gè)星期策劃一次外出晚餐。 

          9.參與活動(dòng),組織,認(rèn)識(shí)新朋友。 

          10.和你的咨詢師聊天。 
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