不要讓更多醫(yī)生猝然倒下
發(fā)布時(shí)間：2014-11-04
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中國(guó)青年報(bào)
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10月12日，積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱突發(fā)心臟病去世，年僅55歲。10月24日，42歲的阜外醫(yī)院麻醉醫(yī)生昌克勤在手術(shù)室內(nèi)突然昏迷，專家會(huì)診后認(rèn)為最好的結(jié)果就是植物人。10月25日，積水潭醫(yī)院骨科的骨腫瘤專家丁易在泰國(guó)參加亞太骨科年會(huì)期間，突發(fā)心臟病去世，年僅48歲。
兩周內(nèi)倒下了3名醫(yī)生，實(shí)在令人心痛。媒體在進(jìn)行新聞報(bào)道時(shí)，還附上了一張資料圖：6月23日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的3名醫(yī)生，做了一臺(tái)32小時(shí)超難度手術(shù)，成功挽救了一位女患者的生命；最終，3人累得動(dòng)彈不得，躺在手術(shù)室的地板上。這無(wú)疑告訴我們，醫(yī)生猝然倒下的原因跟“過(guò)勞”有密切關(guān)系。醫(yī)生“過(guò)勞死”也許還屬于“新聞”，但醫(yī)生們因“過(guò)勞”導(dǎo)致“不自醫(yī)”現(xiàn)象，早已非常普遍。
醫(yī)生“過(guò)勞”的程度可由調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話：目前國(guó)內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班，八成人中午休息不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，甚至不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時(shí)，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過(guò)36小時(shí)，約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。在強(qiáng)大的工作壓力下，半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。
醫(yī)生為何會(huì)普遍“過(guò)勞”？根源在于我國(guó)醫(yī)生數(shù)量偏少。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2011》顯示，2000年至2010年每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)，歐洲各國(guó)幾乎都是在30人至49人之間，古巴每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)最多，達(dá)到64人；而我國(guó)，每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)，只有14.6人，排在全球194個(gè)國(guó)家的第64位。更糟糕的是，我國(guó)的醫(yī)療資源配置極不均衡，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生猝然倒下多發(fā)生在大醫(yī)院，也就不足為怪。
醫(yī)生總量不足，加上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中于大城市的大醫(yī)院，帶來(lái)惡性循環(huán)。2013年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量73億次，醫(yī)患糾紛7萬(wàn)例，其中超過(guò)70%的醫(yī)患糾紛發(fā)生在三甲醫(yī)院，主要原因在于疑難雜癥患者大多涌往這些醫(yī)院。過(guò)量的就診任務(wù)，影響醫(yī)患溝通的效率，誤解和糾紛更容易產(chǎn)生。醫(yī)患糾紛產(chǎn)生后，醫(yī)生面臨腦力和體力的雙重壓力。
大醫(yī)院的醫(yī)生忙死，小醫(yī)院、診所的醫(yī)生閑得為生存而發(fā)慌，導(dǎo)致在職醫(yī)生的流失率居高不下。在大醫(yī)院醫(yī)生普遍“過(guò)勞”的情況下，醫(yī)科畢業(yè)生想進(jìn)大醫(yī)院又是難于上青天，進(jìn)中小醫(yī)院又沒有“前途”，于是大量人才在后備的過(guò)程中就流失了。待遇低、醫(yī)療環(huán)境不安全，反過(guò)來(lái)又影響了醫(yī)科生的生源，有調(diào)查顯示，高達(dá)94.56%的醫(yī)生表示不會(huì)讓子女學(xué)醫(yī)。
可見，大醫(yī)院的醫(yī)生猝然倒下，與長(zhǎng)期存在的“看病貴、看病難”，實(shí)際上是“一體兩面”。目前相關(guān)改革措施正在推進(jìn)，如允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)讓醫(yī)生從業(yè)更加靈活，多地試點(diǎn)“分級(jí)診療”也可能會(huì)改變目前“小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院擁擠不堪”的狀況。然而，不對(duì)公立醫(yī)院體制進(jìn)行深化改革，醫(yī)療資源的均衡就會(huì)遙遙無(wú)期，“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“分級(jí)診療”可能也就只是“形式大于內(nèi)容”。
醫(yī)生的健康，不僅關(guān)系著醫(yī)生本人及家庭，更關(guān)系著所有人的健康與幸福。呼吁全社會(huì)多給予醫(yī)生理解、尊重、合作與關(guān)心，需要有的放矢、對(duì)癥下藥。特別是在沉疴已久的情況下，更需要“重病用猛藥”，更加深入、堅(jiān)決地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的全面改革。否則，“醫(yī)者不自醫(yī)”的時(shí)代怎能終結(jié)？醫(yī)生猝然倒下的悲劇又怎會(huì)不重演？
兩周內(nèi)倒下了3名醫(yī)生，實(shí)在令人心痛。媒體在進(jìn)行新聞報(bào)道時(shí)，還附上了一張資料圖：6月23日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的3名醫(yī)生，做了一臺(tái)32小時(shí)超難度手術(shù)，成功挽救了一位女患者的生命；最終，3人累得動(dòng)彈不得，躺在手術(shù)室的地板上。這無(wú)疑告訴我們，醫(yī)生猝然倒下的原因跟“過(guò)勞”有密切關(guān)系。醫(yī)生“過(guò)勞死”也許還屬于“新聞”，但醫(yī)生們因“過(guò)勞”導(dǎo)致“不自醫(yī)”現(xiàn)象，早已非常普遍。
醫(yī)生“過(guò)勞”的程度可由調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話：目前國(guó)內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班，八成人中午休息不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，甚至不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時(shí)，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過(guò)36小時(shí)，約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。在強(qiáng)大的工作壓力下，半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。
醫(yī)生為何會(huì)普遍“過(guò)勞”？根源在于我國(guó)醫(yī)生數(shù)量偏少。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2011》顯示，2000年至2010年每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)，歐洲各國(guó)幾乎都是在30人至49人之間，古巴每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)最多，達(dá)到64人；而我國(guó)，每萬(wàn)人擁有的醫(yī)生人數(shù)，只有14.6人，排在全球194個(gè)國(guó)家的第64位。更糟糕的是，我國(guó)的醫(yī)療資源配置極不均衡，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生猝然倒下多發(fā)生在大醫(yī)院，也就不足為怪。
醫(yī)生總量不足，加上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中于大城市的大醫(yī)院，帶來(lái)惡性循環(huán)。2013年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量73億次，醫(yī)患糾紛7萬(wàn)例，其中超過(guò)70%的醫(yī)患糾紛發(fā)生在三甲醫(yī)院，主要原因在于疑難雜癥患者大多涌往這些醫(yī)院。過(guò)量的就診任務(wù)，影響醫(yī)患溝通的效率，誤解和糾紛更容易產(chǎn)生。醫(yī)患糾紛產(chǎn)生后，醫(yī)生面臨腦力和體力的雙重壓力。
大醫(yī)院的醫(yī)生忙死，小醫(yī)院、診所的醫(yī)生閑得為生存而發(fā)慌，導(dǎo)致在職醫(yī)生的流失率居高不下。在大醫(yī)院醫(yī)生普遍“過(guò)勞”的情況下，醫(yī)科畢業(yè)生想進(jìn)大醫(yī)院又是難于上青天，進(jìn)中小醫(yī)院又沒有“前途”，于是大量人才在后備的過(guò)程中就流失了。待遇低、醫(yī)療環(huán)境不安全，反過(guò)來(lái)又影響了醫(yī)科生的生源，有調(diào)查顯示，高達(dá)94.56%的醫(yī)生表示不會(huì)讓子女學(xué)醫(yī)。
可見，大醫(yī)院的醫(yī)生猝然倒下，與長(zhǎng)期存在的“看病貴、看病難”，實(shí)際上是“一體兩面”。目前相關(guān)改革措施正在推進(jìn)，如允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)讓醫(yī)生從業(yè)更加靈活，多地試點(diǎn)“分級(jí)診療”也可能會(huì)改變目前“小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院擁擠不堪”的狀況。然而，不對(duì)公立醫(yī)院體制進(jìn)行深化改革，醫(yī)療資源的均衡就會(huì)遙遙無(wú)期，“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“分級(jí)診療”可能也就只是“形式大于內(nèi)容”。
醫(yī)生的健康，不僅關(guān)系著醫(yī)生本人及家庭，更關(guān)系著所有人的健康與幸福。呼吁全社會(huì)多給予醫(yī)生理解、尊重、合作與關(guān)心，需要有的放矢、對(duì)癥下藥。特別是在沉疴已久的情況下，更需要“重病用猛藥”，更加深入、堅(jiān)決地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的全面改革。否則，“醫(yī)者不自醫(yī)”的時(shí)代怎能終結(jié)？醫(yī)生猝然倒下的悲劇又怎會(huì)不重演？
