今年9月，國家衛(wèi)生計生委正式發(fā)布《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》，以加強衛(wèi)生計生領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)科研誠信行為規(guī)范和監(jiān)督體系建設(shè)。在國家衛(wèi)生計生委近日召開的醫(yī)學(xué)科研誠信建設(shè)專家研討會上，專家指出，《規(guī)范》的出臺，為醫(yī)學(xué)科研誠信劃出一道不可逾越的紅線。 
　　10月10日，中央紀委監(jiān)察部網(wǎng)站通報，審計署2012年審計發(fā)現(xiàn)5所大學(xué)7名教授弄虛作假套取國家科技重大專項資金2500多萬元，共涉及5項科研項目，其中2項為醫(yī)學(xué)科研項目、1項為農(nóng)業(yè)生物技術(shù)項目，都與健康息息相關(guān)。目前，8人被依法依紀查處，其中2人被依法判刑，4人被依法批捕。 
　　其中，北京中醫(yī)藥大學(xué)原教授李澎濤、王新月夫婦二人以虛假采購耗材的方式向一家生物技術(shù)公司支付264萬余元，涉嫌貪污。 
　　“中紀委通報的問題項目中，近半數(shù)發(fā)生在醫(yī)學(xué)及生物技術(shù)領(lǐng)域，應(yīng)引以為戒。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院張新慶教授表示。 
　　多方壓力導(dǎo)致誠信失守 
　　專家表示，《規(guī)范》真正落到實處，對凈化醫(yī)學(xué)科研環(huán)境至關(guān)重要，要把《規(guī)范》變成所有從事科研人員自覺遵守的行為準則。 
　　近年來，我國對醫(yī)學(xué)科研的投入大幅增加，公眾對科研產(chǎn)出的預(yù)期加大，加之不良社會風(fēng)氣和浮躁心態(tài)作祟，在利益驅(qū)動下，科研不端行為時有發(fā)生，甚至有人突破道德和法律底線，其中不乏頂級科學(xué)家的身影，令人震驚。 
　　“目前，醫(yī)學(xué)科研中主要存在4個問題：壓力過大，獎勵過高，教育不足，懲治不嚴?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所研究員、中國科學(xué)院院士、國家自然科學(xué)基金委員會副主任沈巖直言，在現(xiàn)行評價體系下，科研人員拿到項目和資金后，是要有產(chǎn)出的，壓力很大。另一方面，過高的獎勵是誘導(dǎo)科研不端行為產(chǎn)生的外因。教育與懲戒又沒能起到“剎車”作用。近年來，我國醫(yī)學(xué)科研隊伍快速膨脹，人員素質(zhì)參差不齊，科研規(guī)范教育嚴重缺失?！翱蒲幸?guī)范應(yīng)該從本科教育抓起，但這一塊現(xiàn)在是缺失的。”沈巖院士說。 
　　中華醫(yī)學(xué)會副會長祁國明認為，出現(xiàn)科研不端行為，既與個人誠信道德缺失有關(guān)，也有制度設(shè)計的因素?！坝械牟块T頭一天布置課題任務(wù)，第二天就問能不能拿點成果出來推廣應(yīng)用。這也是造成科研不端行為的一個很重要的原因?！?nbsp;
　　沈巖說，論文本來是科學(xué)家之間書面交流科研成果的一種形式，現(xiàn)在卻成為一種評價指標(biāo)，發(fā)表論文的意義被異化，“SCI至上”的科研評價指標(biāo)體系難辭其咎。 
　　醫(yī)學(xué)科研誠信意義特殊 
　　近年來，科技部、教育部、中國科學(xué)院等相關(guān)部門相繼制定了科研誠信守則或行為規(guī)范。《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》的出臺則為醫(yī)學(xué)科研提出了更具針對性的要求。 
　　《規(guī)范》針對醫(yī)學(xué)科研人員、機構(gòu)分別提出了誠信行為規(guī)范和制度建設(shè)的要求。對醫(yī)學(xué)科研人員，從醫(yī)學(xué)科研方案設(shè)計、立項申請、開展研究、論文發(fā)表、獎勵申報等環(huán)節(jié)提出誠信行為規(guī)范要求，強調(diào)須遵守科研倫理原則，保護受試者，尊重實驗動物福利要求。醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)要建立健全內(nèi)部科研誠信監(jiān)管制度，加強對科研活動的監(jiān)督和檢查，嚴肅處理科研不端行為。 
　　“醫(yī)學(xué)科研強調(diào)誠信具有更特殊的意義。因為醫(yī)學(xué)科研研究的對象是人，無論是基礎(chǔ)研究還是應(yīng)用研究，與健康息息相關(guān)。一旦誠信出了問題，不單會造成負面影響，還會對人的生命健康產(chǎn)生極大影響。”國家衛(wèi)生計生委科教司司長秦懷金說。 
　　醫(yī)學(xué)科研行為不當(dāng)甚至可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。2000年前后，在美國賓夕法尼亞大學(xué)和約翰·霍布金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，有兩位試驗對象不幸死亡。事后分析發(fā)現(xiàn)，如果研究人員更仔細地關(guān)注以前的研究結(jié)果，可以避免試驗對象的死亡。 
　　專家指出，雖然根據(jù)美國聯(lián)邦政府的要求，未進行適當(dāng)?shù)奈墨I調(diào)研或未能披露利益沖突等違規(guī)行為并不屬于科研不端行為，但如果用對公眾和個人的傷害來衡量，這些行為所造成的危害顯然要比在調(diào)查中偽造一些證據(jù)大得多。 
　　“醫(yī)學(xué)研究涉及受試者的生命、健康、尊嚴、隱私等問題和相關(guān)權(quán)益，知情同意、倫理審查、數(shù)據(jù)保密、最大程度降低風(fēng)險和弱勢群體保護等倫理問題非常重要?？寺〖夹g(shù)、基因和遺傳學(xué)、干細胞研究、電子健康等許多新興醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域更是有待規(guī)范?！笨萍疾靠蒲姓\信建設(shè)辦公室秘書處孫平博士表示，《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》不僅涉及科研誠信，也關(guān)注科研倫理。知情同意、倫理審查、醫(yī)學(xué)研究的透明性及可重復(fù)性等，都是國際上廣泛關(guān)注的熱點?！霸谄渌目蒲蓄I(lǐng)域，利益沖突也是很重要的問題，但是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域問題可能更多一些?！睂O平說。 
　　據(jù)了解，《規(guī)范》根據(jù)衛(wèi)生計生領(lǐng)域科學(xué)研究的基本特點，制定了具有可操作性的科研誠信規(guī)范，如生物樣本采集、儲存和銷毀，保護受試者權(quán)益，尊重實驗動物福利，遵守公共衛(wèi)生安全法規(guī)等。 
　　科研不端行為必須嚴懲 
　　“《規(guī)范》不能只是紙上談兵?！迸c會專家表示，《規(guī)范》內(nèi)容要求清楚、準確、全面，衛(wèi)生計生領(lǐng)域的科研人員和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提高誠信意識，嚴守道德底線，自覺遵守《規(guī)范》要求。 
　　專家提出，要加強《規(guī)范》的宣傳力度，要把科研誠信教育貫穿醫(yī)學(xué)教育和科研研究全過程，讓科研誠信規(guī)范教育成為醫(yī)學(xué)科研人員的“必修課”。 
　　“只有《規(guī)范》人人知曉，形成抵制科研不端行為的輿論氛圍，科研不端行為才能真正減少。”祁國明說。 
　　中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國建議，科研誠信規(guī)范應(yīng)作為醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)的必修課；進入科研單位的工作人員，也應(yīng)該首先學(xué)習(xí)科研規(guī)范，知道什么事情該做、什么事情不能做。 
　　“懲戒，該嚴就嚴，絕不能輕描淡寫?！迸c會專家一致認為，醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)和相關(guān)部門要建立有效的懲戒機制，出臺具體的處罰細則，一旦違規(guī)，嚴肅查處，提高違規(guī)成本，對醫(yī)療科研違規(guī)行為零容忍。 
　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長蔡紀明、協(xié)和出版社社長袁鐘等專家則提出，對科研不端行為的披露，與正面教育同樣重要。應(yīng)建立健全醫(yī)學(xué)科研不端行為的處罰和不良信用記錄黑名單制度,建立綜合公示平臺，完善醫(yī)學(xué)出版及醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)公共服務(wù)平臺體系建設(shè)，做到不良信息實時互通，將學(xué)術(shù)造假責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任單位予以公示，以儆效尤。 
　　孫平建議，充分發(fā)揮科研課題資助機構(gòu)在《規(guī)范》實施方面的作用。據(jù)了解，在國外，如英國、加拿大、澳大利亞等國家的很多資助機構(gòu)聯(lián)合出臺相關(guān)規(guī)范，實際上具有強制力，“如果不遵守規(guī)范，將影響課題申報和獲得資助”。 
　　與會專家同時提出，相關(guān)部門應(yīng)進一步完善衛(wèi)生計生領(lǐng)域科研和職稱評價體系與標(biāo)準，減輕科研人員壓力，并調(diào)整對科研產(chǎn)出的不恰當(dāng)預(yù)期，營造良好的科研氛圍。