母乳喂養(yǎng)減少兒童耳鼻喉部感染 

　　母乳可以提高新生兒的免疫力。美國亞特蘭大CDC流行病學(xué)家進(jìn)行的最新一項研究提示，這種保護(hù)持續(xù)的時間可能比想象的長。 

　　研究者利用了一項大型嬰兒喂養(yǎng)實踐研究中的數(shù)據(jù)，該研究由美國FDA和CDC在2005~2007年組織。研究者于2012年在這些孩子大約6歲的時候回訪了1281位母親，詢問在過去12個月中她們的孩子常見感染的次數(shù)和類型，以及需要就診的次數(shù)。 

　　根據(jù)是否母乳喂養(yǎng)及喂養(yǎng)時間進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，15%母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生過鼻竇炎癥，而非母乳喂養(yǎng)的孩子為22%。大約24%母乳喂養(yǎng)的孩子曾發(fā)生咽喉部炎癥，而非母乳喂養(yǎng)的孩子則為30%。發(fā)生耳部感染在母乳喂養(yǎng)的孩子中占25%，而非母乳喂養(yǎng)的孩子中占28%。 

　　在患感冒、上呼吸道感染、肺炎或其他肺部感染的數(shù)量上兩組沒有差異。但是對于耳部、咽喉和鼻竇感染，研究者發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的時間越長，兒童患這些感染性疾病的風(fēng)險就越低。在嬰兒期母乳喂養(yǎng)至少9個月的孩子發(fā)生上述感染的病例數(shù)為母乳喂養(yǎng)0～3個月孩子的1/3～1/2。 

　　這項研究提示，母乳喂養(yǎng)的時間越長，孩子發(fā)生耳部、咽喉和鼻竇感染的風(fēng)險就越低。 

  

　　HBV相關(guān)肝癌預(yù)后優(yōu)于HCV相關(guān)肝癌 

　　80％的肝癌（HCC）病例與肝炎病毒感染有關(guān)。目前手術(shù)治療仍是治療HCC的最有效方法之一。最近，來自美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Franssen B 教授帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行了一項研究，比較乙型肝炎病毒肝細(xì)胞癌（HBV-HCC）與丙型肝炎病毒肝細(xì)胞癌（HCV-HCC）的手術(shù)臨床預(yù)后。文章最近發(fā)表于美國 《Ann Surg》雜志上。 

　　研究選取了1997年至2011年間1008例患有HBV-HCC（431例）或HCV-HCC（577例），并接受切除術(shù)（567例）或移植術(shù)（441例）的患者。結(jié)果顯示，前者切除術(shù)/移植術(shù)比例更高。HBV-HCC患者腫瘤較大和甲胎蛋白水平較高，但較少衛(wèi)星灶和大血管侵犯；89％的HBV-HCC和68％的HCV-HCC為肝硬化。無論切除術(shù)還是移植術(shù)，HBV-HCC患者的生存期均更長。 

  

　　胸部惡性腫瘤術(shù)后死亡率被低估 

　　30天死亡率和放棄治療被用來推斷與手術(shù)相關(guān)的死亡率。然而，很多患者是在30天后或在轉(zhuǎn)院后及在家中死亡的，這樣勢必導(dǎo)致漏報手術(shù)相關(guān)的死亡率。為了解這個問題，美國紐約紀(jì)念Sloan-Kettering癌癥中心的研究者假設(shè)一個較長的觀察期為手術(shù)相關(guān)死亡率提供更精確的測量，最終發(fā)現(xiàn)胸部惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)后30天后以及出院后都存在死亡的可能。文章最近發(fā)表在《ATS》雜志上。 

　　該研究回顧分析了肺癌、食管癌及間皮瘤接受手術(shù)治療患者的機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫。計算術(shù)后30天及90天的死亡率。從1999年到2012年，共行7646例手術(shù)，其中肺癌6119例，食管癌1258例和間皮瘤269例。研究發(fā)現(xiàn)，在不同的腫瘤和全部圍術(shù)期內(nèi)，術(shù)后30~90天新增的死亡率和30天內(nèi)的死亡率相似，因此整個90天死亡率是30天死亡率的兩倍多。 

　　該研究表明，行胸部惡性腫瘤手術(shù)的患者，術(shù)后30天后及出院后都存在死亡的可能。由于癌癥手術(shù)占普胸手術(shù)的大部分，因此研究者建議將90天死亡率納入到患者的數(shù)據(jù)庫中。