在日前舉辦的2014年歐洲呼吸年會(huì)上，各國(guó)學(xué)者報(bào)道的呼吸領(lǐng)域新科研成果令人目不暇接，其中有幾個(gè)格外有特色。 

　　生物質(zhì)燃料誘發(fā)COPD有新證 

　　本次大會(huì)上首次設(shè)立的“中國(guó)日”專場(chǎng)驚艷亮相，期間歐洲呼吸學(xué)會(huì)主席Barnes教授和鐘南山院士等專家就中歐的哮喘、慢阻肺等前沿研究進(jìn)行了討論和交流。 

　　中國(guó)學(xué)者冉丕鑫教授日前在《公共科學(xué)圖書館-醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的最新COPD研究成果也得以分享：在替代生物質(zhì)燃料及改善廚房通風(fēng)的情況下，COPD患病風(fēng)險(xiǎn)可獲得下降。這項(xiàng)為期9年的前瞻性隊(duì)列研究通過對(duì)中國(guó)南方約1000位志愿者的研究發(fā)現(xiàn)，用清潔燃料替代傳統(tǒng)生物質(zhì)燃料、改善廚房通風(fēng)將明顯降低COPD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并改善肺功能。 

　　嚴(yán)重COPD患者聯(lián)用激素未必獲益 

　　在本次大會(huì)上公布的WISDOM研究提示，嚴(yán)重COPD患者在接受聯(lián)合治療時(shí)，吸入型糖皮質(zhì)激素未必是必選項(xiàng)。同步在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的該研究，對(duì)伴有急性加重病史的重度至極重度慢阻肺患者評(píng)估了在噻托溴銨和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療基礎(chǔ)上逐漸停用吸入型糖皮質(zhì)激素的效果。結(jié)果顯示，繼續(xù)接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患者與逐步停用吸入型糖皮質(zhì)激素的患者具有相當(dāng)?shù)闹卸?重度急性加重情況，并未從加用一種糖皮質(zhì)激素中獲益。該研究納入超過2400名患者，規(guī)模超過之前針對(duì)停用吸入型糖皮質(zhì)激素開展所有研究的總和。 

　　英國(guó)利物浦大學(xué)Calverley教授表示，這是一個(gè)好消息。意味著這些患者能規(guī)避與吸入型糖皮質(zhì)激素治療相關(guān)潛在不良反應(yīng)（如肺炎和骨質(zhì)疏松）的發(fā)生。 

　　早期肺癌預(yù)警出現(xiàn)新思路 

　　檢測(cè)呼出氣溫度就可以早期預(yù)警肺癌？看似有點(diǎn)天方夜譚的想法卻在本次會(huì)議上得到了學(xué)術(shù)支持。來自西班牙的研究者此間公布了他們對(duì)82名影像學(xué)疑診肺癌的患者，采用呼出氣溫度測(cè)定儀檢測(cè)呼出氣溫度及后續(xù)隨訪結(jié)果。其中40名患者被確診肺癌，另42名無肺癌的患者作為對(duì)照組。結(jié)果顯示，肺癌組的呼出氣溫度均顯著高于對(duì)照組，呼出氣溫度高于34℃即高度提示肺癌的可能，在呼出氣溫度高于34℃的受試者中，有96%確診了肺癌。作為一項(xiàng)探索性研究，研究者表示，雖然該方法的敏感性并不高，但未來有可能用于肺癌篩查。     

　　給藥新裝置助力哮喘治療 

　　哮喘的吸入給藥途徑一直在不斷創(chuàng)新，學(xué)者希望能有長(zhǎng)時(shí)、持續(xù)的霧化吸入以確保藥物的良好吸收，從而改善癥狀。此間名為UniTinA-asthma研究結(jié)果顯示，在吸入型糖皮質(zhì)激素以及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑維持治療的基礎(chǔ)上加用Spiriva Respimat（一種整合了液態(tài)藥物與吸入給藥的裝置），可顯著改善哮喘癥狀。與單獨(dú)的常規(guī)治療相比，患者的哮喘控制獲得改善的幾率增加了68%，發(fā)生重度哮喘急性加重的風(fēng)險(xiǎn)降低了21%，發(fā)生哮喘病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)降低了將近1/3(31%)，且安全性與安慰劑相當(dāng)。其在歐盟已作為維持性支氣管擴(kuò)張聯(lián)合治療藥物，用于已接受激素及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療但仍發(fā)生重度急性加重的成年哮喘患者。