突發(fā)心臟病 應(yīng)對要合理
發(fā)布時間:2014-09-12
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中國中醫(yī)藥報
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九月初的一天凌晨1時55分,陳先生在家中看電視時突然感到胸口發(fā)悶,他連鞋都來不及穿就向門外跑去,邊跑邊對妻子喊道:“快送我去醫(yī)院?!睅追昼姾髢扇藖淼诫x家最近的醫(yī)院,陳先生還自己走到了二樓急救室。到醫(yī)院時陳先生還喘著粗氣。當(dāng)天凌晨2時55分,醫(yī)生宣布陳先生搶救無效死亡。
那么,突發(fā)心臟病,是急忙送醫(yī)院,還是叫醫(yī)生來?
冠心病猝死2/3死于第一小時
在突發(fā)的心臟病中,最多的是急性冠狀動脈供血障礙,陳先生得的急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導(dǎo)致心臟的氧氣和能源供應(yīng)銳減,尤其在發(fā)病后的第一個小時。由于患者不能適應(yīng)這種突發(fā)的缺血情況,容易發(fā)生致命性心臟電活動紊亂,甚至引發(fā)室顫。室顫發(fā)生后由于心臟喪失泵血能力,患者全身各個器官嚴重缺氧,如果不在4分鐘之內(nèi)得到正確搶救,就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急癥而猝死的患者中,2/3是死于發(fā)病后的第一個小時,其中絕大部分是死于室顫。
防心梗猝死“八字訣”
為防止發(fā)生室顫,心臟病發(fā)作后應(yīng)該按照“靜、臥、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說,發(fā)病后患者應(yīng)該冷靜,盡量避免緊張和焦慮;然后就地采用臥位或半臥位休息;同時立即呼叫有除顫設(shè)備的專業(yè)急救人員(撥打“120”急救電話);有條件者可以吸氧;同時服用相關(guān)藥物,常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。因為在突發(fā)心臟缺血時,患者任何細小的不正確行為,如緊張、焦慮和各種體力活動等,都會增加心肌耗氧量,使患者已經(jīng)不堪重負的心臟雪上加霜,甚至導(dǎo)致死亡。陳先生發(fā)病后不顧一切地向醫(yī)院跑,還自己步行上了二樓,這些都是心臟病發(fā)作后的大忌。
如何判斷心臟病發(fā)作
突發(fā)的劇烈胸痛(有時還可有左側(cè)肩部和背部疼痛等),伴隨胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等,這些情況都是嚴重心臟病發(fā)作的典型表現(xiàn)。此時千萬不要讓患者隨意活動,而是趕緊按照“8字訣”去做。患者已經(jīng)發(fā)生室顫時也不能送醫(yī)院。這時患者的主要表現(xiàn)是突然意識喪失,呼之不應(yīng),同時呼吸停止。正確的做法是:爭分奪秒呼叫專業(yè)急救部門,同時為其持續(xù)實施心肺復(fù)蘇術(shù),直到急救醫(yī)生到來。
那么,突發(fā)心臟病,是急忙送醫(yī)院,還是叫醫(yī)生來?
冠心病猝死2/3死于第一小時
在突發(fā)的心臟病中,最多的是急性冠狀動脈供血障礙,陳先生得的急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導(dǎo)致心臟的氧氣和能源供應(yīng)銳減,尤其在發(fā)病后的第一個小時。由于患者不能適應(yīng)這種突發(fā)的缺血情況,容易發(fā)生致命性心臟電活動紊亂,甚至引發(fā)室顫。室顫發(fā)生后由于心臟喪失泵血能力,患者全身各個器官嚴重缺氧,如果不在4分鐘之內(nèi)得到正確搶救,就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急癥而猝死的患者中,2/3是死于發(fā)病后的第一個小時,其中絕大部分是死于室顫。
防心梗猝死“八字訣”
為防止發(fā)生室顫,心臟病發(fā)作后應(yīng)該按照“靜、臥、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說,發(fā)病后患者應(yīng)該冷靜,盡量避免緊張和焦慮;然后就地采用臥位或半臥位休息;同時立即呼叫有除顫設(shè)備的專業(yè)急救人員(撥打“120”急救電話);有條件者可以吸氧;同時服用相關(guān)藥物,常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。因為在突發(fā)心臟缺血時,患者任何細小的不正確行為,如緊張、焦慮和各種體力活動等,都會增加心肌耗氧量,使患者已經(jīng)不堪重負的心臟雪上加霜,甚至導(dǎo)致死亡。陳先生發(fā)病后不顧一切地向醫(yī)院跑,還自己步行上了二樓,這些都是心臟病發(fā)作后的大忌。
如何判斷心臟病發(fā)作
突發(fā)的劇烈胸痛(有時還可有左側(cè)肩部和背部疼痛等),伴隨胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等,這些情況都是嚴重心臟病發(fā)作的典型表現(xiàn)。此時千萬不要讓患者隨意活動,而是趕緊按照“8字訣”去做。患者已經(jīng)發(fā)生室顫時也不能送醫(yī)院。這時患者的主要表現(xiàn)是突然意識喪失,呼之不應(yīng),同時呼吸停止。正確的做法是:爭分奪秒呼叫專業(yè)急救部門,同時為其持續(xù)實施心肺復(fù)蘇術(shù),直到急救醫(yī)生到來。