健康園地

        心靈港灣--中風后勿忘心理護理

          今年72歲的李大爺,幾個月前突發(fā)中風,經(jīng)過一段時間的住院治療后好轉,能正常生活,并能進行一般的戶外活動,朋友們都說他是死里逃生,大難不死必有后福。可好景不長,最近他卻一改平時樂觀開朗的性格,變得整天愁眉苦臉、唉聲嘆氣,養(yǎng)的鳥兒不喂了,小孫兒與他玩耍他也不理睬,弄得全家人都為他緊張,害怕他發(fā)生意外。 

          家人帶他四處就醫(yī),經(jīng)過多家醫(yī)院診治,都沒有明顯效果,無耐之下,只好前來向專家咨詢,經(jīng)過檢查,原來李大爺患了“中風后抑郁”。經(jīng)過一個月的抗抑郁藥物治療,李大爺又恢復了昔日的笑容,再沒有想死的念頭了。 

          中風又稱急性腦血管病,包括腦出血、腦血栓等,是一組嚴重威脅病人生命、影響病人生活質量的疾病,其致殘率高居于眾病之首。 

          中風除了因偏癱、語言障礙對身體造成危害外,近年來又發(fā)現(xiàn),許多恢復期的病人會出現(xiàn)種種情緒低落的表現(xiàn),且久治不愈,不僅降低了病人的生活質量,而且在消極情緒影響下容易出現(xiàn)自傷、自殺。 

          中風后抑郁為腦卒中后常見的并發(fā)癥,以精神運動遲滯、心境低落、興趣下降、睡眠障礙等為特征。抑郁是一種情緒障礙,相對而言,單純的抑郁癥往往能夠比較及時地得到確診和治療,但在以中風為背景,情況就大不相同了,容易發(fā)生漏診。有的醫(yī)生習慣于給病人單一診斷,一旦腦血管病的診斷成立,便不再考慮其他疾病的可能性,從而忽略了抑郁癥的問題,或者把抑郁癥當做腦血管性癡呆來治療。另外,腦血管病合并癥狀過多,分散了接診醫(yī)生的注意力,使得醫(yī)生只重視軀體癥狀的治療,忽略了其他可能。 

          中風后抑郁的治療方法包括神經(jīng)功能積極的康復治療、抗抑郁藥物的治療及心理治療等,抗抑郁藥物治療是目前治療中風后抑郁的主要手段。服用一些含抗抑郁劑的藥物,不僅可以緩解患者情緒上的癥狀,對于很嚴重的抑郁癥患者還能提高其認知能力。研究表明,給予藥物預防可以促進患者認知能力和日常機能的更快改善,而認知性問題和機能喪失可能伴隨整個中風患者的余生。此外,抗抑郁藥最大的優(yōu)點是,通過降低因中風和心血管疾病的死亡率延長中風患者的存活期。 

          在病情允許的情況下,家屬應鼓勵患者做自己力所能及的事,心理護理的側重點可以放在對患者自我生存價值的認識上,理解患者壓抑的、難以言表的心理體驗。這一階段,主動傾聽、默默陪伴是對患者最為有效的心理護理。 

          患者最終要回歸家庭,因此家庭成員對患者恢復起著非常重要的作用。家庭成員應該充分了解患者的情況,包括功能障礙、心理問題,以便能相互適應,還應掌握一定的康復手段,為患者進行必要的康復訓練。 
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