近日，樞椎部位發(fā)生尤文氏肉瘤的12歲小患者明浩，在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科成功切除腫瘤，并換上了用3D打印技術(shù)定制的樞椎椎體。  
  
　　據(jù)悉，人的頸椎最上部與顱底相連的兩節(jié)分別為寰椎和樞椎，為方便頭顱活動(dòng)自如，寰樞椎的結(jié)構(gòu)使其成為頸椎中最不穩(wěn)定、最脆弱的支點(diǎn)。寰樞椎的椎孔內(nèi)不僅有為腦基底部供血的最大動(dòng)脈分支——椎動(dòng)脈，還有穿行其中的脊髓，這里幾乎是手術(shù)禁區(qū)。另外，樞椎的椎體是上細(xì)下粗的不規(guī)則圓錐形，寰樞椎之間沒有椎間盤，僅靠韌帶相連。 
  
　　今年5月初，明浩脖子開始疼，還出現(xiàn)了全身麻木的癥狀。7月中旬，在北大三院骨科經(jīng)過影像學(xué)檢查、穿刺活檢，明浩被確診為樞椎部位的尤文氏肉瘤。尤文氏肉瘤是一種病情發(fā)展迅速、惡性程度高的罕見溶骨性病變，對骨骼具有滲透性或蟲蝕樣破壞，明浩隨時(shí)可能出現(xiàn)不可逆的脊髓損傷，導(dǎo)致完全癱瘓、呼吸驟停。 
  
　　該院骨科主任劉忠軍教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重研究，決定為明浩進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)不但要切除被腫瘤侵蝕的樞椎，還要在第一和第三頸椎之間添上內(nèi)植物，這樣明浩術(shù)后才能夠抬起頭來。 
  
　　7月18日，明浩接受了第一期手術(shù)，將腫瘤的后半部分取出。為了將前半部分腫瘤取出，并保證頭部還能立起來，明浩還須接受第二期手術(shù)。 
  
　　要想將頭立起來，現(xiàn)在國際通用的辦法是用鈦網(wǎng)支撐。但是，鈦合金網(wǎng)籠的支撐力和接觸面積有限，抗旋轉(zhuǎn)能力、抗各種屈曲能力都不強(qiáng)，術(shù)后相鄰的椎體會出現(xiàn)塌陷，椎間高度難以維持。加上鈦板有一定厚度，可能造成患者吞咽困難。術(shù)后，患者的頭部需要固定三四個(gè)月，會給患者帶來極大痛苦。 
  
　　劉忠軍團(tuán)隊(duì)決定，使用鈦合金粉末3D打印技術(shù)人工定制樞椎。劉忠軍介紹，這種技術(shù)在完全模擬樞椎復(fù)雜形態(tài)的同時(shí)，增加了支撐面積，椎體穩(wěn)定性大大提高，極大降低了患者術(shù)后相鄰椎體出現(xiàn)塌陷所致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 
  
　　7月31日，明浩接受了第二期手術(shù)，切除病變的第二頸椎，植入3D打印人工椎體，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，明浩被惡性腫瘤侵蝕的樞椎，能夠清除的部分全部被清除干凈。劉忠軍將3D打印技術(shù)定制的人工椎體放在第一和第三椎體之間，用鈦合金螺釘將人工樞椎刪牢牢地固定在兩個(gè)椎體上。 
  
　　8月18日，明浩帶著植入的3D打印人工定制樞椎，自己邁步走出了醫(yī)院的大門。