患者男，42歲，頭面部被人用手擊傷后，當(dāng)時(shí)僅外表軟組織青紫腫脹。幾天后其鼻腔內(nèi)流出清水一樣的東西，沒有在意，也沒上醫(yī)院治療。后感頭疼，一個(gè)月后神志不清時(shí)才被送到醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查診斷為化膿性腦膜炎。經(jīng)過積極搶救，雖然挽回了性命，但留下后遺癥。 

　　體會(huì)：患者當(dāng)時(shí)頭面部遭受重拳擊傷后，外表僅青紫腫脹，其實(shí)鼻根部的篩板已產(chǎn)生了骨折，即顱前窩底骨折。顱底骨折一般傷后當(dāng)時(shí)會(huì)有耳、鼻出血，之后出血漸漸減少且顏色變淡，最后見清水樣的液體流出，這是顱底骨折將硬腦膜損傷后流出來的腦脊液。大部分患者過幾天會(huì)自然愈合，除極少數(shù)人外一般一個(gè)月都能閉合。本案例中的患者顱底骨折后，耳、鼻都沒出血，幾天后發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏，且沒有治療，時(shí)間一長(zhǎng)，造成細(xì)菌逆行進(jìn)入顱內(nèi)引發(fā)感染，形成了化膿性腦膜炎。所以，當(dāng)頭面部遭遇外傷后，凡耳或鼻有清水一樣的液體流出時(shí)，又排除了耳、鼻本身的疾病，首先要考慮顱底骨折造成的腦脊液漏。