健康園地

        服藥不能想停就停

          問題: 

          我媽媽今年68歲,最近要住院做一個婦科手術(shù),但是她有高血壓和糖尿病,一直服藥治療,我想問,手術(shù)期間要停藥嗎? 

          答復(fù): 

          手術(shù)前,通常要求病人禁食、禁水,但哪些藥應(yīng)該停,哪些藥不能停呢?一般情況下,使用降糖藥、抗凝藥的病人,術(shù)前應(yīng)該停藥;使用降壓藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥物的病人,術(shù)前不能停藥。手術(shù)前不能停藥的病人,可以用少量溫開水(少于50毫升)將藥服下。 

          另外,有的人在體檢或看病時,擔(dān)心吃藥會影響醫(yī)生對自己病情的判斷而停用藥物。這種做法非常危險,尤其是需要長期用藥的病人。在定期復(fù)查時,醫(yī)生需要了解病情的控制情況,以及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等問題,進(jìn)而對當(dāng)前用藥進(jìn)行調(diào)整,所以病人不可自行停藥。 

          當(dāng)然,如果在用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)等情況,應(yīng)立即停藥,并盡快到醫(yī)院就診。必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,更換耐受性好、不良反應(yīng)少的藥物。 

          對于大多數(shù)疾病,應(yīng)該保證足夠的用藥時間或療程,待疾病完全康復(fù)后,方可停藥。如細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性感冒、細(xì)菌性陰道炎等細(xì)菌性疾病,由于細(xì)菌有一定的繁殖周期,用抗生素治療如果停藥過早,未能完全消滅病原菌,就可能使治療不徹底,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),甚至將急性病演變?yōu)槁圆 ?nbsp;

          高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等大多只能通過長期用藥進(jìn)行控制,即用藥時癥狀可減輕,一旦停藥,癥狀又會恢復(fù)。這類疾病需長期服藥,即使病情好轉(zhuǎn),也不應(yīng)隨意停服。否則會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。例如,長期服用消心痛、心得安等抗心絞痛藥時,倘若隨意中斷用藥,可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,誘發(fā)心肌梗死。如果在血糖控制正常后就立即停用降糖藥,會使血糖濃度急劇上升,導(dǎo)致病情惡化。 

          此外,胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、精神病、結(jié)核病等病情復(fù)雜、易復(fù)發(fā)的慢性病,在治愈后,為鞏固療效,一般還需要一段時間的維持治療。因此,長期使用某些藥物時,應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥,使機體擺脫對藥物作用的依賴,逐步進(jìn)行自我調(diào)節(jié),切忌驟停。 
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